小柴胡汤治疗糖尿病的Meta分析*

目的应用Meta分析对小柴胡汤治疗糖尿病的疗效进行系统评价。方法 计算机检索知网(China National Knowledge Infrastructure, CNKI)、万方期刊数据库(Wanfang Data Knowledge Service Platform, WDKSP),查阅并选定小柴胡汤治疗糖尿病的随机对照试验(RCTs),检索时间为2009年1月至2019年3月,对选定的文献进行筛选和信息提取,用RevMan5.3软件进行数据处理。结果 共选入726例患者,Meta分析结果表明治疗组的临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义[OR=4.68, 95%CI（2.98,-7.33）],治疗组可以降低空腹血糖（MD=－1.14,P<0.01）、餐后2h血糖（MD=－1.88, P<0.01）、糖化血红蛋白（MD=－1.05, P<0.01）、甘油三酯（MD=－1.29,P<0.01）水平,但在降低胆固醇方面2组差别不大,无统计学意义（MD=－2.26,P=0.17）。结论 小柴胡汤可以有效降低血糖,改善患者临床症状。     

梁君昭运用“藏络结合”法治疗眩晕病临床经验

眩晕病是一种常见疾病,名中医梁君昭教授结合"无痰不作眩""诸风掉眩,皆属于肝""无虚不作眩"基础上提出"因瘀致眩,痰瘀互结"的病因理论,提出"藏络同治,扶正固本,祛痰化瘀,调整阴阳"的治疗法则。诊疗过程中注重审因查机,病症结合,辨证论治,标本兼治的诊治法则,临床中取得显著成效。     

西安地区健康儿童血清缺血修饰清蛋白参考区间的建立

目的　初步建立西安地区健康儿童血清缺血修饰清蛋白(ischemia- modified albumin,IMA) 参考区间。方法　收集 西安市儿童医院保健科2019 年7~8 月260 例健康体检儿童,其中按性别分为男性组140 例,女性组120 例;按年龄分为 ≤ 1 岁组41 例、1~3 岁组56 例和≥ 3 岁组163 例,采用清蛋白- 钴结合法检测血清IMA 并进行统计学分析。结果　西安 地区健康儿童血清IMA 呈偏态分布,男性组、女性组、≤ 1 岁组、1~3 岁组和≥ 3 岁组的IMA 水平分别为70.47±2.64, 69.61±3.14,69.71±3.27,70.66±2.77 和69.97±2.87 U/ml。不同性别间儿童IMA 表达差异有统计学意义（U=6 954, P <0.05）,不同年龄组间IMA 表达差异无统计学意义（H =1.813,P >0.05）。西安地区健康儿童血清IMA 参考区间为:男 性0~74.00 U/ml,女性0~75.76 U/ml。结论　初步建立西安地区健康儿童血清IMA 参考区间,为儿童临床疾病氧化应激损 伤的诊断及评估提供参考依据。     

中医药防治高血压病思路与应用

中医防治高血压需遵循客观指征,采取审病求因,稳中求进,提高疗效的诊疗思维方法;遣方用药需明确病性,基于药理,以安全平稳降压为第一选择;注重掌握中药的药性、归经及配伍原则,借助现代药理研究,有助于促进中药疗效的发挥;同时注意扩大药源,老药新用。     

铅暴露时间对大脑皮质ATG5、Beclin1、 LC3B 表达的影响

目的 通过复制成年动物铅暴露模型,研究铅暴露时间长短对大脑皮质自噬蛋白ATG5、 Beclin1、LC3B 表达的变化。方法 选取18 只豚鼠随机分为4 组：对照组（3 只）,以及铅暴露15、60 和 90 d 组（每组5 只）。用0.2% 醋酸铅饮用水复制动物铅暴露模型,对照组给予等量的生理盐水喂养;免疫组 织化学法检测ATG5、Beclin1 和LC3B 的表达。结果 与对照组相比,不同时间铅暴露组自噬蛋白ATG5、 Beclin1 和LC3B 的阳性表达升高（P <0.05）。铅暴露90 d 组的ATG5 表达水平与各暴露组比较,差异有统 计学意义（P <0.05）。铅暴露15 d 组与60 d 组的ATG5 表达水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。各暴 露组Beclin1 和LC3B 蛋白水平比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 环境铅饮用水可通过自噬蛋白 ATG5、Beclin1 及LC3B 引起大脑皮质区的自噬反应,推测铅暴露激活的早期自噬反应可能对大脑皮质发挥 神经毒性作用,对成年豚鼠大脑造成不可逆转的损害。     

电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的Meta分析*

目的系统评价电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱的疗效及安全性。方法 电子检索2019年6月1日前在The Cochrane Library、Clinical Trial、Pubmed、Google Schalor、中国知网(CNKI)、万方数据库（WF Data）和维普数据库（VIP Data）发表的电针治疗脊髓损伤后神经源性膀胱患者的临床随机对照试验（RCT)。由2名研究人员依据纳入标准与排除标准进行文献筛选、提取数据，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 最终纳入19项RCT研究，共1 356例患者。Meta分析结果显示：经电针治疗后，2组患者在临床有效率[RR=1.38,95%CI（1.22，1.56），P<0.000 01]、最大膀胱容量[MD=-41.86, 95%CI（25.07， 64.53），P<0.000 0]、最大尿流率[MD=1.15, 95%CI（0.40， 1.89），P=0.002]、最大尿道闭合压[MD=5.86, 95%CI（2.41， 9.32），P=0.000 9]、日平均排尿次数[MD=0.71, 95%CI（0.22， 2.31），P=0.57]差异具有统计学意义；当神经源性膀胱表现为尿失禁时，结果显示电针组对患者膀胱残余尿量的改善较为明显[MD=-14.32,95%CI（-23.56，-5.07），P=0.002]；电针组不良反应事件的发生率与对照组相比差异无统计学意义[MD=0.71,95%CI（0.22，2.31），P=0.57]。结论 电针对脊髓损伤后神经源性膀胱有效，包括减少膀胱残余尿量、改善最大膀胱容量、最大尿流率、最大尿道闭合压、日平均排尿次数，且不会增加不良事件的发生。     

脑卒中患者合并眩晕症状影响因素研究

目的 分析脑卒中患者眩晕症状发生情况并探索可能影响因素,为预防卒中患者发生眩晕提供线索。方法 以2017年1月至2019年12月在西安市某医院诊治的脑卒中患者为研究对象进行问卷调查及眩晕症状检查。采用描述流行病学分析方法进行分析,并采用单、多因素分析方法对眩晕症状发生影响因素进行分析。结果 本研究共对843例脑卒中患者进行调查,年龄35~82岁,男女性别比为1.15∶1,合并糖尿病患者394例,占46.73%,合并高血压患者403例,占47.80%,合并血脂异常者351例,占41.64%,合并冠心病者414例,占49.11%。卒中患者中有眩晕症状者295例,发生率为34.99%。多因素Logistic回归模型结果显示,吸烟（OR=1.578）、高血压（OR=2.079）、性情易怒（OR=1.870）、容易精神紧张（OR=2.079）、血脂异常（OR=1.657）的脑卒中患者发生眩晕症状的可能性较大。结论 脑卒中患者发生眩晕症状风险较大,危险因素与卒中危险因素一致,包括吸烟、负性情绪、精神紧张、高血压、血脂异常等,及时对该类人群进行干预有利于降低眩晕症状的发生,改善该人群生活质量及疾病预后。     

壬寅年季节性变应性鼻炎五运六气禀赋相关分析

分析壬寅年季节性变应性鼻炎（seasonal allergic rhinitis,SAR）患者先天运气禀赋情况。【方法】 采用回顾性研究 方法,收集中国中医科学院西苑医院耳鼻喉科2022年（壬寅年）在春、秋两个花粉季（即3月5日～5月21日、8月7日～9月 23日）就诊的SAR患者共8 918例,对患者的出生日期进行运气分析。【结果】 壬寅年SAR患者发病与岁运、司天、主气、运 气相合,以及双因素中的岁运—司天、主气—客气关系密切。出生于天干为壬,地支为戌,五运为木运,岁运为岁木太过, 阳明燥金司天-少阴君火在泉,主气为阳明燥金,运气相合为不和之年,患者的发病率增高;双因素中,岁运—司天为岁木 太过-太阳寒水,主客相合为阳明燥金—太阳寒水,患者的发病率增高。【结论】 先天运气因素中,岁运、司天、主气及运气 相合等对疾病的发生有影响,出生时运气与发病时的运气因素相互作用可能是导致疾病发生的重要机制之一。