慢性萎缩性胃炎伴上皮内瘤变人群中医体质分布研究

目的?分析慢性萎缩性胃炎（CAG）伴上皮内瘤人群中医体质分布规律。方法?回顾性分析2015年2月1日—2017年12月31日在福建中医药大学附属第二人民医院门诊及体检中心行胃镜检查的CAG伴上皮内瘤变受试者及单纯CAG受试者资料，将240例CAG伴上皮内瘤变受试者作为研究组，240例单纯CAG受试者作为对照组，收集患者一般信息、发病部位、中医体质结果等信息，分析不同年龄CAG伴上皮内瘤变发生率与性别的关系，分析性别、年龄、CAG伴上皮内瘤变发生部位与中医体质分布情况的关系，比较CAG伴上皮内瘤变和单纯CAG的中医体质分布情况。结果?240例CAG伴上皮内瘤变患者，不同年龄组CAG伴上皮内瘤变发生率差异有统计学意义（P<0.05），56~65岁年龄段发病多见。CAG伴上皮内瘤变体质分布（兼挟体质纳入其中）：血瘀质27例，湿热质100例，气郁质60例，阴虚质33例，痰湿质38例，气虚质45例，阳虚质48例，平和质5例，特禀质5例，以湿热质为主。男性人群以湿热质为主，其次是痰湿质和气郁质；女性人群中以气郁质、气虚质为主，其次是阳虚质。湿热质（11.6%）好发于45~55岁年龄段，气郁质（7.8%）、痰湿质（4.4%）和气虚质（5.3%）好发于56~65岁年龄段，阴虚质（3.6%）、阳虚质（6.6%）好发于>65岁年龄段。CAG伴上皮内瘤变质发生部位以胃窦为主，其次是胃体、胃角，发生部位和体质分布差异无统计学意义（P>0.05）。CAG伴上皮内瘤变人群以湿热质为主，其次是气郁质，然后是阳虚质和气虚质。单纯萎缩性胃炎也是以湿热质为主，其次是阳虚质、气虚质、气郁质。两组间体质分布差异有统计学意义（P<0.05）。结论?CAG伴上皮内瘤变人群中，男性发病率较女性高，发病年龄段中老年人多见，男性人群体质以湿热质为多，女性人群以气郁质、气虚质为主。发病部位与中医体质无明显相关性，CAG伴上皮内瘤变和单纯CAG体质分布具有明显差异。     

心胃相关之刍议

心胃相关是指心与胃在生理、病理上相互关联、相互影响的关系。笔者从心与脾胃位置、经络、五行、气血功能之间的联系探讨心胃之间的联系。并探讨心胃相关在心病及胃病中的指导意义,是心、胃病治疗的另外一条思路,认为治疗上心胃兼顾,在脾胃疾病诊治上除了调理脾胃之外还应重视养心安神,治疗心系疾病时不忘通胃腑而畅心脉以提高疗效。将心病治胃、胃病治心、心胃同治理论运用到临床中去。     

魏开建治疗颈部淋巴结炎临床经验

<正>颈部淋巴结炎是外科常见的感染性疾病,好发于儿童及青少年,影响健康~([1])。魏开建老师从事临床及教学工作30余年,运用中药内服治疗急慢性颈部淋巴结炎,颇有疗效。笔者跟诊以来,获益良多,现将其治疗颈部淋巴结炎临床经验总结如下。1病因病机颈部淋巴结炎根据起病缓急及病程长短,分为急性与慢性两大类,共同临床表现为颈部淋巴结增大。急性颈部淋巴结炎主要病因为金黄色葡萄球菌     

剖宫产疤痕子宫产妇再次分娩效果的临床分析

目的 对剖宫产疤痕子宫产妇再次分娩的方式和效果进行临床分析.方法 随机选取我院收治的剖宫产疤痕子宫再次分娩产妇取300例作为观察组对象进行研究,并随机抽取同期100例非疤痕子宫产妇作为对照组,对两组产妇的分娩方式以及分娩结局等指标进行比较分析.结果 观察组中共有103例行阴道试产,其中有58例阴道试产成功,成功率为56.31％,剩余197例行剖宫产.阴道分娩的产后出血量、住院时间等指标均明显低于剖宫产,且其产褥病和新生儿窒息的发生率分别为1.02％和1.02％,均显著低于剖宫产的12.62％和7.77％,差异有统计学意义(P＜0.05).对照组各项不良反应指标的发生率均明显低于观察组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 剖宫产疤痕子宫产妇再次妊娠后需要加强孕期管理,并严格评估,根据其实际情况选择合理的分娩方式,对于满足自然分娩的产妇,可鼓励其进行阴道试产,并对产程进行密切观察,减少对婴儿和母体的伤害.     

刘德荣从气、痰论治支气管哮喘病经验※

刘德荣教授重视从气、痰论治支气管哮喘，对于发作期，主张利痰祛邪；对于慢性持续期，倡导调和各脏；对于缓解期，提倡扶正固本。其用药轻灵平和，疗效显著，其治疗思路值得传承与推广。     

益气活血法施治本虚标实型慢性心力衰竭的临床效果观察

目的研究中医益气活血法治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将2016年3月~2017年3月我院接收的72例慢性心力衰竭患者按照随机数字表法分成对照组与研究组,对照组予以一般临床治疗,研究组在此基础之上使用中医益气活血法进行治疗,比较两组患者的治疗疗效。结果与对照组比较,研究组患者治疗后心排血量与左室射血分数有显著提高,左室舒张末期内径显著降低(P0.05);研究组治疗前后心力衰竭各项指标改善皆要优于对照组,其中以呼吸困难、肺部啰音和肝肿大改善的更为明显(P0.05)。结论中医益气活血法治疗慢性心力衰竭的疗效确切,有利于纠正患者机体各种心力衰竭指标。     

“呬”字诀呼吸操对稳定期 COPD 患者生存质量的影响

目的：探讨“呬”字诀对稳定期COPD患者生存质量的影响。方法选取稳定期COPD患者63例，随机分为试验组（31例）和对照组（32例），试验组在常规治疗和护理基础上进行3个月“呬”字诀呼吸操训练，对照组仅进行常规治疗和护理。待训练结束后，采用吸系统疾病特异性生存质量量表（ SGRQ）、医疗资源利用情况（住院次数、住院时间、访问急诊次数）等指标对两组患者的生存质量进行评价。结果经过3个月干预后，试验组SGRQ总分、活动领域、影响领域三者得分明显低于对照组（ P＜0.01）；住院次数、住院天数显著少于对照组患者（P＜0.01）。结论“呬”字诀简单易行，且能有效减少稳定期COPD患者住院次数、缩短住院时间，从而提高其生存质量，值得在临床、社区康复工作中推广、应用。     

吻合器直肠黏膜切除吻合术联合中药口服治疗直肠内脱垂性便秘128例

目的探讨直肠内脱垂性便秘的有效治疗方法。方法 128例直肠内脱垂性的便秘患者行吻合器直肠黏膜切除吻合术,同时联合中药口服治疗。结果经手术和3个疗程的中药口服,总有效率为96.88%,随访3个月,总有效率为81.25%。结论吻合器直肠黏膜切除吻合术联合中药口服既能纠正病变部位形态学上的改变,又能遵循治病求本的理念,从病因入手整体调理综合治疗,疗效满意。