新型冠状病毒肺炎中医证治研究述要

中医药在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的防治全程中发挥了重要作用。为使临床医生能更加全面地了解中医各家对新冠肺炎的认识,我们将各医家对COVID-19的相关论述进行了系统的梳理、总结和分析。发现各医家均认为COVID-19属中医"疫病"范畴,其病因为疫戾之气,但因各医家所处地理位置及气候特点不同,所诊治患者体质及病程阶段各异,故对于疫戾性质从寒湿、湿毒、湿热、温热、湿燥论者各异,总以湿毒和寒湿为主;治则以祛邪为第一要义,同时亦需全程顾护正气;分期分型辨证论治结合整体论治,内治法和外治法相结合,共同发挥中医药在新冠肺炎的防治优势。     

从中医脏腑经络学说论肠道菌群

肠道菌群被称为机体中"被遗忘的器官"。而近年来大量的研究表明这一"被遗忘的器官"在人体中扮演着重要的角色。中医脏腑经络学说是中医基础理论重要学说之一,其与肠道微生态有相似相通之处。脏腑经络互为表里,在病变上能够互相影响、互相传变,因此我们基于肺与大肠相表里、心与小肠相表里、脾胃为气血生化之源、魄门亦为五脏使、肾为胃之关等中医理论来探讨肠道菌群。     

2型糖尿病早期肾损害中西医治疗进展

从近年来中、西医治疗2型糖尿病早期肾损害的文献来看,在改善患者临床症状、降低蛋白尿、延缓肾功能恶化等多方面均有成效。本文从中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗三个方面对2型糖尿病早期肾损害的治疗现状进行了综述。2型糖尿病早期肾损害治疗宜采用现代医学的基础治疗,结合中医药,通过辨病与辨证相结合,中药与针刺相配合,更好地控制病情的发展,延缓肾病的进展,在治疗中有广阔前景。     

尿毒清颗粒对腹膜透析患者临床疗效及安全性的系统评价与Meta分析

目的系统评价尿毒清颗粒治疗腹膜透析患者临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普全文数据库(VIP)、Sinomed(原CBM)、Pub Med、The Cochrane Library、Embase等数据库中含尿毒清颗粒对腹膜透析患者的临床文献,并辅以手工检索。检索时限为建库之日起至2018年10月。由2名研究员依据预设纳入和排除标准进行质量评价、数据资料提取,采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5. 3软件进行Meta分析。结果纳入12篇文献,共829例患者,其中试验组416例,对照组413例。Meta分析结果显示,与对照组相比,尿毒清颗粒能升高尿素清除指数(KT/V)[MD=0. 18,95%CI(0. 10,0. 26)],升高腹透液肌酐(Ccr)[MD=10. 03,95%CI(7. 47,12. 58)],降低超敏C反应蛋白(hs-CRP)[MD=-2. 24,95%CI(-3. 14,-1. 33)],降低白细胞介素-6(IL-6)[MD=-5. 72,95%CI(-7. 36,-4. 08)],降低血清血管内皮生长因子活性(血清VEGF)[SMD=-0. 76,95%CI(-1. 02,-0. 5)]。结论与对照组相比,尿毒清颗粒能明显升高KT/V、Ccr,降低hs-CRP、IL-6、血清VEGF。由于所纳入的文献数量少,其研究方法学质量较低,仍需更多高质量的相关研究进一步验证。     

彩色多普勒超声对产前诊断脐带附着位置异常的临床研究

目的探究彩色多普勒超声对产前诊断出现脐带附着异常的价值与意义。方法对我院收治的106例孕妇的资料进行回顾性分析,并应用彩色多普勒超声诊断技术予以确诊,检测胎盘脐带附着的具体情况,并对产后情况随访。结果 106例孕妇中有85例为脐带边缘附着(球拍状胎盘),有10例为帆状胎盘,11例为副胎盘。应用彩色多普勒超声进行诊断有84例为脐带边缘附着(球拍状胎盘),有9例为帆状胎盘,11例为副胎盘,其与病理结果相符率为98%。结论应用彩色多普勒超声对脐带附着异常孕妇进行产前诊断,具有直观、准确的优点,极大提高了临床确诊率。     

HIV／AIDS患者合并宫颈癌及癌前病变与CD4＋T淋巴细胞水平的相关性

摘要：目的探讨HIV／AIDS患者合并宫颈病变（包括不同级别的宫颈上皮内瘤变和浸润癌）与CD41＋T淋巴细胞水平的相关性。方法应用流式细胞仪检测方法对40例HIV／AIDs合并宫颈病变患者进行CD4＋T淋巴细胞计数,根据CD4＋T淋巴细胞计数水平不同分为4组,A组CD4＋T淋巴细胞〉350／mm3,B组CD4＋T淋巴细胞200～350／mm3,C组CD4＋T淋巴细胞100～199／mm3,D组CD4＋T淋巴细胞〈100／mm3统计各组不同程度宫颈病变的分布情况,分析HIv／AIDS患者宫颈病变程度与CD4＋T淋巴细胞水平的相关性。结果A组有宫颈病变8例（其中CINⅢ6例、宫颈浸润癌2例）;B组有宫颈病变11例（其中CINlI2例、CINUI5例、宫颈浸润癌4例）;C组有宫颈病变8例（其中CINⅡ2例、CINUl4例、宫颈浸润癌2例）;D组有13例（其中cINⅡ2例、CINHI8例、宫颈浸润癌3例）。各组不同级别的宫颈上皮内瘤变与浸润癌的发生差异无统计学意义（P=0．878）。结论HIV／AIDS患者免疫状态CD4＋T淋巴细胞水平对官颈病变程度的影响无明显相关;不论是HIV感染者还是AIDS患者都应该严格进行宫颈癌筛查,及时诊断和治疗宫颈癌前病变以阻断宫颈癌的发生。     

SOD、CYFRA21-1及CA125联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的：探讨超氧化物歧化酶（SOD）、CYFRA21—1及CA125检测在卵巢癌诊断中的意义。方法：测定83例卵巢癌、35例卵巢良性病变及30例正常妇女血清总超氧化物歧化酶（T—SOD）、锰超氧化物歧化酶（Mn—SOD）、CYFRA21—11及CA125，并作比较分析。结果：卵巢癌患者血清Mn—SOD水平较卵巢良性病变及正常妇女明显降低（P〈0．05或0．01），CYFRA21—1及CA125水平明显升高（P〈0．05或0．01），Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125的敏感性分别为74．7％、81．9％和79．5％。三者联合检测可使敏感性提高到95．1％，准确度提高到94．7％。结论：联合检测Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125对卵巢癌诊断有一定的临床应用价值。     

SOD、CYFRA21—1及CA125联合检测在卵巢癌诊断中的意义

目的：探讨超氧化物歧化酶（SOD）、CYFRA21—1及CA125检测在卵巢癌诊断中的意义。方法：测定83例卵巢癌、35例卵巢良性病变及30例正常妇女血清总超氧化物歧化酶（T—SOD）、锰超氧化物歧化酶（Mn—SOD）、CYFRA21—11及CA125，并作比较分析。结果：卵巢癌患者血清Mn—SOD水平较卵巢良性病变及正常妇女明显降低（P〈0．05或0．01），CYFRA21—1及CA125水平明显升高（P〈0．05或0．01），Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125的敏感性分别为74．7％、81．9％和79．5％。三者联合检测可使敏感性提高到95．1％，准确度提高到94．7％。结论：联合检测Mn—SOD、CYFRA21—1及CA125对卵巢癌诊断有一定的临床应用价值。     

一株海洋青霉中的新二萜糖酯

目的分离鉴定海洋来源真菌Penicillium sp. H1的活性天然产物。方法利用柱色谱等方法对次级代谢产物进行分离、纯化,运用质谱、核磁共振和比旋光等手段鉴定化合物的结构,采用药敏纸片法评价化合物的抗菌活性。结果从海洋真菌Penicillium sp. H1的发酵产物中分离得到了5个化合物,分别鉴定为炭角菌素E(1)、烟曲霉素C(2)、震颤真菌毒素(3)、penicillide(4)以及啶南平A(5)。化合物1对香蕉枯萎病菌Fusarium oxysporum f. sp. cubense有中等的抑制活性,最小抑制浓度(MIC)值为32.0μg/mL;化合物2对金黄色葡萄球菌Staphylococcus aureus有抑制活性,MIC值为64.0μg/mL。结论化合物1为新化合物,化合物1和2具有一定的抗菌活性。