内分泌治疗对乳腺癌术后子宫内膜病变患者生活质量的临床观察#br#

Objective?To investigate the effect of endocrine therapy on the life quality of patients with endometrial lesions after breast cancer surgery. Methods?A total of 69 cases of breast cancer patients with uterine endometrial lesions after endocrine therapy were selected and divided into two groups randomly: ovarian function suppression (OFS) combined with aromatase inhibitor (AI) group (group A, n=34), OFS combined with Moxifen (TAM) group (group T, n=35). The life quality scores, endometrial changes and adverse reactions were compared between the two groups of patients at different periods. Results?The scores of four dimensions of life quality in group A at 6th and 12th months after treatment were higher than those in group T (P<0.05). The 12-month endocrine symptom scores in group A were higher than those in the group T (P<0.05). The incidence rates of endometrial hyperplasia, endometrial atrophy and endometrial polyps in group A were 41.18%, 20.59%, and 17.65%, respectively, which were lower than those in group T (60.00%, 34.29%, 34.29%) (P<0.05). At the 12th month, the endometrial thickness of patients in group A [(7.87±2.54) mm] was higher than that in group T [(6.23±1.18) mm] (P<0.05). Conclusions?Different endocrine drugs have different effects on the life quality and endometrium of patients. In this study, OFS combined with aromatase inhibitor therapy improved the life quality better than OFS combined with tamoxifen.     

糖尿病肾病患者血清BMP2、BMP7水平与钙磷代谢的关系

目的探讨糖尿病肾病患者血清骨形态蛋白-2(BMP2)、骨形态蛋白-7(BMP7)水平与钙磷代谢的关系。方法选取2016年11月至2018年11月西电集团医院收治的126例糖尿病肾病患者作为研究组,采用系统性回顾性分析法分析研究组临床资料,根据不同分期阶段慢性肾脏病(CKD)将患者分为5组,分别为CKD 1组22例、CKD 2组21例、CKD 3组27例、CKD 4组31例、CKD 5组25例,另选取36例同期于西电集团医院门诊体检的健康人群作为对照组,测定患者血清BMP2、BMP7、血磷、血钙、肌酐(Scr)、甲状旁腺激素(iPTH),分析血清BMP2、BMP7与钙磷代谢的关系。结果①对照组与CKD 1~2期在血磷、血钙、Scr、iPTH、BMP2、BMP7水平之间差异无明显统计学意义(P>0.05);与对照组比较,CKD 4期以后血钙及血清BMP7水平明显降低(P<0.05);CKD 3期以后血清Scr、iPTH、BMP2水平明显开始升高、血清BMP7水平明显开始降低(P<0.05);CKD 4期以后血磷、Scr、iPTH、BMP2水平明显升高,血钙、BMP7水平明显降低;CKD 5期的变化情况同CKD 4期;②经Pearson积差相关分析,血清BMP2与血磷、Scr及iPTH呈正相关,与血钙呈负相关(P<0.05);BMP7与血钙呈正相关,与血磷、Scr及iPTH呈负相关(P<0.05);③经多因素多元逐步回归分析,血磷、血钙、Scr及iPTH均为影响糖尿病肾病患者血清BMP2、BMP7水平的相关因素(P<0.05)。结论CKD 3期以后血清BMP2开始升高、BMP7开始降低,且血清BMP2与血钙呈明显负相关,BMP7与血磷、Scr及iPTH呈明显负相关;钙磷代谢情况可能是糖尿病肾病患者血清BMP2升高、BMP7降低的重要相关因素。     

带血管蒂皮瓣、肌皮瓣在创伤骨科中的应用

四肢大面积皮肤软组织缺损 ,在创伤骨科临床上经常遇到 ,但其早期及后期修复是临床上一大难题 ,按以往传统方法处理十分棘手 ,且疗程长 ,截肢率高。我科从 1990年至 1997年采用 12种带血管蒂皮瓣、肌皮瓣及吻合血管游离皮瓣对 17例四肢肢端创面及其他创面进行修复 ,取得较为满意的临床效果 ,报道如下 :1　临床资料本组 17例 ,为 17个不同部位创面 ,绝大多数为创伤所致 ,个别为褥疮和感染引起组织缺损。其中男 12例 ,女 5例 ,年龄 13～ 45岁。急诊修复 5例 ,择期 12例。修复方法 :指动脉皮瓣修复指腹缺损 2例 ,食指背侧岛状皮瓣修复拇指末节…     

AngleⅡ类错

目的观察联合运用功能矫治器和方丝弓矫治器治疗安氏Ⅱ类错牙合患者的临床效果.方法以近5年来收治的30例安氏Ⅱ类错牙合临床患者,平均治疗时间18个月,治疗前后均拍摄头影测量片,将测量结果进行分析比较,评价治疗效果.结果儿童的上颌磨牙远中移动,下颌磨牙近中移动明显,儿童颌骨前后垂直关系显著增加.结论联合功能矫治器及方丝弓矫治器治疗的安氏Ⅱ类错牙合有满意的疗效,可以相互促进改善患者的软硬组织关系.     

临床患者血清CK-MB活性大于总肌酸激酶活性的生物学特征及原因分析

目的　回顾性分析血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase-MB,CK-MB）活性大于总肌酸激酶(creatine kinase,CK)活性的患者生物学特征及其原因。方法　选取2017～2018年陕西省人民医院住院部29 993例住院患者为研究对象,使用全自动生化分析仪速率法检测血清CK活性和免疫抑制法检测血清CK-MB活性,用统计学方法分析CK-MB>CK患者的生物学特征及产生的原因。结果　在29 993例患者中血清CK-MB>CK占0.81%（242/29 993）。总体上在各年龄段中血清CK-MB>CK患者人数差异有统计学意义（χ2=60.626,P=0.000）,而且在各年龄段之间血清CK-MB>CK的男性和女性患者人数差异均有统计学意义（χ2=24.787,46.206,均P=0.000）;＜15岁患者中血清CK-MB＞MB人数最多。血清CK-MB＞CK男性患者人数少于女性患者人数（45.87% vs 54.13%）,差异具有统计学意义（χ2=13.099,P=0.022）,其中15~30岁组男性患者人数明显少于女性患者,差异有统计学意义（χ2=6.962,P=0.008）,其他年龄段男女患者人数差异无统计学意义（χ2=0.249~3.931,均P＞0.05）。血清CK-MB＞CK患者所患疾病中,感染性疾病占44.2%（107/242）,恶性肿瘤占20.7%（50/242）,其他疾病共占35.1%（85/242）。结论　明确血清CK-MB＞CK患者生物学特征及与所患疾病的关系,有助于临床鉴别诊断相关疾病。     

微囊型脑膜瘤的MRI表现及病理基础

【摘要】目的：探讨微囊型脑膜瘤的MRI表现及病理基础。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的微囊型脑膜瘤的影像资料，将其MRI表现与病理基础进行对照分析。结果：肿瘤位于大脑凸面12例，大脑镰旁4例。11例表现为边界清楚的、以囊性为主的软组织肿块；肿块在T1WI上呈等或低信号，T2WI上呈高信号，瘤内可见多发分隔影，周围水肿较轻；增强扫描肿瘤呈细网状强化。5例误诊为非典型脑膜瘤（3例）和血管瘤型脑膜瘤（2例），表现为边界清楚的实性软组织肿块，肿瘤内囊变坏死少见。病理上，肿瘤内部可见多发类似细筛状结构（即微囊），可与MRI表现相对应。结论：通过与病理基础的对照分析，可更深入的认识及理解微囊型脑膜瘤的MRI表现，从而有助于提高该肿瘤的术前定性诊断。     

基于TCGA数据库筛选微小RNA（miRNA）用于原发性乳腺癌早期诊断的生物信息学分析

目的　基于肿瘤基因图谱（the cancer genome atlas,TCGA）数据库筛选微小RNA（miRNA）用于原发性乳腺癌的早期诊断。方法　从TCGA上下载原发性乳腺癌miRNA表达数据,将癌症组与正常组比较获得差异表达miRNA。用miRwalk2.0软件分析差异miRNA的靶基因。在c-Bioportal数据库中筛选出原发性乳腺癌突变发生率大于5%的突变基因。分析差异miRNA作用的靶基因与乳腺癌高频突变基因之间的关系,得到备选miRNA,将备选miRNA与乳腺癌前20 名差异表达的miRNA求交集,得到目标miRNA,将目标miRNA做受试者工作曲线（ROC曲线）分析。结果　TCGA数据包含原发性乳腺癌组织1 075例,正常对照乳腺组织95例,共有1 870条miRNA的表达数据。共得到差异表达显著miRNA 129个（P＜0.05）,其中乳腺癌组织中表达升高至3倍以上的miRNA 90个,下调至1/3的miRNA 39个,预测到相对应18 413个靶基因,筛选出原发性乳腺癌突变基因12个。18 413个靶基因中包含12个高频基因,此12个基因是差异miRNA的靶基因同时也是高频基因,故将此12个基因对应的63个miRNA作为备选miRNA。将备选miRNA与乳腺癌前20 名差异表达的miRNA求交集得到目标miRNA 6个:hsa-mir-4732,hsa-miR-486,hsa-miR-592,hsa-miR-449b,hsa-miR-187和hsa-miR-196a,将这 6个miRNA构建ROC曲线（P＜0.05）,预测其作为肿瘤标志物的诊断能力。结论　基于TCGA数据库的生物信息学方法可简便而可靠地筛选目标miRNA进行后续研究,有较高的参考价值。