药物治疗与心理康复疗法治疗脑卒中临床观察

目的通过随机分组,临床对照研究,对脑卒中患者的心理康复与药物的综合治疗效果进行客观评价.方法将80例脑卒中患者随机分为研究组和对照组.对照组给予常规药物治疗并配合一个疗程的针灸理疗,研究组则在常规药物治疗及相同疗程理疗之外给予有步骤的心理康复治疗.以6周为评定疗效的时间界限.结果研究组总有效率为95.0%,显效率为57.5%,对照组总有效率为92.5%,显效率为30.0%,显效率相比较具有统计学意义(P＜0.05).结论心理康复治疗与药物综合治疗脑卒中疗效显著,与传统针灸理疗加药物治疗脑卒中在显效率上差异有显著性.     

白花蛇舌草-半枝莲药对组分对结肠腺癌Lovo细胞生物学行为的影响

摘要:目的　探讨白花蛇舌草-半枝莲药对组分对结肠腺癌Lovo细胞增殖、侵袭、迁移和凋亡的影响及作用机制。方法　将白花蛇舌草、半枝莲按质量1∶1进行3次煎煮,获得水提物,后取适量浸膏用石油醚回流脱脂,再以乙酸乙酯进行多次萃取,获得白花蛇舌草-半枝莲药对组分,并计算得率。实验分为对照组（正常培养Lovo细胞）、白花蛇舌草-半枝莲药对组分低剂量组（10 mg/L）、中剂量组（30 mg/L）及高剂量组（50 mg/L）。通过噻唑蓝比色法（MTT）检测各组细胞培养24、48、72 h后的增殖抑制率。各组细胞培养48 h后,流式细胞仪检测细胞周期分布;Transwell实验检测细胞侵袭能力;划痕实验检测细胞迁移能力;TUNEL法检测细胞凋亡情况;Western blot法检测Grb2相关结合蛋白1（Gab1）、血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、苏氨酸激酶（Akt）、基质金属蛋白酶-9（MMP-9）、B淋巴细胞瘤-2基因（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）蛋白表达情况。结果　化学萃取后的白花蛇舌草-半枝莲药对中主要含有对羟基苯乙酮、野黄芩苷、木犀草素和芹菜素4种化合物,组分得率为0.61%。与对照组相比,低、中、高剂量组细胞增殖抑制率升高,G1期肿瘤细胞比例增加,细胞凋亡指数增高,侵袭细胞数和划痕闭合率明显减小（均P＜0.05）,细胞中Gab1、VEGFR-2、PI3K、Akt、MMP-9、Bcl-2蛋白表达降低,Bax表达升高（均P＜0.05）,且存在剂量依赖性。结论　白花蛇舌草-半枝莲药对组分可抑制结肠腺癌Lovo细胞的增殖,降低其迁移和侵袭能力,诱导细胞凋亡,其机制可能与抑制Gab1/VEGFR-2/PI3K/Akt信号通路活化有关。     

利用表面增强拉曼光谱技术检测硫酸阿托品

摘 要 目的：建立硫酸阿托品的表面增强拉曼光谱（SERS）技术检测方法。方法: 通过理论计算与试验检测相结合,对硫酸阿托品分子的拉曼峰进行归属,并选取1 002 cm-1拉曼峰作为特征峰,开展定量分析。结果: 硫酸阿托品水溶液中的检测限约为0.5 μgSymbolWC@ml^-1;1 002 cm-1处特征峰强度随水溶液浓度变化关系的线性范围在1~8 μg·ml^-1,r=0.983 9;平均回收率为103.3%,RSD为4.5%（n=9）。同时,对该方法的批次间稳定性进行了测试,相对标准偏差为5.7%。另外,对含有硫酸阿托品的中药苍术掺杂样品进行检测,依然能检测到1 002 cm-1处的特征峰。结论: 该方法具有快速、准确、无损、操作简便等优点,在硫酸阿托品检测方面具有很好的应用潜力。     

烧伤涂膜剂I号治疗Ⅱ度烧伤临床观察

目的观察烧伤涂膜剂Ⅰ号(院内制剂)治疗Ⅱ度烧伤的疗效,并与湿润烧伤膏(市售中成药)作疗效对比.方法将Ⅱ度烧伤患者71例随机分为治疗组与对照组.创面常规清创后,治疗组外涂烧伤涂膜剂Ⅰ号,对照组外涂湿润烧伤膏.结果治疗组对浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤在平均愈合天数、感染及使用止痛药情况方面均优于对照组(P＜0.01或0.05).结论烧伤涂膜剂Ⅰ号组方科学,疗效满意.     

椎基底动脉迂曲扩张症研究进展

通过回顾和归纳所有关于椎基底动脉迂曲扩张症的研究资料,进行整理、分析,分别从流行病学、发病机制、影像学诊断、临床表现及其治疗进展等方面对椎基底动脉迂曲扩张症进行了综述。     

中西药结合治疗感染性少、弱精子症73例临床分析

目的探讨中西药结合治疗感染性少、弱精子症疗效.方法对自1998年9月～2001年10月在我院门诊73例存在不同部位生殖系统感染的少精子症或弱精子症不育症患者一般感染应用相应抗生素治疗同时均给予中药治疗,3个月为1个疗程,间隔3个月后复查精液常规,随访生育情况1年.结果少精子症组随访中有9例妻子妊娠,妊娠率为33.3%,其中1例因剧烈活动妊娠2个月流产.弱精子症组随访中有17例妻子妊娠,妊娠率为37.0%,其中1例无明显原因妊娠2个月流产.两组治疗前、后精液各参数明显改善(P＜0.05),治疗前、后少精子症组与弱精子症组各相应参数改变差异无显著性(P＞0.05).结论中、西药结合治疗感染性少、弱精子症起到标本兼治的疗效.少精子症、弱精子症妻子妊娠率均高于自然妊娠率,且精液参数治疗后明显提高,中西药结合治疗感染性少、弱精子症值得推广.     

3D与2D腹腔镜胃旁路手术的手术时间与术者主观评价比较

背景与目的:肥胖发病率正在以"令人担忧"的速度快速增长,已成为严重威胁人类健康的重大问题。腹腔镜胃旁路手术是最常见的减肥手术之一。随着技术与设备的发展,3D腹腔镜成像系统逐步踏入普外科手术领域,三维立体图像弥补了传统2D腹腔镜成像系统缺乏纵深感、立体解剖描述不足的劣势,为主刀医师提供更加清晰的手术视野,使手术变得更加精细,一定程度上降低了难度。3D腹腔镜作为腹腔镜技术的重大革新,在胃旁路手术方面的应用却鲜有报道,与2D腹腔镜比较的优劣情况尚不明了。本研究通过单中心随机对照研究,探讨3D腹腔镜在胃旁路手术中的优势及应用价值。方法:选择中国医科大学附属第四医院2017年8月—2019年3月减重患者60例,随机分为两组,每组各30例,分别行2D腹腔镜胃旁路手术(2D组)与3D腹腔镜胃旁路手术(3D组)。比较两组完成各手术步骤(建立胃小囊、胃肠吻合及肠肠吻合)的用时及总体用时,采用调查问卷方式就术者对两组手术的镜下可操作性及舒适度行主观问卷评分。结果:两组患者术前一般资料无统计学差异(均P0.05)。与2D组比较,3D组除胃小囊建立时间上无统计学差异外(P=0.120),胃肠吻合时间(P=0.015)、肠肠吻合时间(P=0.012)及手术总用时(P=0.023)均明显缩短。术者对3D腹腔镜下的精准性、层面感、纵深感主观评分以及眼部疲乏感、颈部疲乏感的主观评分均明显优于2D腹腔镜(均P0.05)。结论:与2D腹腔镜比较,3D腹腔镜可显著缩短胃旁路手术的手术用时,有效的提高了术者操作的舒适度,具有良好的应用前景。     

白蛋白输注联合腹腔置管持续引流与支链氨基酸联合利尿剂治疗失代偿期肝硬化张力性腹水的效果对比分析

目的 观察白蛋白输注联合腹腔置管持续引流与支链氨基酸联合利尿剂治疗肝硬化张力性腹水患者的疗效差异。方法 2014年12月~2016年 8月我院收治的78例肝硬化张力性腹水患者被随机分为对照组32例,给予白蛋白联合腹腔置管持续引流治疗,试验组46例接受支链氨基酸联合利尿剂治疗,疗程均为2 w。结果 在治疗2 w末,试验组与对照组肝性脑病（x²=5.472,P<0.05）和自发性细菌性腹膜炎发生率（x²=4.092,P<0.05）有显著性差异;试验组24 h尿量为（1321±278） ml,显著多于对照组的（1102±239） ml（P<0.05）;两组血清TBIL[（36.8±23.1） μmol/L 对（36.3±26.8） μmol/L,P>0.05]、PT-INR [（1.05±0.91）对（1.16±1.03）,P>0.05]、 ALB[（32.9±9.1） g/L 对（30.7±8.5） g/L,P>0.05]、Cr [（65.2±45.7）μmol/L对（72.4±38.8）μmol/L,P>0.05]均无显著性相差。结论 白蛋白联合腹腔置管持续引流是治疗肝硬化张力性腹水公认有效的方法,而应用支链氨基酸联合利尿剂具有相对安全、剂量可控、价格低廉、无创的特点,短期效果也较好。     

蒙医捏搦疗法在小儿抽搐症的奇特疗效

抽搐症是小儿时期常见的病症。在若干疾病发生、发展过程伴发的多种症候。多发于 1～4 岁小孩。 蒙医捏搦疗法常用于小儿亚玛病,其它疾病发生、发展过程伴发的抽搐症,消化不良腹泻的一种特效疗法。可随症选用相关蒙药。此疗法操作简便,经济实惠,用药较少,疗效奇特,易除病根,康复迅速,提高抵抗力,深受患儿家长欢迎。 具体操作法:术前服用芍药三子汤一天两次,分清病的血 、健康血 。操作时宜先用 75%酒精面球消毒针刺部位。用 0.5 寸针灸针依次百会穴、印堂穴、手 穴、鼻尖、手尖、手垂尖、下颌尖、人中穴、上星穴、足根尖穴、双足指尖 10 穴、刺放出血少许。中毒性消化不良,同时可刺双手四缝穴、挤出粘性 水及血水少许。10 个月到 4 岁小儿加用捏脊疗法从下往上三次。即从长强穴到大椎穴、脊柱旁 0.5 寸处,开始捏脊。 备注:操作时避塞冷、炎热、阴雨天,屋内暖和,不透风。术后汗出淋漓,避风着凉。由汗自行消退为止。 根据病情可加用 日迪 13 味、巴特尔 7 味、通拉叶 5 味、出风 5 味、图希莫尔 3 味、如宁 2 味、汤饮25 味 典型病例 1:孟某某,男,蒙族,2 岁,以高热引起,曾几次抽搐过。此次发...