高效毛细管电泳分离测定头孢克罗血浆浓度

采用乙腈直接沉淀血浆蛋白,以头孢拉定为内标,建立了适合人血浆中头孢克罗分离测定的高效毛细管电泳方法。在48cm×50μm未涂层石英毛细管柱上,选择50mmol／L磷酸二氢钠-12．5mmol／L硼砂(pH8．08)为运行缓冲液,操作电压20kV(＋)→(－),压力进样12psi×s,柱上紫外265nm检测,头孢克罗和内标头孢拉定在6．5min内获得了理想的分离,内源性物质不干扰高效毛细管电泳定量分析。血药浓度在0．25～25．0μg／ml范围内线性关系良好(r＝0．9993,n＝5),绝对回收率大于90．5％,日内及日间精密度均小于9．5％,并成功地应用于健康志愿者单剂量口服头孢克罗普通胶囊后血药浓度的动态分析。     

Spotlight通道系统与显微内窥镜椎间盘切除术治疗腰椎椎间盘突出症临床对比

目的比较Spotlight通道系统和显微内窥镜椎间盘切除术(microendoscopic discectomy,MED)技术治疗腰椎间盘突出症的临床应用特点及疗效。方法 2011年3月～2012年3月收治的椎间盘突出症选择微创治疗患者40例,其中男26例,女14例;年龄26～58岁,平均41.7岁。患者随机分入Spotlight通道系统和MED技术治疗组,2组患者基本资料经统计学分析差异无统计学意义。对2组患者手术时间、术中出血量、手术切除的骨与韧带组织量、平均住院时间、并发症发生情况以及手术前、术后6个月随访时腰腿痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行对比分析。结果 2组患者均获得随访。Spotlight组和MED组的手术时间分别为(53.2±11.4)min和(78.1±12.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量、切除的骨与韧带量、平均住院时间、并发症发生情况的差异无统计学意义(P>0.05)。同组术后6个月VAS评分、ODI与术前相比明显改善(P<0.05);手术前后2组之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Spotlight通道系统是"直视下的微创"手术方式之一,具有与MED近似的临床疗效,且其由于操作灵活具有更为广泛的适应证,更易为脊柱外科医师所掌握。     

肺NUT癌的CT表现

【摘要】目的：探讨肺NUT癌的CT表现,以提高对该病的认识。方法：回顾性分析经病理确诊的7例肺NUT癌患者的临床、病理及影像资料。结果：肿块位于右肺5例,左肺2例。7例患者肺内肿块均为分叶状,最大径3~15cm,平均最大径为7.6cm;CT平扫密度不均匀,3例行增强扫描肿块呈中度强化。6例发生转移,其中纵隔或肺门淋巴结转移4例,骨转移3例,肾上腺转移、肝转移、脑转移均为2例。肿瘤细胞多排列成片状及不规则巢状,多数细胞未分化,局部呈鳞状细胞分化。7例免疫组化NUT均为阳性,NUT基因断裂重组检测均为阳性。结论：肺NUT癌多见于右肺,表现为分叶状肿块,体积较大,密度不均匀,增强扫描呈不均匀中度强化,远处转移多见。     

胰腺疾病的腔内超声诊治现状与进展

胰腺位于腹膜后,其毗邻结构复杂,缺乏特异性肿瘤标志物,因此,目前胰腺良、恶性疾病的诊断仍较困难.自内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)广泛应用于临床以来,对胰腺疾病,尤其是胰腺肿瘤的诊断、鉴别诊断提供了一种有价值的新方法.此外,各种EUS的应用,使胰腺良恶性疾病的治疗方法也不断出现,本文就EUS对胰腺疾病诊断、治疗现状作一概述.     

络沙坦对急性坏死性胰腺炎保护作用的实验研究

目的研究络沙坦（Losartan）对急性坏死性胰腺炎（ANP）大鼠是否有保护作用。方法SD大鼠40只．随机分为4组：正常对照组、ANP组、Losartan预防组、Losartan治疗组。采用大剂量精氨酸腹腔注射诱导ANP模型．预防组于造模前90min给予Losartan200μg／kg体重，两次，间隔1h，治疗组于造模后30min给予Losartan200μg／kg体重，两次，间隔1h。各组于造模后24h处死大鼠，观察大鼠血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肾素（PRA）、淀粉酶（AMY）、TNF-α、IL-1β变化．RT—PCR法检测胰腺组织血管紧张素原、肾素及AngⅡ受体AT1mRNA的水平．检测胰腺／体重比，观察胰腺组织病理变化。结果ANP组AngⅡ、PRA、AMY、TNF—α、IL-1β、胰腺／体重比值较对照组明显升高；胰腺组织血管紧张素原、肾素和AT1mRNA的水平也较对照组升高．Losartan预防组和治疗组血浆AMY、TNF-α、IL-1β较ANP组明显下降．胰腺组织病理损伤明显减轻．但AngⅡ、PRA变化不明显。结论络沙坦对血浆AngⅡ、PRA及血管紧张素原、。肾素和AT1mRNA无明显影响．可以减少TNF-α、IL-1β的产生，对ANP具有保护作用。     

离体猪心双极射频消融的多参数对比研究

目的研究临床条件下多参数双极射频消融在离体猪心上形成的消融灶的形态大小,评价双极射频消融的有效性、安全性。方法在消融功率30 W和消融温度60℃时,多参数条件（间距12-17 mm、时间20-90 s、灌注0和1 000 ml/h）分别进行组合,把离体猪心（共96个,每个组合消融6次）置于水浴37℃的Langendorff心脏离体灌注体系中,使用4 mm的大头双极消融电极在心室心外膜进行消融,测定交汇消融灶的长度、深度、连接率和爆破率。结果时间增加,长度、深度、连接率、爆破率都增加;间距增加,长度增加,深度、连接率、爆破率下降;有灌注时长度、深度、连接率、爆破率增加。12 mm、20 s有灌注时有效性和安全性最好,长度均值为22.17±1.86 mm,深度均值为3.50±0.63 mm,连接率100%,爆破率0%。结论 30 W、60℃时双极消融可以在电极间距12 mm、20 s、有灌注（1 000 ml/h）时形成最稳定的连续损伤。     

初查结肠镜阴性人群结直肠肿瘤发生风险研究

目的 调查初查结肠镜结果阴性人群再次进行结肠镜检查情况,探讨不同性别、年龄、风险等级人群在不同时间间隔结直肠肿瘤的发生风险.方法 采用双向性队列研究设计,利用自制调查表对1995年1月1日至2005年12月31日在长海医院初查结肠镜结果阴性无症状平均风险人群进行电话随访.调查内容包括初次结肠镜检查以后所有结肠镜检查情况、结直肠癌危险分层相关因素（年龄、性别、吸烟情况、糖尿病病史、绿色蔬菜摄人情况、腌制食品摄人情况、油炸熏制食品摄人情况、白肉摄人情况）等.采用寿命表生存分析法研究不同性别、年龄、风险等级人群发生结直肠肿瘤的累积风险.结果 共纳入455例研究对象,有91例发生息肉病变,24例发生腺瘤病变,9例发生进展期肿瘤病变,初查结肠镜阴性人群5年后结直肠息肉、腺瘤、进展期肿瘤的累积发生率分别为11.9％、4.2％和2.0％.12年进展期肿瘤的累积发生率为3.9％.男性发生息肉病变的风险高于女性（x2=8.142,P=0.004）;年龄≥60岁人群发生息肉病变的风险高于年龄＜60岁人群（x2=6.321,P=0.012）;高风险组人群发生息肉病变的风险高于低风险组人群（x2=4.082,P=0.043）.结论 对于初查结肠镜结果阴性人群,结直肠息肉、腺瘤、进展期肿瘤5年的累积发生率均较低,12年内发生进展期肿瘤的风险也较低.     

原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期护理

经导管肝动脉化疗栓塞术[1] (以下简称ＴＨＡＣＥ)是治疗肝癌的重要手段之一 ,往往大多数肝癌被发现时已失去手术时机 ,在这种情况下 ,ＴＨＡＣＥ就成为治疗肝癌最主要、最有效的治疗方法 ,而且对有些不能手术切除的肝癌 ,经ＴＨＡＣＥ后使病灶缩小 ,可进行二期手术切除[2 ] ,提高了患者的生存质量和生存期。有关ＴＨＡＣＥ护理问题尽管有不少报道 ,但其护理体系都不甚完整 ,本文就ＴＨＡＣＥ的围手术期护理进行综述。1　手术前护理术前护理是保证ＴＨＡＣＥ成功、减少并发症的重要环节[3 ] 。针对患者及其陪护人的顾虑 ,从入院之日起就耐心…