药物罐联合手指点穴及改良中药封包治疗腰椎间盘突出症急性发作

目的:探讨药罐联合手指点穴及改良中药封包治疗腰椎间盘突出症急性发作的疗效。方法:将94例腰椎间盘突出症急性发作患者随机分为对照组和试验组各47例,对照组采用手指点穴及改良中药封包治疗,试验组则配合药物罐治疗,比较两组临床疗效及视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Roland-Morris功能障碍调查表(Roland-Morris Disability Questionnaire,RMQ)、腰椎活动度的改善情况。结果:试验组总有效率为91.49%,显著高于对照组的82.98%(P0.05);试验组VAS评分、RMQ评分、腰椎活动度改善程度均显著优于对照组(P0.05)。结论:药罐联合手指点穴及改良中药封包治疗腰椎间盘突出症急性发作可改善腰部疼痛,促进功能恢复,提高生活质量,值得推广。     

后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术护理体会

嗜铬细胞瘤发病突然，病情凶险，常并发心血管、脑血管意外，手术治疗是目前最有效的治疗方法。但手术风险大，术中患者有发生高血压危象或低血容量休克的危险，因此围术期护理很重要。我院对9例肾上腺嗜铬细胞瘤的患者实施后腹腔镜手术治疗，现将护理体会总结如下。     

乳头溢液性疾病的高频超声与乳腺导管声学造影的对比研究

目的:探讨乳腺导管声学造影对乳头溢液性病变的诊断价值。方法:34例乳头溢液患者术前均行高频超声及声学造影检查,所有检查结果均与手术病理结果比较。结果:乳头溢液疾病高频超声及声学造影检查结果与手术病理结果比较诊断符合率分别为61.7%及79.4%,二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。导管内乳头状瘤高频超声与声学造影诊断符合率分别为40%及73.3%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺导管声学造影可提高导管内小病变的检出率,显示详细的病变部位及扩张的导管,为手术提供重要的参考依据。尤其是导管内乳头状瘤声学造影检查明显优于高频超声检查。此种检查简单、方便、准确性较高,可作为乳头溢液性疾病的首选检查方法。     

踝关节侧副韧带损伤的超声表现

目的 分析踝关节侧副韧带损伤的超声图像特征并评价其诊断价值。方法 采用7～13MHz线阵探头探查136例临床怀疑踝关节侧副韧带损伤患者，观察胫舟、胫距前、胫跟、距腓前、跟腓、胫距后、距腓后韧带，共计952条韧带，其中，51例的超声结果与手术比较。结果 46例侧副韧带完全及部分撕裂伤的超声诊断与手术结果符合。侧副韧带挫伤以肿胀为主，部分撕裂伤超声表现为韧带局部连续性中断（跟腓韧带）和不规则低-无回声区内见丝状结构相连，完全撕裂伤超声表现为韧带连续性中断，断端挛缩（跟腓韧带）和不规则低-无回声区贯穿整条韧带，无明显断端挛缩征。结论 高频超声对踝关节侧副韧带损伤的诊断无创、较准确、廉价，具有较高的临床应用价值。     

美洛昔康联合英夫利西单抗治疗强直性脊柱炎的疗效及对血清SOST、BMP-2水平的影响

强直性脊柱炎( Ankylosing Spondy-litis,AS)是临床常见的慢性风湿性及炎症性疾病,其治疗以药物为主,包括生物制剂、非甾体抗炎药等.美洛昔康是AS常用非甾体抗炎药物,具有显著的镇痛、抗炎以及和解热作用,同时其肠道反应较轻.此外,肿瘤坏死因子α( TNF-α)抑制剂在 AS的治疗中起效迅速,能够有效改善患者肿胀、疼痛表现[1].本文探讨美洛昔康联合英夫利西单抗治疗AS的疗效及对血清SOST、BMP-2水平的影响,研究TNF-α抑制剂对AS骨结构损伤及病情活动的影响,报道如下.     

失血性贫血的中西医治疗进展

失血性贫血可见于多种内外科疾病,也是创伤骨科常见的并发症.在防治上急性失血性贫血以迅速补充血容量为主.由于血液来源的紧缺和输血可能带来的一些传染病,近年来国内外尝试应用能代替血液制品治疗失血性贫血的方法,因此回顾了近几年中西医在此方面的临床和试验研究进展.     

益气舒心丸对急性冠脉综合征患者预后的影响

目的探讨益气舒心丸(党参、白术、黄芪,等)对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后预后的影响。方法将符合纳入标准的96例ACS患者随机均分为试验组和对照组。PCI术后2组均按照冠心病的二级预防给药,试验组加用益气舒心丸,治疗周期为12个月。比较2组间主要症状积分、次要症状积分、可溶性ST2(soluble ST2,s ST2)水平、中医疗效、心电图疗效的差异和主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率的差异。结果试验组中医疗效、心电图疗效均优于对照组,差异具有显著性。治疗6个月和12个月时试验组、对照组主要症状积分、次要症状积分、s ST2较术后24 h内均下降,且试验组下降较对照组更明显,差异具有显著性。试验组心脏不良事件的发生率低于对照组,差异具有显著性。结论益气舒心丸治疗PCI术后的ACS患者疗效显著,改善预后,可作冠心病二级预防的辅助用药。     

单纯胸外按压课程在高校人群心肺复苏培训中的应用

目的分析单纯胸外按压(chest compression cardiopulmonary resuscitation,CC-CPR)课程对高校人群胸外按压培训效果,探索心肺复苏公众培训新形式。方法招募120名高校人群随机分为CC-CPR课程组、Heart-saver CPR&AED First Aid(HS)课程组。两组分别进行不同课程培训,通过SUNLIFE Palm CPR胸腔按压反馈仪收集培训后按压数据,比较两组平均按压深度、平均按压频率、正确按压率、按压深度达标率、按压频率达标率、不良按压率。结果CC-CPR课程组在按压平均深度、频率上达到与HS课程组相同的培训效果,但在胸外按压达标率上比较,CC-CPR课程组比HS课程组在按压正确率、按压深度达标率、按压频率达标率上都有显著提升(P<0.05)。从不良胸外按压上比较,两组在滞留按压率、过深按压率、过慢按压率上都控制良好;但在过浅按压和过快按压发生率比较,CC-CPR课程组明显少于HS课程组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CC-CPR课程可使高校人群获得较HS课程更优的按压质量,且效率更高,是普及高校人群CPR培训方式的一种尝试与创新。     

佛山120急救调度模式下的院内反应时间状况分析及策略

目的对佛山120急救调度模式下的院内反应时间进行分析，提出缩短院内反应时间的策略。方法使用SPSS统计软件对2011年11～12月8点至18点我院急诊科确认并接受的由通讯指挥中心发出的院前急救指令进行随机抽查，对其院内反应时间【A组（急诊医师组）、B组（急诊护士组）、C组（担架员组）和D组（救护车司机组）】进行分析。结果2011年11～12月8点至18点，对佛山市中医院急诊科调度护士接收到的526例院前急救指令进行随机抽查并进行统计。A组院内反应时间（51．58±16．63）S，B组院内反应时间（51．09±16．47）s，C组院内反应时间（59．40±17．06）s．D组院内反应时间（59．30±17．12）s。A、B、C和D组院内反应时间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组和B组较C组和D组的院内反应时间较短，A组和B组间无统计学意义（P〉0．0083），C组和D组间无统计学意义（P〉0．05）．A组和B组与C组和D组间的差异有统计学意义（P〈0．05）。我院急诊科综合院内平均反应时间（59．69±16．78）s．2min内出车率100％。比广州市120急救网络医院的院内反应时间短，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论因地制宜，制定相关策略缩短院内反应时间。