骨膦治疗晚期肿瘤转移36例临床观察

骨转移是癌症患者常见并发症之一 ,常见有肺癌、乳腺癌、前列腺癌及胃癌等。约半数以上癌症患者最终均有骨转移发生。骨转移的发生加快了病情进展 ,严重影响患者生活质量 ,应予积极处理。我院 1998年 6月— 2 0 0 1年 8月 ,应用骨膦针剂 (芬兰“利拉斯”药厂生产 )治疗骨转移癌 36例 ,同时配合放化疗 ,取得良好效果。现将评定观察情况报告如下。1　材料与方法1.1.　一般材料　男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 17～ 71岁 ,平均 44岁。本组病例均经血液生化、细胞学及影像学证实。 36例中肺癌 16例 ,乳腺癌 8例 ,胃癌 5例 ,直肠癌 4例 ,无原发灶 3例…     

圣愈汤加减对原发性肾病综合征一氧化氮调节作用的临床观察

一氧化氮 (ＮＯ)与原发性肾病综合征 (ＰＮＳ)的发生、发展有着密切关系。ＰＮＳ患者单纯激素治疗不够满意 ,而中西医结合治疗能取得良好效果 ,我院应用自制圣愈汤加减配合激素标准疗程治疗ＰＮＳ患者 ,并与单纯激素标准疗程治疗进行比较 ,观察其对ＰＮＳ患者血清ＮＯ的影响。1　临床资料1.1　一般资料　根据ＰＮＳ的诊断标准[1] ,选择我院 1997年5月— 2 0 0 1年 5月住院治疗的ＰＮＳ患者 5 8例 ,其中男性 32例 ,女性 2 6例 ,年龄 5～ 5 2岁 ,平均 (31.34± 8.2 3)岁 ,所有患者均处于活动期 ,均未曾用过激素及其他免疫抑制剂治疗 ,无感染及…     

新时期医院思想政治工作应如何实现创新

<正>在社会主义市场经济的新时期,作为医院,既要谋求在市场竞争中立于不败之地,实现自身的大发展,又要义不容辞的肩负起社会责任、保证百姓的求医问病,实现为民服务的目的。面对这种现状,充分发挥思想政治工作优势,就成为医院领导者首要思考的课题。然而,市场大潮的冲击,加之医院知识分子高度密集,文化层次较高,参与意识和接受能力较强,这也     

过度医疗有多少可以避免

我国医疗卫生领域有两个极端,一个是广大农村人口、城市弱势群体看病难、看不起病;另一个就是过度医疗,大处方、大检查、药物滥用和手术滥用的盛行。过度医疗,顾名思义就是医疗的“过度”,是指医疗服务提供者对患者进行不必要的诊疗活动消费。这些原本不必要的检查、治疗,使患者不但要承受病痛带给自身、带给家庭的不幸,还要承受这种极不合理的医疗高消费带来的经济上的重压,以及过度检查、用药、手术带来的“额外”伤害!为此,我们有必要让广大读者看清过度医疗的现状和它产生的原因,站在普通读者的角度,为您分析怎样减少发生在自己身上的过度医疗,少花钱、少受痛苦,科学地看待疾病、治疗疾病。     

直肠癌盆腔放疗后肠受照射影响因素的研究

目的 评价体位、性别、手术、膀胱充盈状态对直肠癌放疗后肠受照射的影响。方法36例直肠癌患者被研究，盆腔放疗采用1后2侧野三维适形放射治疗（3DCRT）的方法，处方剂量为50Gy。利用每个计划的剂量．体积直方图（DVH）对盆腔内肠的受照剂量和体积进行分析。结果膀胱充盈差和好时肠受照射的平均剂量分别是23．8和18．3Gy（P=0．004），V45高剂量受照体积分别是15．7％和7．8％（P=O．004）；体位仅对肠V15，低剂量受照体积有显著影响；性别对肠受照射的最大剂量和V15，有显著影响；手术对肠受照射的平均剂量有显著影响，分别是术前19．0Gy和术后22．5Gy（P=0．015）；在仰卧或俯卧、术前或术后膀胱充盈好时均比差时肠受照射剂量要低或体积要小。膀胱充盈好和差时肠受到高剂量照射的体积V4，在俯卧位分别是15．3％和7．4％（P=0．023），术后分别是14．1％和7．2％（P=0．014），差异有统计学意义。结论 患者治疗体位、性别、手术对盆腔内肠受照射剂量和体积有一定的影响，膀胱充盈状态有显著影响。     

甲状腺功能减退并高胰岛素血症8报告与分析

甲状腺功能低下是一种常见的内分泌疾病,其临床表现、诊断、治疗并不困难.近几年随着对该病研究的不断深入,发现甲状腺功能减退患者大部分存在高胰岛素血症,为进一步研究现将病例报告如下,以进一步探讨.     

胰岛素样生长因子1对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤保护机制的研究

目的　建立单侧缺氧缺血性脑损伤 (HIBD)动物模型 ,研究胰岛素样生长因子 1(IGF 1)对HIBD的影响和可能机制。　方法　选择健康 7日龄Wistar大鼠 12 0只 ,建立HIBD模型 ,随机分成假手术组、HIBD组、HIBD后 0 .2mg/kg人基因重组IGF 1干预组 (RH IGF 1组 )、0 .0 6 6mg/kg人基因重组IGF 1干预组 (SRH IGF 1组 )及盐水对照组 (对照组 )。各组按观察时段进一步分为 2 4、4 8、72h组 ,每组 8只。各组于规定时刻观测脑形态学改变、谷氨酸 (Glu)含量、凋亡细胞计数、Bcl 2蛋白表达。　结果　 (1)HIBD 4 8h组Glu(116 2 .2± 10 8.1)mg/kg ,较假手术组(75 0 .9± 5 3.4 )mg/kg明显升高 (P <0 .0 5 ) ;HIBD组凋亡细胞计数 [2 4h :(7.6± 1.9) % ,4 8h(12 .6±1.2 ) % ,72h :(13.8± 0 .9) % ],较假手术组 [2 4h(2 .0± 0 .2 ) % ,4 8h(2 .0± 0 .3) % ,72h(2 .0±0 .2 ) % ]明显增加 (P均 <0 .0 5 )。 (2 )与对照组相比 ,RH IGF 1组脑组织病变减轻 ;干预 4 8h组Glu[SRH IGF 1组 (781.4± 5 4 .2 )mg/kg ,RH IGF 1组 (74 0 .5± 4 6 .6 )mg/kg],较对照组 (112 6 .6± 4 8.0 )mg/kg明显降低 (P均 <0 .0 5 ) ;RH IGF 1组凋亡细胞计数 [2 4h :(3.6± 0 .9) % ,4 8h(8.2± 2 .2 ) % ,72h(9.4± 1.4 ) % ],较对     

以广泛肺间质纤维化为突出表现的原发性骨髓纤维化一例

患者　男 ,6 7岁。不明原因出现间断性咳嗽伴食欲不振、乏力。查体 :贫血貌 ,两肺呼吸音低 ,可闻及小水泡音 ,左锁骨上可触及肿大淋巴结 ,脾大 ,胸骨后无压痛。实验室检查 :WBC 5 .8× 10 9/L ,RBC 2 .5× 10 12 /L ,Hb 8g/L ;早幼粒、中幼粒、晚幼粒分别占 6 %、8%、6 %;中幼红、晚幼红分别占 6 %、8%;血小板 142× 10 9/L。影像学检查 :胸部X线片示两肺纹理增多、紊乱 ,呈网格及小颗粒状改变 ,两侧少量胸腔积液 ,胸廓组成骨密度增高、硬化 ,胸椎尤为明显 (图 1)。骨盆片示骨盆组成骨密度增高、硬化 ,内可见大小不等低密度透光区 ,尤…     

疏瘀降浊汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭临床观察

目前慢性肾功能衰竭 (CRF)患者的主要治疗手段为透析疗法 ,包括血液透析、腹膜透析及其他血液净化疗法 ,另外还有中药保留灌肠的结肠透析法 ,因中药灌肠法经济实用、简便易行而在临床上广为应用。我们自拟疏瘀降浊汤保留灌肠治疗CRF ,并观察其临床疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　根据CRF诊断标准[1] 选择 2 0 0 0年 5月—2 0 0 3年 5月住院治疗的CRF患者 4 8例 ,男 2 8例 ,女 2 0例 ,年龄 14～ 71岁 ,平均 (4 1.35± 10 .12 )岁 ,原发病为慢性肾小球肾炎 18例 ,糖尿病肾病 12例 ,3级高血压 8例 ,狼疮性肾炎 5例 ,紫癜…     

原发鼻腔透明细胞癌3例及文献复习

目的:分析原发鼻腔部透明细癌胞的起源,病理,临床特点及治疗.方法:分析本院1992年9月～2003年9月收治的3例原鼻腔透明细胞癌患者资料,均有病理证实,中位年龄为60岁;主要症状为鼻塞逐渐加重,流涕,间断性流血涕,咽部不适等.3例均行放疗,1例为肿物切除术后放疗,1例初治放疗,1例肿物切除术后放疗后骨转移行化疗,采用6MV-X线治疗2例,8MV-X线治疗1例,DT 40Gy.结果:2例健在,1例死于呼吸,循环衰竭.结论:原发鼻腔部透明细胞癌较罕见,以局部浸润生长为主,发展迅速,可有淋巴道、血液转移,手术加放疗、化疗有效.