非侵袭型真菌性鼻窦炎误诊误治探讨

目的分析非侵袭性真菌性鼻窦炎(noninvasive fungal rhino-sinusitis,NIFS)误诊的原因并提出防范措施。方法对我院1例NIFS误诊误治的临床资料进行回顾性分析。结果患者因反复发作鼻痒、喷嚏、流大量清涕在外院长期误诊为变应性鼻炎,结合鼻窦CT检查考虑NIFS,行鼻内窥镜手术治疗,术后病理检查明确诊断为NIFS并抗真菌治疗。随访5年未复发。结论 NIFS误诊的主要原因是临床表现不典型及临床医师先入为主的思维方式。提示出现疑似本病症状时,应详细询问病史、仔细查体并选择必要的医技检查,以及时诊断和治疗。     

丹青三甲散治疗慢性肥厚性喉炎期间实施辅助性雾化吸入护理的价值分析

目的分析丹青三甲散治疗慢性肥厚性喉炎期间实施辅助性雾化吸入护理的价值。方法选取该院2016年4月至2018年4月收治入院的使用丹青三甲散治疗慢性肥厚性喉炎患者57例为研究对象,按照简单随机抽样法分为观察组28例与对照组29例。对照组采取氧气驱动布地奈德护理干预法,观察组在常规干预的基础上使用喉宁雾化剂喷喉。比较两组患者的血氧饱和度、临床有效率、中医症候评分、嗓音声学声时、住院时间。结果两组患者进行辅助雾化吸入护理前血氧饱和度的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者的血氧饱和度均得到提升,但观察组的血氧饱和度数值高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的症状改善率高于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前两组声时比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组声时均得到延长,但观察组声时长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的临床治疗总有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德联合喉宁雾化剂辅助护理能够优化常规疗法联合丹青三甲散治疗的慢性肥厚性喉炎患者的临床康复效果。     

急性扁桃体炎的辩证治疗体会

急性扁桃体炎的辩证治疗体会杜志强急性扁桃体炎是好发于春秋两季的喉科常见疾患，以咽痛逐渐加剧，吞咽或咳嗽时加甚，喉核（腭扁桃体）红肿，多伴发热，恶风寒，头痛，体倦，或见大便秘结等为主要症状。因其喉核红肿胀大，形似蚕蛾，故取名为“乳蛾”。笔者在临床上运用...     

中西医结合治疗真菌性外耳道炎40例疗效观察

目的：观察黄连滴耳液联合派瑞松软膏治疗真菌性外耳道炎的疗效。方法：将100例患者随机分为3组，中药组30例，采用黄连滴耳液治疗；西药组30例，采用派瑞松软膏治疗；中西医结合组40例，黄连滴耳液联合派瑞松软膏药治疗。结果：总有效率中药组为83．33％，西药组为86．67％，中西医结合组为97．50％。中西医结合组与中药组、西药组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：黄连滴耳液联合派瑞松软膏治疗真菌性外耳道炎疗效显著。     

浅谈《黄帝内经》对鼻出血的辨治

鼻出血是耳鼻喉科常见病、多发病,是鼻部疾病及多种全身性疾病的常见症状之一,属中医学鼻衄范畴。早在《内经》就对此病有所论述,有衄、衄血、鼽衄、惊衄等称谓,并对鼻衄的病因病机、治则都有阐述,反映了脏腑辨证、经络辨证及天人相应理论的丰富内涵。笔者就《内经》中对鼻出血辨治浅述如下。     

银翘散体内抑制甲1型流感病毒FM1株复制作用的实验研究

目的：观察中药银翘散体内抑制甲1型流感病毒FM1株复制的作用。方法：以甲1型流感病毒FM1鼠肺适应株滴鼻感染BALB／c小鼠,并用病毒唑及高、中、低剂量银翘散干预相应组别小鼠,观察生存状态及检测肺指数,以苏木素-伊红染色（HE染色）法观察病理改变;将鼠肺悬液以空斑减少试验定量检测感染性病毒滴度,蛋白免疫印迹技术检测核蛋白（nucleoprotein,NP）表达。结果：银翘散可以减轻全身症状,降低肺指数;减少鼠肺病变范围及肺泡腔渗出物;降低鼠肺病毒滴度及鼠肺流感病毒NP表达量。结论：银翘散有体内抑制甲1型流感病毒FM1株复制的作用。     

耳鸣临床特征与主观心理严重程度的关系

目的了解耳鸣匹配频率及听力下降的关系及THI和VAS对耳鸣患者评价的相关性。方法对70例以主观性耳鸣为第一主诉的耳鸣患者了解病史,进行耳科常规检查及纯音听阈、耳鸣匹配检查,并由患者填写耳鸣残疾评估量表(tinnitus handicap inventory,THI)及视觉模拟量表(visual-analogue scale VAS),综合分析各项结果。结果在70例耳鸣患者中高音调(4000～8000Hz)42例,中音调(1000～3000Hz)16例,低音调(125～750Hz)12例;其与患者听力下降的最高频率(rs=0.455,P=0.000)差异有统计学意义。而不同频率及响度大小与VAS和THI评分量表差异无统计学意义。结论不同耳鸣的频率与听力下降最高频率具有相关性,VAS和THI评分量表两者具有相关性,二者与耳鸣的主频及响度相关性不大。     

益气活血法结合发声训练治疗儿童声带小结的价值分析

目的:分析益气活血法结合发声训练治疗儿童声带小结的临床价值。方法:选择78例在我院治疗的已确诊的儿童声带小结患者,随机分为实验组和对照组各39例。对照组患者给予单一益气活血法治疗,实验组给予益气活血法结合发声训练治疗,观察两组患者治疗后的临床疗效及不良反应情况并对比。结果:实验组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血法结合发声训练的方法更有利于对儿童声带小结的治疗,值得临床进一步研究推广。     

天麻素注射液结合半夏白术天麻汤加味治疗梅尼埃病临床研究

目的:观察天麻素注射液结合半夏白术天麻汤加减治疗梅尼埃病的临床疗效。方法:将60例梅尼埃病患者分为观察组和对照组,每组30例。2组均予以对症治疗,对照组给灯盏细辛注射液,观察组给与天麻素注射液加以半夏白术天麻汤加味治疗,持续治疗1周,观察2组临床疗效。结果:观察组治疗有效率为93.33%,对照组治疗有效率为73.33%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组头晕、耳鸣、视物旋转、恶心呕吐评分均较治疗前降低(P 0.05),观察组治疗后上述症状的评分均低于对照组(P 0.05)。治疗后,2组中医症候总评分较治疗前降低(P 0.05),观察组治疗后总评分低于对照组(P 0.05)。结论:天麻素注射液结合半夏白术天麻汤加味治疗梅尼埃病临床疗效显著。     

暖心胶囊对两种心衰模型大鼠心功能的影响

目的:观察暖心胶囊对腹主动脉狭窄和阿霉素诱导的两种心衰模型大鼠心功能的影响。方法:采用腹主动脉狭窄和腹腔注射阿霉素诱导法分别复制心衰大鼠模型,将造模成功大鼠随机分为模型组,暖心胶囊低、高剂量组及地高辛组,并分别设假手术组和正常对照组;给药30 d后,检测各组大鼠心率(HR)、外周收缩压(SBP)、外周舒张压(DBP)、左室收缩压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)、左室内压上升/下降最大速率(±dp/dt)、外周平均动脉压(MBP)、血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,并计算心脏指数,测量心脏体积。结果:暖心胶囊低、高剂量可升高腹主动脉狭窄心衰模型大鼠SBP、LVSP、±dp/dt,降低LVEDP,增加SOD活性,降低MDA含量,与模型组比较有显著性差异(均P<0.05),并可不同程度减慢心率,但与模型组比较无显著性差异(P>0.05)。同时能降低阿霉素诱导的心衰模型大鼠的心率,缩小心脏体积,降低心脏系数,与地高辛组比较无显著性差异(P>0.05),并能显著降低心衰模型大鼠血清AngⅡ含量,其中暖心胶囊高剂量还能升高阿霉素心衰模型大鼠MBP、升高血清SOD的活...