急性心肌梗死早期血钾水平与梗死部位和CK峰值浓度的关系

血钾水平与急性心梗心律失常发生密切相关，低血钾使心肌自律性增加，并可以使心室肌成为自律细胞，故低血钾是诱发室速和室颤的危险因素。本文观察AMI早期血钾水平与梗死部位与面积的关系，使我们进一步认识AMI时血钾变化，提高对早期低血钾认识程度，并指导早期药物干预。     

胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素治疗2型糖尿病进展期疗效对比观察

目的研究胰岛素泵与多次皮下注射胰岛素2种疗法在2型糖尿病(DM)进展期的临床疗效及安全性。方法 107例DM患者随机分为2组,MSII组67例采用多次皮下注射胰岛素,CSⅡ组40例采用胰岛素泵滴注胰岛素,观察比较2组多时点血糖水平、胰岛素用量、血糖达标天数及低血糖平均发生次数。结果与治疗前比较,2组治疗后多时点血糖均显著降低,且CSII组低于MSII组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组胰岛素平均用量、血糖达标平均天数及低血糖平均发生次数差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素泵能很好地模拟人体胰岛分泌的节律,相对多次皮下注射胰岛素临床降糖效果更为显著、安全性更好,值得临床推广应用。     

分析七氟醚与异丙酚联合氯胺酮麻醉在疝气修补术中的应用效果

目的探讨与分析在疝气修补术中采用七氟醚与异丙酚联合氯胺酮麻醉的效果。方法从2015年12月至2017年12月接收的疝气修补术患者中,随机抽取75例患者,采用随机数字表法将其分为观察组38例与对照组37例。对照组患者采取七氟醚联合氯胺酮进行麻醉,观察组患者采取异丙酚联合氯胺酮进行麻醉。观察两组患者手术15 min、手术后的各项生命体征情况。结果观察组患者手术15 min、手术后的HR、MAP、Sp O2情况均优于对照组,比较结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论在疝气修补术中采取异丙酚联合氯胺酮的麻醉效果较为稳定,起效较快,且麻醉后对患者机体影响较小,值得在临床中推广使用。     

脑压表在经额部入路锥颅血肿穿刺抽吸液化引流术中的应用

<正>高血压脑出血术中、术后颅内压(ICP)的管理是患者能否存活的重中之重。由于颅内压监测仪价格昂贵,动态颅内压监测仪在基层医院推广困难。为探索一种能够在基层医院实用、价格低廉、操作简便、监测准确的颅内压监测法,为高血压性脑出血的患者颅内压管理提供准确及时有效依据。我院2008年2月至2012年4月采用经额部入路行锥颅血肿穿刺抽吸引流术治疗高血压基底节区脑出血并破入脑室86例,同时辅以间断颅内压监     

膝关节慢性创伤性滑膜炎临床护理观察

目的：：本次对膝关节慢性创伤性滑膜炎的护理效果进行观察，为临床护理提供可靠依据。方法：选取在我院住院的膝关节慢性创伤性滑膜炎患者80例，随机分为实验组和对照组各40例，对照组给予常规护理，实验组给予综合护理。结果：实验组患者的护理总有效率为97.02％，对照组患者的护理总有效率为80.00％。结论：膝关节慢性创伤性滑膜炎应当采取综合护理的方法，此方法效果显著，安全可靠，值得在临床上大力推广。     

大肠埃希菌产 ESBLs 进展及耐药性调查

目的：了解大肠埃希菌临床感染及其耐药性变化。方法收集2000至2009年所有从临床标本中分离的大肠埃希菌1631株，观察其检出率及耐药性变化。用全自动微生物分析系统及其对应的鉴定卡进行鉴定；体外药物敏感性试验用最低抑菌浓度法；超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs ）检测用表型确证方法进行。结果2000至2009年其分离率维持在12％～20％。产ESBL菌株由2000年18％提高到2009年61％。2000至2005年是产ESBL菌株迅速增长期。药物敏感性趋势氨苄西林13％以下，一代头孢菌素从35％降到15％，三代头孢从78％降到40％，其他变化不明显，碳青霉烯类没有耐药。结论大肠埃希菌在感染中的分离率变化不大，产ESBL菌株比率增长明显， ESBLS检测应常规进行，头孢类抗菌药物耐药性提高明显，其他抗菌药物耐药性变化不明显。     

老年冠心病患者生存质量的CGA干预效果评价

目的探讨基于老年综合评估(CGA)的护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响。方法心内科住院老年冠心病患者143例,采用简单随机(抛硬币法)分为对照组69例及干预组74例。对照组实施心内科专科护理,CGA组实施心内科专科护理与基于CGA的老年特色护理。于入院及出院6个月后应用"中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)"对2组患者生活质量进行评测。结果对照组6个月后CQQC评分在体力、病情、医疗状况、一般生活、社会心理、工作人际等维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论将CGA纳入临床综合护理程序,能提高老年冠心病患者的生活质量。     

额部入路锥颅血肿穿刺抽吸引流术治疗自发性基底核出血

目的探讨经额部入路锥颅血肿抽吸引流术治疗自发性基底核出血的临床疗效。方法选择自发性基底核出血患者154例,出血量均为50-80ml。按入院时间顺序,将患者随机分为额部入路组（79例）和颞部入路组（75例）。额部入路组经穿刺靶点定位后,采用经额部入路锥颅置管血肿抽吸引流术。颞部入路组采用传统颞部入路锥颅置管血肿抽吸引流术。比较两组术后7、14、30d的神经功能缺损评分（改良爱丁堡＋斯堪的那维亚评分标准）、残余血肿量以及脑疝、再出血、脑积水的发生率和死亡率。结果①术后7d复查头部CT,示额部入路组残余血肿平均体积明显低于颞部入路组（t=9.17,P〈0.01）;脑疝发生率及死亡率均低于颞部入路组,差异有统计学意义（χ^2=4.04;χ^2=4.53,均P〈0.05）;术后14及30d两组比较,神经功能缺损评分差异有统计学意义（t=9.48;t=16.81,均P〈0.05）;再出血、脑疝、脑积水、死亡率两组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。②术后30d内病例合并统计,额部入路组再出血、脑疝、脑积水发生率及死亡率分别为3.8%（3/79）、6.3%（5/79）、3.8%（3/79）、5.1%（4/79）;颞部入路组分别为16.0%（12/75）、18.7%（14/75）、5.3%（4/75）、21.3%（16/75）,除脑积水发生率差异无统计学意义外,其余差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论经额部入路锥颅血肿抽吸引流术疗效及安全性优于传统的颞部入路手术方式。     

外固定支架与掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

目的：比较外固定支架与掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法选取桡骨远端C型骨折患者82例,其中行外固定支架治疗（Ⅰ组）和掌侧锁定加压钢板治疗（Ⅱ组）的患者各41例。手术后随访12个月,分析比较2组患者掌倾角、尺偏角变化及其并发症情况。结果随访期内,2组患者的掌倾角和尺偏角比较差异均无统计学意义（ P>0.05）,Ⅰ组并发症发生率明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对桡骨远端C型骨折的治疗方式中,外固定支架和掌侧锁定加压钢板治疗的临床疗效均较好,但外固定支架治疗并发症发生率较高。     

微创手术治疗乳腺肿物的手术室护理体会

目的 探讨利用麦默通超声引导下乳腺微创手术的手术室观察及护理.方法对45例行麦默通超声引导下乳腺微创手术的乳腺肿块患者行术中手术室观察及护理.结果全部患者术后未出现严重并发症,恢复良好.结论利用麦默通超声引导下乳腺微创手术,操作简便、安全、创口小不留瘢痕,加强手术室的观察及护理是确保手术顺利实施和患者尽快恢复的关键.