中药清肃汤治疗老年肺炎咳嗽疗效观察

本篇着重对1998～2004年之间，门诊120例老年肺炎伴有咳嗽症状的患者进行临床观察，其中60例患者配合使用自拟中药清肃汤，止咳效果明显好于单纯使用西药止咳的60例患者。且有促进炎症吸收，缩短疗程的作用。     

湿邪困脾之久泻治疗体会

湿邪重浊粘滞,其性趋下,为阴邪。湿邪困脾,必伤其阳;阴寒内生,寒湿胶结中焦,久久难愈。故湿邪困脾者,皆兼有寒邪。湿性趋下,易使脾的升清功能受损。脾不升清,临床上常见脘闷腹胀,食后困倦,思睡,消瘦乏     

弥漫性轴索损伤的CT表现分析

目的分析弥漫性轴索损伤的CT表现,加深认识,以助于临床早期对该病的正确诊断。方法回顾性分析35例DAI的临床及CT资料,其中男28例,女7例,车祸伤30例,高处堕落伤5例,全部病例均具有伤后昏迷。结果⑴脑实质弥漫性肿胀28例。⑵脑实质点状或片状出血灶35例。合并其他颅脑损伤16例。结论DAI的CT征象特点有助于对该病的早期诊断。     

大黄、芒硝敷脐治疗单纯性胰腺炎30例

笔者采用大黄、芒硝敷脐治疗单纯型胰腺炎30例,疗效满意,现将结果报道如下:1 临床资料 本组治疗30例,其中男22例,女8例。年龄32-50岁,平均年龄41岁。本组病例诊断标准符合《实用内科学》所列标准。2 治疗方法 药物配制及使用方法:大黄、芒硝等量,共研细末,过120目筛备用。使用时先将肚脐洗净,将药末用0.9％生理盐水搅拌成糊状.置于肚脐上,外用胶     

脂多糖对大鼠中性粒细胞基质金属蛋白酶-8 mRNA表达的影响

目的:观察脂多糖(LPS)对体外培养大鼠中性粒细胞表达MMP-8 mRNA的影响.方法:抽取大鼠外周血,分离培养中性粒细胞,随机分为5组,前4组(实验组)加入1 mg/L LPS分别孵育30 min、60 min、90 min和120 min,第5组加入等体积1 mg/L PBS作为对照组,采用RT-PCR法检测MMP-8 mRNA的表达.结果:对照组中MMP-8 mRNA的表达水平较低,LPS刺激后各组表达均升高(P<0.05或0.01),90 min组MMP-8 mRNA的表达水平最高.结论:LPS可以刺激大鼠中性粒细胞表达MMP-8 mRNA.     

逆行锁骨下臂丛神经阻滞入路神经刺激器引发2种收缩反应的麻醉效果比较

目的本研究比较逆行锁骨下臂丛神经阻滞入路（RIB）用神经刺激器引发2种不同的收缩反应（上臂即上肢的近端和前臂即上肢的远端）对感觉神经阻滞完善时间、阻滞效果的影响,探索RIB入路的有效性及可行安全性。方法择期行上肢手术的患者85例,采用RIB入路,按神经刺激器引发上肢目标肌肉收缩反应的部位,分为A近端（40例）、B远端（45例）2组。外周神经刺激器初始电流为0．6mA,频率2Hz,时程0．1ms,用单次神经刺激针穿刺,进针寻找相应臂丛神经,如电流减小至0．3-0．4mA时仍能见到明显的相应肌肉收缩,且回抽无气体、血液则注入0．5％罗哌卡因40mL。于注药后30min内每5min由另一名观察者测试并记录2组感觉神经阻滞完善时间、效果,不良反应及并发症。结果感觉神经阻滞完善时间：远端组臂内侧皮、前臂内侧皮、正中、尺神经较近端组快（P〈0．01）,锁骨上、腋、肌皮、桡神经2组无显著差异;30min时2组除肌皮和桡神经外其余神经感觉阻滞完善率近端组低于远端组,但无显著性差异;2组均未出现中毒、血气胸等不良反应及并发症。结论逆行锁骨下臂丛神经阻滞入路神经刺激器引发出肘以下远端运动反应时,感觉神经阻滞起效速度快,神经阻滞完善率高,感觉阻滞效果确切,不良反应及并发症少。     

D-二聚体检测与彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓的诊断价值

目的 探讨D-二聚体(D-dimer,D-D)检测与彩色多普勒超声对骨折患者下肢深静脉血栓(DVT)的诊断价值.方法 回顾性分析40例下肢新鲜骨折患者在术前均行下肢血管造影术、彩色多普勒超声及D-D检测.D-D检测值>500/μg/L为阳性.根据造影结果将患者分为下肢血栓组(T组)和非血栓组(NT组).记录两组患者彩色多普勒及D-D检测结果.结果 T组D-D为(2 101士561)μg/L,NT组D-D为(1137±223)μg/L.两组差异无统计学意义.D-D检测敏感度为78.6%,特异度为19.2%,准确度为40.0%.阳性预测值为34.4%.阴性预测值为62.5%;彩色多普勒超声敏感度为57.1%,特异度为96.2%,准确度为82.5%,阳性预测值为89.0%,阴性预测值为81.0%.彩色多普勒超声的特异度、阳性预测值及准确度均明显高于D-D检测(P<0.05或P<0.01).结论 彩色多普勒超声是诊断骨折患者下肢DVT的首选方法,D-D检测既不能诊断也不能排除DVT.     

罗哌卡因混合碳酸利多卡因与等效浓度罗哌卡因用于逆行锁骨下臂丛神经阻滞效果的比较

目的 比较罗哌卡因混合碳酸利多卡因与等效浓度罗哌卡因用于逆行锁骨下臂丛神经阻滞的效果.方法 择期行上肢手术患者60例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～64岁,体重49～ 98 kg,均在超声引导下行逆行锁骨下臂丛神经阻滞.采用随机数字表法,将患者随机分为2组(n＝30),A组应用0.35％罗哌卡因30ml,B组应用0.233％罗哌卡因和0.346％碳酸利多卡因混合液30 ml.于麻醉给药后每隔5 min记录臂丛神经各分支的阻滞效果(感觉阻滞效果评估采用针刺法,运动阻滞效果评估采用Bromage分级),记录感觉和运动阻滞起效时间、麻醉给药后30 min时感觉与运动阻滞有效情况和并发症的发生情况.结果 两组臂丛神经各分支的感觉和运动阻滞起效时间及阻滞有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组均未见严重并发症发生.结论 罗哌卡因混合碳酸利多卡因与等效浓度罗哌卡因行逆行锁骨下臂丛神经阻滞效果相似,提示碳酸利多卡因不能增强罗哌卡因的臂丛神经阻滞效应.     

脂多糖对大鼠体外培养中性粒细胞p38MAPK和MMP-8 mRNA表达的影响

目的 探讨脂多糖(LPS)对大鼠体外培养中性粒细胞p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)和中性粒细胞胶原酶(MMP-8)mRNA表达的影响.方法 抽取SD大鼠外周静脉血,分离培养中性粒细胞,制备细胞悬液,72孔细胞培养板中每孑L加入1 ml细胞悬液,共60孔,随机分为2组:LPS组(n=48)加入LPS 1 μg/ml进行培养,对照组(C组,n=12)加入等体积PBS液(不做培养,直接检测).LPS组于培养30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)和120 min(T4)时取出培养板,吸取细胞悬液应用免疫组化法测定p38MAPK表达,RT-PCR法测定MMP-8 mRNA表达.结果 与C组比较,LPS组各时点p38MAPK与MMP-8 mRNA表达均升高(P＜0.05或0.01).p38MAPK表达水平与MMP-8 mRNA表达水平呈正相关(r=0.793 6,P＜0.05).结论 LPS可上调大鼠体外培养中性粒细胞p38MAPK和MMP-8 mRNA的表达.     

酚妥拉明合银杏达莫治疗肺源性心脏病临床疗效观察

我院自2006年以来,在肺源性心脏病(肺心病)心肺功能失代偿期住院患者中,使用酚妥拉明联合银杏达莫治疗,取得了满意效果,笔者对此作一报道。1临床资料1·1一般资料2006年2月—2007年3月我院收治肺心病并肺心功能失代偿期患者28例,均符合1977年全国肺心病会议修订的诊断标准,基础疾病均为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺病(COPD),随机分为治疗组和对照组。治疗组14例,男9例,女5例;年龄50~72岁,平均60.1岁;心功能Ⅱ~Ⅳ级;伴轻中度呼吸衰竭4例。对照组14例,男8例,女6例;年龄50~70岁,平均60岁;心功能Ⅱ~Ⅳ级;伴轻中度呼吸衰竭3例。2组情况相似,具有…