低钙透析对尿毒症患者甲状旁腺功能的影响

目的探讨低钙透析对慢性肾衰竭维持性血液透析患者甲状旁腺功能的影响.方法前瞻性观察58例维持性血液透析患者在单次高钙透析 (透析液钙1.75mmol/L)、单次低钙透析 (透析液钙 1.25mmol/L)前后及持续低钙透析1个月后(2～3次/周,4小时/次)血钙及甲状旁腺激素水平的变化.结果①单次高钙透析4小时后血钙水平明显升高[(2.18±0.15)mmol/L vs (2.35±0.08)mmol/L],iPTH水平没有明显变化[(191.41±108.19)ng/L vs (190.41±93.50)ng/L].②单次低钙透析4小时后血钙水平没有明显变化[(2.20±0.13)mmol/L vs (2.22±0.17)mmol/L)],但iPTH显著升高[(186.05±106.24)ng/L vs (210.04±113.46)ng/L)].③持续低钙透析1月后血钙水平没有变化[(2.20±0.13)mmol/L vs (2.23±0.11)mmol/L],iPTH有明显升高[(186.05±106.24)ng/L vs (229.98±120.20)ng/L].结论低钙透析会刺激甲状旁腺激素的分泌,加剧尿毒症患者的继发性甲状旁腺功能亢进.     

健康教育对新兵集训期卫生防病的效果研究

【目的】研究健康教育对武警新兵集训期间非外伤性疾病的预防效果。【方法】将驻津武警某部2009年入伍535名新兵随机分为实验组和对照组,根据新训开始后1个月疾病发病情况,对实验组新兵进行为期2周的健康教育指导。统计健康教育后1个月实验组及对照组疾病发病情况,并对各项数据采用SPSS17.0进行统计学分析。【结果】新训第一个月内呼吸系统疾病发病率高居首位(发病率52.15%),发病率居于第二位的是消化系统疾病(发病率16.82%),皮肤系统疾病中疥疮发病率1.68%,冻伤发病率3.55%。经健康教育后实验组呼吸系统疾病发病率较对照组低(37.13%vs45.63%,P<0.05),下消化道疾病发病率较对照组低(7.35%vs12.55%,P<0.05),两组间疥疮发病率有显著统计学差异(0.7%vs3.04%,P<0.05),上消化道疾病和冻伤发病率两组间无统计学差异。【结论】对入伍新兵采取针对性健康教育可有效减少新训期间内科系统及皮肤系统疾病的发生,保障新训工作的顺利开展。     

脂蛋白相关磷脂酶A2在汉族人群中的分布特点及对冠心病的诊断价值

[目的]探讨脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein associated phospholipase A2,Lp-PLA2)在冠心病和非冠心病人群的分布特点及对冠心病的诊断价值.[方法]本研究采用病例对照研究设计,入选心血管内科序贯收治的汉族冠心病或疑似冠心病患者,均完成冠状动脉造影检查.根据冠脉造影检查结果分为病例组和对照组,病例组中单支冠脉狭窄＜50％者为冠心病低危组,单支冠脉狭窄≥50％或多支病变者为冠心病高危组.全部受试者接受Lp-PLA2水平的测定,将测定结果与临床诊断的结果进行比较,计算测定结果与临床诊断结果符合或差异程度的统计学指标.[结果]Lp-PLA2的单侧95％医学参考值截点为174.12 ng/ml.采用此阈值对低危和高危冠心病患者的诊断灵敏度为93.4％,特异度为92.8％,准确度为97.0％.[结论]汉族人群Lp-PLA2的单侧95％医学参考值范围为174.12 ng/ml; Lp-PLA2水平增高是冠心病的危险因素.     

武警中青年干部高血压及心血管病风险因素调查

目的 了解武警部队中青年干部高血压患病、治疗和控制情况,评估其心血管疾病发病风险,为制定干预策略,促进健康提供依据.方法 通过对参训的武警部队3413名中青年干部进行高血压患病率、知晓率、治疗率和控制率的流行病学调查,并对缺血性心血管疾病的发病风险进行评估.结果 武警中青年干部的高血压患病率为7.9%,高血压知晓率为74.2%,治疗率为40.8%,控制率为24.6%.国人10年缺血性心血管疾病风险量表的10年绝对风险高血压组平均为0.03,非高血压组平均为0.01.结论 武警中青年干部高血压知晓率、治疗率、控制率仍不够理想.患高血压武警干部的心血管疾病风险较高,要强化血压监测.     

王耀光针药结合验案3则

<正>王耀光教授系天津中医药大学第一附属医院肾病科主任医师、博士生导师,从事中医临床、教学及科研工作26年余,不仅在肾病和各种疑难杂症的治疗方面形成了自己独到的学术风格,而且悉心钻研不同治疗方式在某些疑难病症中发挥的独特疗效。笔者有幸师从王师,现将其针药结合验案3     

股动脉压迫止血器止血效果影响因素分析

冠状动脉介入治疗已成为冠心病的主要治疗手段之一,其常规入径是经皮穿刺股动脉,传统的人工压迫止血方法不仅给患者带来了很大的不适,而且给医护人员带来极大的工作量。股动脉压迫止血器的出现可能是解决这一问题的较好办法,但在临床工作中发现并不是所有的患者适合使用压迫止血器,本研究旨在分析影响股动脉压迫止血器止血效果和并发症的影响因素,从而探讨压迫止血器使用的安全性和有效性。     

无症状心肌缺血患者无创检查中性别及冠心病危险因素分析

无症状心肌缺血(silent myocardial ischemia,SMI)是冠心病常见表现,发生率高于有症状心肌缺血,检出SMI对冠心病诊断、危险分层、治疗指导和预后均有重要意义。动态心电监测(ambulatory     

上肢骨骼肌缺血再灌注对血小板聚集活性和血钠水平的影响

 目的 探讨骨骼肌缺血再灌注是否会影响血小板聚集率,以及血小板聚集与应激时血钠潴留是否存在联系.方法 采用血压计袖带束缚法对24例健康志愿者进行试验.分别于缺血再灌注前、处理后1 h和处理后24 h采取静脉血样.血小板聚集活性采用基于富血小板血浆的比浊法测定.结果 骨骼肌缺血再灌注后1 h的血糖出现一过性降低(P<0.05),血小板聚集率与其余血生化指标处理前后并无显著变化.将所有受试者分为血钠增高组8例与血钠未增高组16例.与血钠未增高组相比(-5.44±3.07)%,血钠增高组的血小板聚集率(12.88±8.47)%显著增高(P<0.05).而且,血钠增高水平与血小板聚集率增高水平呈正相关(r=0.488,P<0.05).结论 在上肢骨骼肌缺血再灌注损伤后,以一过性血钠水平增高为特征的个体可出现暂时性血小板聚集活性增高.     

利用IVUS-VH探讨踝臂指数升高的不稳定型心绞痛患者冠脉病变特点的研究

目的利用冠状动脉血管内超声及虚拟组织成像技术（IVUS．VH）探讨踝臂指数（ABI）升高的不稳定型心绞痛（uA）患者冠脉病变特点。方法137例uA患者依据ABI检查结果分为ABI正常组（0．9≤ABI≤1．4）及ABI升高组（ABI〉1．4）,所有患者行冠状动脉造影（CAG）、IVUS及ABI检查,分析患者冠脉病变特点。结果ABI升高组年龄、高血压、糖尿病患病率、吸烟比例、血肌酐、总胆固醇水平高于ABI正常组。病变血管分布及病变部位两组相比差异无统计学意义。IVUS—VH检查,斑块长度、钙化百分比ABI升高组高于ABI正常组;坏死核心百分比、易损斑块数、斑块破裂血栓、血管重构指数ABI升高组低于ABI正常组,两组比较差异有统计学意义。Logistic回归分析,年龄、高血压、糖尿病、吸烟同ABI升高（ABI〉1．4）相关。年龄、糖尿病和ABI升高与冠脉钙化、病变长度相关。结论ABI升高同UA冠状动脉斑块钙化、病变长度增加相关。