孟鲁司特钠和草分枝杆菌F.U.36治疗婴幼儿哮喘临床研究

目的　探讨孟鲁司特钠 (顺尔宁 )和草分枝杆菌F U 3 6(乌体林斯 )联合治疗婴幼儿哮喘的疗效。方法　将 96例非急性发作期婴幼儿哮喘患儿随机分为孟鲁司特钠和草分枝杆菌F U 3 6治疗组 (Ⅰ组 ) ,孟鲁司特钠治疗组 (Ⅱ组 )和对照组。Ⅰ组给予孟鲁司特钠每晚 2 5mg口服 ,草分枝杆菌F U 3 6肌注 (总量 6支 ) ;Ⅱ组每晚口服孟鲁司特钠 2 5mg ;对照组常规止咳、平喘及必要时抗感染治疗。三组共观察 12周 ,在哮喘急性发作期均予全身糖皮质激素、β2 激动剂等强化治疗。比较各组间哮喘控制参数。结果　Ⅰ组、Ⅱ组与对照组比较 ,明显改善多项哮喘控制参数。无哮喘症状的天数 ( % )、有≥ 1次哮喘发作的病人数 ( % )、需全身糖皮质激素救急的病人数 ( % )、家长评价明显好转率 ( % )、医生评价明显好转率 ( % ) ,经统计学处理 ,有非常显著性差异 ,P <0 0 1。Ⅰ组相对于Ⅱ组 ,上述各项比值差异亦具有显著性意义。每周日间哮喘症状计分 :Ⅰ组、Ⅱ组与对照组 ,Ⅰ组与Ⅱ组相比 ,P <0 0 1。每周夜间哮喘症状计分 :Ⅰ组与对照组相比 ,P <0 0 1;Ⅱ组与对照组、Ⅰ组与Ⅱ组比较 ,P <0 0 5。结论　孟鲁司特钠和草分枝杆菌F U 3 6联合治疗婴幼儿哮喘有明显的疗效 ,对于难以掌握吸入技术的婴幼儿哮喘患儿的治疗可提供一     

Y型钢板固定配合早期功能锻炼治疗肱骨髁间骨折

目的观察Y型钢板内固定配合早期功能锻炼治疗肱骨髁间骨折的疗效。方法本院骨科2004年4月—2007年4月采用Y型钢板内固定配合早期功能锻炼治疗肱骨髁间骨折40例。结果患者随访12~18个月,按Cassebaum评分系统评定,优16例,良19例,可3例,差2例,优良率88%。结论Y型钢板内固定治疗肱骨髁间骨折,可在解剖复位的基础上坚强固定,配合早期功能锻炼,使关节活动功能得到尽早改善,有效防止了由于创伤及固定等因素导致的关节严重粘连和僵直,疗效可靠。     

原发性肝癌伴胆道癌栓的诊治

目的 探讨原发性肝癌伴胆道癌栓的临床特点、病理改变、诊治方法和改善预后的途径。方法 分析16例病例的一般资料、临床表现、影像学和病理检查。结果 无术后死亡，原发病灶未切除，仅做T管引流2例，术后生存时间为2．5～4．5个月，14例原发病灶切除者，术后生存1～4．5年。结论 原发性肝癌伴胆道癌栓患者，积极手术治疗和综合治疗是提高生活质量和改善预后的有效方法。     

急性肾衰大鼠血浆心钠素、环磷鸟苷与肾功能的关系

目的 研究急性肾功能衰（ARF）时血浆心钠素（ANP）和环磷鸟苷（cGMP)的动态变化及其与肾功能的关系。方法 用顺铂复制大鼠ARF模型,动态观察ARF各阶段血浆ANP（PANP）、血浆cGMP(PcGMP)、尿环磷鸟苷（UcGMP)及肾功能指标的变化。结果 顺铂处理后24和72小时,血清肌酐分别升高到正常对照组的1．5倍和4．0倍;同时,PcGMP水平也与PANP水平呈平行升高,UcGMP排泄与CCr呈正相关。结论 PANP、PcGMP水平及UcGMP排泄的动态变化与大鼠ARF时肾功能损害的程度密切相关。     

儿童后颅窝肿瘤的诊治特点

目的对儿童后颅窝肿瘤的临床特征、病理类型、手术切除及术后并发症进行分析。方法回顾分析我院儿童(15岁以下)后颅窝肿瘤30例，术前头颅CT及MRI确定肿瘤位置分别采用咬骨窗开颅(21例)和骨瓣开颅(9例)显微镜下切除肿瘤。结果全切除肿瘤20例，近全切除肿瘤10例。无手术死亡。术后病理证实：星形细胞瘤9例，髓母细胞瘤14例，室管膜瘤4例，恶性室管膜瘤3例。结论MRI能清楚地显示肿瘤的大小、部位、范围和界限，根据肿瘤不同部位选择最佳的手术入路，显微镜下暴露肿瘤最直视的部位分离肿瘤，可安全地全切除或近全切除肿瘤。     

弥漫性轴索损伤的CT表现分析

目的分析弥漫性轴索损伤的CT表现,加深认识,以助于临床早期对该病的正确诊断。方法回顾性分析35例DAI的临床及CT资料,其中男28例,女7例,车祸伤30例,高处堕落伤5例,全部病例均具有伤后昏迷。结果⑴脑实质弥漫性肿胀28例。⑵脑实质点状或片状出血灶35例。合并其他颅脑损伤16例。结论DAI的CT征象特点有助于对该病的早期诊断。     

13例感染性休克患者血浆脑利钠肽水平变化

目的调查感染性休克患者血浆脑利钠肽(BNP)水平的改变。方法对12例感染性休克患者采用荧光免疫法测定其血浆BNP并与休克纠正后的血浆BNP比较。结果感染性休克患者的血浆BNP由休克时的(356±38)ng/L显著降至休克纠正后的(57±12)ng/L(P<0.001)。结论BNP升高并非仅见于心衰患者,感染性休克患者的血浆BNP亦显著升高。     

早产儿胃肠喂养不耐受的新疗法

目的研究生大黄粉对早产儿喂养不耐受的冶疗作用。方法将73例诊断为早产儿喂养不耐受患儿随机分为2组,均采用鼻(口)饲胃管喂养,治疗组在常规治疗基础上加用中药生大黄粉100 mg/(kg.次),每天2~3次,于喂奶前30 min喂入。结果应用生大黄粉干预治疗后,每天奶量增加,胃潴留量减少,体重增加,与对照组比较,差异有显著性(P<0.01)。结论应用生大黄粉治疗早产儿喂养不耐受疗效好,价格便宜,值得推广。     

两种大剂量丙种球蛋白方案治疗小儿川崎病的疗效比较

目的观察静滴两种大剂量丙种球蛋白方案治疗小儿川崎病的临床疗效。方法将66例川崎病患儿随机分为2组:Ⅰ组予静滴丙种球蛋白400mg/(kg·d),连用5d;Ⅱ组予单剂静滴丙种球蛋白1g/kg,观察其临床疗效及副作用。结果Ⅱ组的疗效优于Ⅰ组;两组的副作用无显著性差异。结论早期大剂量静滴丙种球蛋白是治疗小儿川崎病的有效疗法,采用1g/kg单剂静滴是一种更为有效且经济、简便的治疗方案。     

四肢软组织静脉畸形的比较影像学诊断

目的比较用于四肢软组织静脉畸形的各影像学检查方法的临床价值。方法收集2009年2月-2014年2月于我院就诊的27例四肢软组织静脉畸形患者,所有患者均行X线平片、超声、CT、MRI及血管造影检查,并对各检查结果进行统计描述,比较各检查的优缺点。结果四肢软组织静脉超声检查可表现大小不等、分布不均、形状不规则的蜂窝或网状液性暗区,软组织中的畸形静脉多表现为可压缩的低回声,明确病变畸形静脉的形态、大小以及范围,并可用于术中动态观察,但该检查方式的病变界限欠清。而MRI检查能够清楚分辨畸形静脉的部位、大小。定位准确,明确病变血管累及范围,并能明确软组织成分,虽相对较昂贵,但对于静脉畸形的诊断有重要的指导意义。结论 MRI以及超声检查对于畸形血管的诊断以及明确病变范围有重要的临床指导意义,值得临床推广及应用。