股骨近端空心锁定板内固定治疗股骨颈骨折临床疗效观察

目的：：研究股骨近端空心锁定板内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法：对2008年2月至2010年4月我院入院治疗的108例股骨颈骨折患者进行了研究，随机分为两组，对照组给与空心钉进行治疗，观察组采用股骨近端空心锁定板内固定治疗，比较两组治疗方案的手术时间、出血量、住院时间以及下床时间，比较两组治疗方案的手术并发症发生率，并比较两组患者三年期临床疗效。结果：观察组患者手术出血量明显少于对照组，手术时间、住院时间以及下床时间明显短于对照组，两组比较差异明显，有统计学意义( P<0.05)；两组患者手术并发症均以疼痛、骨不连以及感染为主，其中观察组上述并发症的发生率为13.0％，明显低于对照组33.3％，两组比较差异有统计学意义( P<0.05)；观察组患者三年临床总有效率为79.6％，对照组患者三年期临床总有效率为51.9％，两组比较差异明显，有统计学意义( P<0.05)。结论：股骨近端空心锁定板内固定治疗股骨颈骨折临床效果显著，可以明显缩短手术时间以及住院时间，降低手术并发症，并且三年临床总有效率更高，值得临床推广应用。     

氨曲南治疗泌尿系感染临床疗效观察

<正>氨曲南为单环β-内酰胺类抗生素,对革兰阴性菌具有较强的抗菌活性。为进一步验证该药对泌尿系统感染临床疗效及安全性,上海开元骨科医院2008年1月至2009年1月应用氨曲南治疗泌尿系感染患者58例,取得满意效果,现报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者58例,男性4例,女性54例,年龄23～68岁,平均38岁,均为上海开元骨科医院住院泌尿系感染患者。所有病例治疗前均做消毒中段尿细菌培养。26例阳性,阳性率为44.83%,其中大肠杆菌为16例,     

浅论危险化学品重大危险源企业应急预案优化方法

危险化学品企业重大危险源事故时有发生, 为保证企业的良好运行以及全体人员的生命财产安全, 提高应对风险和各类突发事故能力, 开展应急预案优化工作是十分必要的。为了减少突发事件的发生、人员伤亡以及财产损失, 对我国目前重大危险源企业应急预案编制现状作了分析, 并着重对危险化学品企业重大危险源应急预案优化方法进行了探讨。     

切开复位微型钢板内固定治疗手部骨折的临床分析

目的探讨应用切开复位微型钢板内固定治疗手部掌指骨骨折的方法及疗效。方法对34例手部骨折的患者行切开复位和微型钢板内固定治疗,并随访观察3～12个月。结果 34例患者的手部骨折全部愈合,平均愈合时间为5.4周,无术后感染、血管神经和肌腱损伤以及内固定断裂发生。临床疗效采用TAF法评价手部功能,优良率为85.3%。结论切开复位应用微型钢板内固定治疗手部骨折能够对骨折解剖复位和坚强固定,有利于手部各关节的早期功能活动,有利于手部功能的恢复。     

基于DEA-Malmquist指数的浦东社区卫生服务效率分析

基于DEA-Malmquist指数，对2008—2012年原浦东新区30家社区卫生服务机构进行分析，发现社区卫生服务机构的全要素生产率呈环比上升趋势，规模效率有所改善，但纯技术效率出现退步。各种投入要素比例不合理，卫生技术人员投入不足，使得投入要素未能充分利用，是纯技术效率退步的主要原因。因此，建议通过投入要素合理配置，增加卫生技术人员投入，可以显著提高投入要素的利用效率。     

输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术的临床应用效果观察

目的:分析输卵管选择性输卵管造影术和介入再通术的临床应用效果.方法:抽查实验组100例输卵管不全阻塞(输卵管通而欠畅、通而不畅、通而极不畅)不孕患者(2015年1～2月;上海红房子医院),抽查常规组100例输卵管不全梗阻(输卵管通而欠畅、通而不畅、通而极不畅)不孕症患者,(2016年1～3月,常州妇幼保健院),其中对常规组单纯给予输卵管造影术检查,实验组在此基础上联合介入再通术治疗,分析其治疗效果.结果:实验组与常规组治疗后的不良反应发生率分别为60.00％与64.00％,P＞0.05;实验组与常规组的怀孕率分别为40.00％与12.00％,P＜0.05.结论:对输卵管不全梗阻的不孕患者采取选择性输卵管造影术和介入再通术进行治疗是一项行之有效的治疗方案,治疗方法安全、简单、经济,值得实践推广.     

数字式一体化口腔临床工程系统的研制

运用数字总线技术实现多模块化控制,对CT或X光片、口腔数字化扫描仪、印模扫描图像等进行三维重建、立体构图,开发系列规划软件,为口腔医生提供优化治疗、修复方案.同时,计算机可联接微型CAD/CAM自动进行义齿、贴面快速加工,以及种植导板等产品的设计、加工；联接手术导航仪进行牙种植手术导航；联接PACS、HIS等系统,实现数字化图像传输以及远程医疗功能.在诊所内一体化完成诊断、治疗、制作、修复、整形、美容等系列复杂、精细工作.     

基于logistic模型的自我医疗行为分析

目的:探明自我医疗的影响因素,为政府制定减少自我医疗使用的政策提供依据;方法:基于第五次卫生服务调查数据,采用Andersen对卫生服务利用的分析框架,对自我医疗的影响因素进行logit模型分析.结果:医疗保险类型、距离最近医疗点距离、发病种类对自我医疗的影响具有显著性.边际和弹性分析显示,若有1％的城镇居民医疗保险参加者转换为城镇职工医疗保险,可使自我医疗概率降低0.157％,距医疗点距离由≥5公里缩短为不足1公里的弹性系数大于1;结论:政府可在提高医疗保障报销比例、加大农村地区医疗资源供给方面努力,降低自我医疗比例.     

腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏

目的分析持续腰大池引流治疗颈椎肿瘤术后脑脊液漏的临床效果。方法回顾性分析第二军医大学附属长征医骨肿瘤科2013年7月—2015年12月收治的接受颈椎肿瘤手术的264例患者资料(术后转至上海开元骨科医院继续治疗),其中颈椎肿瘤术后发生脑脊液漏并行持续腰大池引流的患者47例。24例患者因积极一般治疗后症状无明显缓解、13例伤口渗液明显、2例疑似合并颅内感染、8例2周的一般治疗后引流量仍较大而分别选择行腰大池引流。记录置管时间及引流时间,观察伤口愈合情况。结果所有患者经持续腰大池引流治疗后均获痊愈。持续引流7~43 d,平均13.8 d,腰大池置管时间为1~19 d,平均7.1 d。随访中有2例出现脑脊液囊肿,给予患者局部穿刺引流并局部加压包扎后治愈,其余无严重并发症。结论颈椎肿瘤术后脑脊液漏患者行持续腰大池引流治疗能有效控制患者不适症状,有助于伤口愈合,可预防和治疗颅内感染等,疗效确切。     

中国（上海）自贸区商业健康保险发展的启示——基于新加坡和中国香港的经验

中国（上海）自贸区的建立为我国商业健康保险的发展带来了新的机遇和挑战。本文首先回顾了上海市商业健康保险产业的现状及存在的问题;同时对新加坡和香港的健康保险发展模式进行分析,在此基础上结合我国国情,对上海自贸区商业健康保险发展提出政策建议。通过引入外资保险机构、低税率政策扶持、建立数据对接中心、鼓励医师多点执业等一系列措施,自贸区健康保险的尝试性改革将对上海乃至全国的商业健康保险产业起到示范效应,继而促进我国商业健康保险产业的快速健康发展和管理运营模式的转变。