新型农村合作医疗基金分配与使用模式选择

各地新型农村合作医疗基金的分配与使用方案是筹资与补偿的中间环节,它关系到资金的安全管理,制约着对需方的补偿,是对新型农村合作医疗制度的运行进展、存在问题和对策进行研究必须要掌握的问题。将当前我国新型农村合作医疗制度各试点地区的基金分配与使用情况大致划分为5种模式:(1)大病统筹基金;(2)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金;(3)大病统筹基金 家庭(门诊)账户基金 大病基金;(4)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金 防保基金;(5)大病统筹基金 家庭账户(门诊)基金 防保基金 大病基金。最后,结合新型农村合作医疗制度本身运行特点、试点地区的经济发展状况和农民的经济收入能力等现实状况讨论了各种模式的使用和选择空间,以期为新型农村合作医疗制度试点及今后的推广工作有所裨益。     

常熟市大义管理区农村合作医疗现状及对策

笔者对常熟市虞山镇大义管理区农村合作医疗的管理和运行情况，取得的经验以及存在的问题进行梳理和调研；从加强政府监管、加大政策宣传、建立医疗机构联动制度、加大财政投入等方面提出大义管理区新型农村合作医疗的改革路径。     

2012-2015年南京市属31家二、三级医疗卫生机构基本药物采购配备分析

目的:为制定促进基本药物在二、三级医疗卫生机构推广应用的政策提供依据。方法:调取2012年1月-2015年12月南京市属所有的共计31家二、三级医疗卫生机构的药品采购入库数据,利用Excel 2010和SPSS 20.0软件汇总、统计和分析基本药物的采购金额和配备数量情况。结果:2012-2015年,31家医疗卫生机构基本药物采购金额占药品总采购金额的比例(简称"基本药物采购金额占比")平均分别为18.33%、18.56%、17.19%、17.53%,国家基本药物采购金额占基本药物采购金额的比例(简称"国家基本药物采购金额占比")平均分别为31.14%、29.40%、25.69%、25.79%,配备的基本药物通用名数平均分别为189.84、205.58、210.26、206.65个;其中,2014年基本药物采购金额占比、国家基本药物采购金额占比均较2013年显著降低(P<0.05),2013年配备的基本药物通用名数较2012年显著增加(P<0.05)。各年度二级医疗卫生机构基本药物采购金额占比均显著高于三级医疗卫生机构;综合医院基本药物采购金额占比均显著高于专科医院,配备的基本药物通用名数均显著高于中医院和专科医院;下辖社区卫生服务中心的二级医疗卫生机构基本药物采购金额占比均显著高于未下辖社区卫生服务中心的二级医疗卫生机构,差异均有统计学意义(P<0.05)。各年度综合医院基本药物采购金额占比与药品总采购金额均具有负相关性(P<0.05);所有医疗卫生机构配备的基本药物通用名数与全部药品通用名数均具有正相关性(P<0.05)。结论:2012-2015年南京市二、三级医疗卫生机构基本药物采购金额占比、国家基本药物采购金额占比及配备的基本药物通用名数差异较大,数值普遍较低,除个别医疗卫生机构外绝大多数没有达到江苏省卫生计生委的要求。医疗卫生机构的级别、类型、药品采购配备规模及是否下辖社区卫生服务中心均可能对其基本药物采购配备产生影响。     

苏北某县留守群体健康及其影响因素探析

对苏北某县留守群体的身体健康状况及其影响因素进行分析,发现留守群体慢性病患病率更高,经济困难是影响其健康的主要因素。为了提高农村留守群体健康水平,提出建立专项资助资金,对留守群体进行系统化管理;提供优惠政策,加强预防保健等对策措施。     

利益相关者理论视角下的医师多点执业利弊分析

从利益相关者理论出发,对医师多点执业进行利弊分析,并提出完善相关法律法规、深化医药卫生体制改革、强化监督管理、更新医院管理模式、加强医德医风建设等建议,以期更好地推进医师多点执业在全国范围内的贯彻落实。     

经济发达地区基本医疗保障管理体制演化分析

以江苏省为例,研究基本医疗保障管理体制的演化特点、存在问题,并就经济发达地区基本医疗保障管理体制优化提出几点建议.     

委托代理视域下流动妇女孕产期保健服务政府供给分析——以苏州市为个案

苏州市采取委托代理的形式为流动人口提供定点限价分娩服务，然而政策实施以来并没有达到政府预期的效果。运用经济学中的委托代理理论探讨公立医院执行公共政策过程中机会主义行为出现的原因，通过建立完善的监督机制、实行有效的激励政策及提高公共政策的质量，可以为我们找到解决政府与公立医院在政策执行过程中出现的委托代理失灵问题的有效途径。     

全球化语境中的医院文化

20世纪后半叶以来，医院文化受到来自各方面的激烈碰撞，正在打破城市与城市之间、 国与国之间的界限，在全球范围内蔓延和发展。本文在阐述历史上中西医学文化交流和现代医院 文化交流的基础上，揭示了医院文化全球化的必然性。     

PFI融资方式在我国公有制医院中的应用

英国政府在财政对卫生投入不足和公众对医疗保健需求增长很快,公众对此十分不满的情况下,把PFI引入了医院,取得了一定的效果。目前,我国公有制医院也陷入了类似的困境。因此,在我国的公共卫生改革中考虑引入PFI具有一定的可行性。