个体化健康管理对改善成年男性下尿路症状的效果评价

目的 探讨个体化健康管理对改善成年男性下尿路症状的效果.方法 对100例成年男性下尿路症状患者进行为期一年的个性化健康管理.结果 健康管理后患者的国际前列腺症状评分下降、生活质量评分提高,与管理前比较差异均具有统计学意义(P<0.01);健康管理后患者勃起功能国际问卷-5评分明显下降,与管理前比较差异具有统计学意义(P...     

异丙酚联合芬太尼用于胃镜检查的临床观察

目的探讨异丙酚联合芬太尼用于胃镜检查临床效果。方法选取我院消化内科近期行胃镜患者160例,采用随机数字表法分为对照组(80例)和观察组(80例);对照组患者给予芬太尼行无痛胃镜镇静;观察组在此基础上加用异丙酚行无痛胃镜镇静;比较两组患者临床麻醉效果,意识及定向力恢复时间等。结果对照组和观察组麻醉总有效率分别为81.25%,98.75%;其中对照组患者麻醉优秀15例,良好50例,较差15例;观察组患者麻醉优秀31例,良好48例,较差1例;观察组患者临床麻醉效果显著优于对照组(P<0.05);观察组患者意识和定向力恢复时间均显著少于对照组(P<0.05)。结论异丙酚联合芬太尼用于胃镜检查可有效提高镇静效果,促进术后苏醒。     

23例脑部多形性黄色星形细胞瘤的MRI分型对比研究

目的探讨脑部多形性黄色星形细胞瘤(PXA)不同影像学类型间的临床、MRI及病理特点。方法回顾性分析经手术病理证实的23例脑部PXA(囊性型12例,实性型11例)患者术前MRI、临床及病理资料,比较两型病变在发病年龄、瘤体大小、瘤周水肿程度、发病部位、恶性率等方面的差别。结果囊性型PXA患者的发病年龄平均(19±7.2)岁,实性型患者的发病年龄平均为(32±9.7)岁,两者发病年龄差异有统计学意义(P=0.002);囊性型PXA病变体积中位数为113902.1 mm3,明显大于实性型(45731.75 mm3,P=0.000)。两型病变在发病部位、瘤周水肿程度方面差异无统计学意义(P=0.427,P=1.000)。病理上,囊性型恶性率为25%(3/12),实性型恶性率为9%(1/11)。结论 PXA在不同影像学类型的表现有一定程度的差异,这或许有助于该病的分层治疗。     

高脂血症性胰腺炎20年发病率和临床特征的分析

目的 回顾性分析近20年广州市第一人民医院收治的高三酰甘油血症性急性胰腺炎（HLAP）的发病率及其临床特征变化.方法 收集1991年1月至2010年12月广州医科大学附属广州市第一人民医院急性胰腺炎（AP）病例1 362例,根据时间划分为4个年度段（1991年至1995年,1996年至2000年,2001年至2005年,2006年至2010年）,比较HLAP患者的发病构成、临床特征和预后.结果 HLAP患者共99例,其中男性61例,女性38例,平均年龄（44±12）岁,以年轻男性居多.HLAP患者占总AP患者的7.3％,4个年度构成比分别为5.4％、5.7％、6.7％和8.3％,20年间增加了1.5倍.99例HLAP患者平均血淀粉酶活性为（513.3±462.7） mmol/L,TG为（12.7±7.0） mmol/L,Ranson评分为（1.2±1.1）分,CT严重指数（CTSI）为（2.2±1.1）分,全身炎症反应综合征（SIRS）发生率为36.4％,脏器功能衰竭发生率为18.2％,胰腺假性囊肿发生率5.1％,但重度急性胰腺炎（SAP）发生率和病死率并不随年代变迁而变化.HLAP患者SAP发生率和病死率均显著高于胆源性AP（分别为20.2％比8.5％,6.1％比2.8％）.血液净化应用率从第1年度段的0上升到第4年度段的10.7％.HLAP患者的住院时间从第1年度段的26 d逐渐下降至第4年度段的14 d,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 HLAP发生率呈逐年升高趋势,有重症化倾向,但患者预后有所改善.     

41 例慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸临床分析简

目的 总结分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的发生各种原因和治疗方法,避免误诊漏诊,降低死亡率.方法分析COPD并发自发性气胸41例病历,对其相关临床特点等资料进行归纳统计.结果 41例患者中治愈38例,死亡3例（死亡率7.32%）,因为两侧气胸合并广泛重度皮下气肿及纵隔气肿,导致呼吸衰竭死亡2例,因重症肺炎合并呼衰、心衰死亡1例.结论 COPD并发自发性气胸的诱发因素多为肺部炎症、打喷嚏、咳嗽、提抬重物、用力排便等.临床症状为咳嗽加重、突然呼吸困难、胸痛的COPD患者,应仔细询问病史,详细检查,减少漏诊和误诊,确诊气胸后行胸腔闭式引流是常用有效的治疗方法.     

精索静脉曲张合并同侧隐匿性斜疝的诊疗分析

目的提高对精索静脉曲张合并同侧腹股沟隐匿性斜疝的认识。方法 2009年1月—2013年9月,3例左侧精索静脉曲张合并同侧腹股沟隐匿性斜疝患者经我科诊治,合并的隐匿性腹股沟斜疝术前均未能发现,其中2例患者在行经腹股沟精索静脉高位结扎时发现合并的隐匿性疝,同时行疝修补手术;另1例术后第2天发现再次行疝修补术,疝修补手术采用Bassini术式。结果术后6个月电话随访,3例患者腹股沟疝无复发、无睾丸萎缩、鞘膜积液并发症。结论精索静脉曲张合并腹股沟隐匿性疝少见,但临床工作中还是会遇到,需要提高对该疾病的认识,治疗方式存在一定争议。     

体重管理对轻型代谢综合征患者的效果观察

目的观察体重管理对轻型代谢综合征患者的体重指数、血糖、血压、甘油三酯等指标的影响。方法将40例新诊断的轻型代谢综合征患者随机分成体重管理组和对照组,每组20例。两组患者分别于干预前、干预3月、干预6月检测体重指数、血糖、血压、甘油三脂等治疗,并比较两组患者上述指标。结果干预6月后,体重管理组的体重指数、甘油三酯均显著性低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);体重管理组的高密度脂蛋白高于对照组,但无统计学差异。干预6月,体重管理组中血压、血糖达标率高于对照组,差异有统计学意义。结论体重管理能改善轻型代谢综合征患者的体重指数、血糖、血压、甘油三脂等指标。     

丘脑底核脑深部电刺激治疗原发性帕金森病的不良事件

目的观察原发性帕金森病(Parkinson disease,PD)患者行丘脑底核脑深部电刺激术(deep brain stimulation of subthalamic nucleus,STN DBS)的不良事件。方法纳入行STN DBS的原发性帕金森病45例,收集患者一般临床资料,术后随访至3~9年,观察术后不良事件。结果手术相关不良事件:微毁损效应44例、囊袋积液2例、颅内出血1例、嗜睡1例;未观察到任何装置相关不良事件;刺激或疾病相关不良事件:异动症15例、步态平衡障碍12例,焦虑抑郁状态6例,构音障碍与多巴胺失调综合征各4例,智能减退2例,少数患者出现体重增加、幻觉、睁眼困难等。7例患者因共存疾病死亡。结论 STN DBS大部分不良事件可以控制,术后个体化调整参数及药物,有利于减少STN DBS不良事件。     

肺癌和卵巢癌患者血栓相关标志物的实验研究

目的观察肺癌和卵巢癌患者的血浆FⅧ活性（FⅧ：C）、FIX活性（FⅨ：C）、vwF抗原含量（vWF：Ag）、TpP含量变化与肺癌分期分型及卵巢癌的相关性。方法用凝固法在Stago全自动凝血仪上测定38例肺癌、11例卵巢癌患者、20名正常人FⅧ活性、FⅨ活性,用ELISA方法测定血浆vWF抗原含量、rrpP含量。结果肺癌组和卯巢癌组血浆FⅧ：C,FⅨ：C,vwF：Ag、TpP含量均明显高于健康对照组,差异呈显著性（P〈0．05）。肺癌Ⅲ～Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期患者比较,血浆FⅧ：C、vwF、TpP含量明显升高,差异呈显著性（P〈0．05）,血浆FⅨ：C差异无显著性。鳞癌、腺癌、小细胞癌三组间FⅨ：C、FⅨ：C、TpP含量差异无显著性。鳞癌组vWF：Ag最高,与腺癌组差异呈显著性（P〈0．05）。结论肺癌、卵巢癌患者处于血栓前状态,易发生血栓。FⅧ：C、vwF：Ag、TpP含量可作为对肺癌血栓前状态的诊断、判断预后及指导治疗的参考指标。     

肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭营养不良大鼠下丘脑神经肽Y mRNA及原阿片黑皮素mRNA表达的影响

目的 观察肾衰养真胶囊对慢性肾衰竭 (CRF) 营养不良大鼠下丘脑神经肽 Y (NPY) mRNA 及原阿片黑皮素 (POMC) mRNA 的表达及其营养状态的影响。方法 采用含 0.5% 腺嘌呤及 4% 酪蛋白饲料联合喂养的方法制作 CRF 营养不良大鼠模型,观察其营养不良发生时间,符合 CRF 营养不良模型的随机分为模型组、肾衰养真胶囊组和开同组。治疗4周后,检测下丘脑 NPY mRNA 和 POMC mRNA 表达水平。结果 肾衰养真胶囊组大鼠营养状况明显改善,下丘脑的 NPY mRNA 表达上调及 POMC mRNA 表达下调。结论 肾衰养真胶囊可改善 CRF 营养不良大鼠的营养状况,其机制可能是通过上调下丘脑 NPY mRNA 表达,下调下丘脑 POMC mRNA 表达,从而促进大鼠摄食。