新型记忆合金节段内固定器治疗腰椎峡部裂的实验研究

目的 :设计一种治疗腰椎峡部裂的新型记忆合金节段内固定器 ,测试其材料力学特性 ,并评价其生物力学稳定性。方法 :测量 2 0具干燥完整成人腰椎标本获得数据 ,按数据采用镍钛记忆合金设计固定器并行材料力学测试。取 6具新鲜成人腰椎标本 ,先后形成正常脊柱组、峡部裂组、横突棘突钢丝捆绑组、钩螺钉固定组、Buck螺钉固定组、新研制记忆合金固定器固定组 6组实验模型。利用脊柱三维运动实验机 ,分别测试 6组的前屈 /后伸、左 /右侧弯及左 /右轴向旋转 6种运动的活动范围。结果 :材料力学测试表明其形态记忆功能良好 ,体温状态下会产生稳定可靠的回复力。 6组在前屈、后伸及左右旋转状态 ,峡部裂组稳定性最差 ,同其他 5组差别明显。而使用新研制记忆合金内固定器组可明显恢复腰椎稳定性 ,同正常脊柱组及其他 3种内固定组均无显著差别。另两种状态左右侧弯 6组均无显著性差别。结论 :新设计的内固定器符合腰椎的生物力学要求 ,较先前的半环状内固定器优势明显 ,具有很好应用前景     

加强护理在肾结石患者微创经皮肾镜术下取石术中的效果

目的：探讨加强护理在肾结石患者微创经皮肾镜术下取石术中的效果。方法选取2010年2月—2013年2月我院收治的肾结石患者74例，按照入院顺序分为研究组（36例）和对照组（38例）。对照组行围术期常规护理，研究组行围术期加强护理，比较两组患者结石清除率、并发症发生率、复发率及住院时间。结果研究组患者结石清除率高于对照组，并发症发生率、复发率均低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。研究组住院时间为（3.2±0.5）d，短于对照组的（7.3±0.4）d，差异有统计学意义（t ﹦0.384，P 〈0.05）。结论在微创经皮肾镜取石术围术期行加强护理干预，结石清除更彻底，患者住院时间缩短，并发症发生率及复发率低，高效安全。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其安全性

目的探讨卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效及其安全性。方法选取都昌县人民医院2018年5月-2019年3月收治的慢性心力衰竭患者60例,随机分为对照组与研究组,各30例。对照组给予常规治疗,研究组在对照组基础上给予卡维地洛片治疗。两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后舒张压、收缩压、心率、心功能指标〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末容积(LVESD)〕,临床疗效,并观察两组不良反应发生情况。结果治疗前两组舒张压、收缩压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组舒张压、收缩压、心率低于对照组(P<0.05)。治疗前两组LVEF、LVEDD、LVESD比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床疗效确切,可有效改善患者血压、心率及心功能,且安全性较高。     

依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效

目的：探讨依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年1月我院收治的急性脑梗死患者78例,根据随机数字分组法将其分为观察组和对照组,各39例。两组患者入院后均进行常规治疗,在此基础上观察组患者采用低分子肝素联合依达拉奉进行治疗,对照组患者采用低分子肝素联合银杏达莫注射液进行治疗。观察两组患者临床疗效、治疗前后神经功能缺损（ CSS ）评分及治疗后血清超氧化物歧化酶（SOD）和丙二醛（MDA）水平变化。结果观察组患者总有效率为97.4％,高于对照组的82.0％（P＜0.05）。治疗后观察组CSS评分和血清MDA水平低于对照组SOD水平高于对照组（ P＜0.05）。结论依达拉奉联合低分子肝素治疗急性脑梗死临床疗效显著,且能有效改善患者神经功能缺损程度。     

布比卡因用于剖宫产术腰-硬联合麻醉腰麻剂量的探讨

目的：探讨布比卡因用于剖宫产术腰-硬联合麻醉腰麻的最适剂量,以便找到最安全的用药范围。方法选择剖宫产手术400例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ5组,各组布比卡因剂量分别为4mg、6mg、8mg、10mg、12mg。腰麻相对平面低于T6者,通过硬膜外推入0.75%罗哌卡因,血压（BP）＜基础值25%或收缩压（SBP）＜90mmHg时静推麻黄碱,记录各组麻醉效果,术前及给药后5min、10min、15min、30min血压（BP）、心率（HR）变化数值及麻黄碱使用情况,比较各组之间的差距。结果Ⅰ组麻醉平面较低,需经硬膜外追加较大量的罗哌卡因才能满足手术的需要;Ⅳ、Ⅴ组麻醉平面过高,BP、HR变化剧烈,需加用较多的麻黄碱以维持循环稳定;Ⅱ、Ⅲ两组麻醉平面适宜,循环稳定,硬膜外用药较少,能取得满意的麻醉效果。结论布比卡因用于剖宫产术腰-硬联合麻醉腰麻的剂量6-8mg能取得较好的麻醉效果,且患者血流动力学平稳。     

手术治疗跟骨骨折32例临床观察

目的：探讨手术治疗跟骨关节内骨折的可行性。方法对2007年1月-2012年6月我院收治的32例跟骨关节内骨折（根据Sanders分型Ⅲ型17例,Ⅳ型15例）采用外侧切口切开复位跟骨解剖型钢板内固定手术方法治疗,对缺损部分应用自体髂骨填充。根据美国足踝外科协会跟骨骨折的评分标准（AOFAS评分）进行评价。结果32例均顺利完成手术,并获平均30个月（12-46个月）的随访,根据AOFAS评分,优7例,良16例,中7例,差2例,优良率达71.87%;术后发生切口不愈合3例,距下关节炎2例,腓肠神经损伤1例,均经过相应处理好转或痊愈。结论对有移位的跟骨关节内骨折,手术切开复位加钢板内固定是一种较为理想的治疗方法。     

质量环管理模式在手术室护理质量管理中的应用

目的探究质量环管理模式在手术室护理质量管理中的应用效果。方法选取2016年1月～2017年1月于本院手术室实施常规护理模式的54例护理人员为对照组,选取2017年1月～2018年1月本院手术室实行质量环管理模式后的54例护理人员为实验组,对比2组护理人员的护理不良事件发生率、健康知识评分及患者护理服务满意度。结果实验组护理人员不良护理事件发生率远低于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);实验组护理人员健康知识掌握程度各量表评分均高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05);患者对实验组护理人员护理服务满意度评分高于对照组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论质量环管理模式能够显著提高手术室护理人员护理水平,降低护理不良事件的发生率,提高患者对护理服务的满意度。     

细胞病理学在宫颈病变诊断中的应用体会

目的 分析1936例按巴氏TBS分类法报告诊断的宫颈脱落细胞学涂片中的阳性病例,强调在现实条件下细胞病理学在宫颈病变诊断中的应用体会及意义.方法 对2009年来我院检查1936例妇女宫颈刮片进行巴氏染色法,TBS分类法报告.结果 1936例中有29例不满意,占1.5%;其中上皮细胞异常者73例,占3.8 %,通过随访阴道镜病理组织学结果,细胞学与组织学的诊断符合率为80.1%,细胞学为ASC-US者中有35%经病理证实为CIN.结论宫颈刮片细胞学诊断作为比较正确可靠的检查方法,具有简便、安全、经济等优点,已广泛用于临床.作为防癌普查的一条捷径,已证实其实用性可操作性,诊断的科学性和严谨性[1].     

急症中医药治疗3例

例 1.肺结核咯血　吴某某 ,女 ,34岁 ,1986年 4月15日初诊。 1周前突然大咯血 ,由当地卫生院处理后仍咯血不止 ,经 X线摄片 ,确诊为浸润型肺结核而入我院传染科治疗。曾给予输血、维生素 K1及垂体后叶激素静脉点滴 ,咯血狂溢不止 ,色鲜红 ,频频干咳 ,频咳频出 ,每次出血量约 50～ 10 0 m L,口渴乏力 ,大便 5d未行 ,遂请中医会诊。查体 :呈消耗性体质 ,面赤 ,消瘦 ,齿板干燥 ,齿龈血瓣紫黑 ,口中气秽喷人 ,胸次扪之灼手 ,舌红 ,舌心干 ,脉细弦搏指。辨证系木火刑金 ,灼伤肺络。治宜泻心清肺 ,凉营止血。药用川连 3g、生地 30 g、生军 10 g(…