喹诺酮类药物不良反应与用药注意事项

喹诺酮类药物属化学合成抗菌药 ,其作用机制主要为拮抗细菌的DNA旋转酶 ,从而阻断细菌DNA的复制而起到快速杀菌作用。该类药物由于具有口服吸收良好、血液浓度相对较高、半衰期较长、蛋白结合率较低、体内分布广泛、抗菌谱广、疗效好、安全性高等优点 ,近年来发展极为迅速。目前氟喹诺酮类药物如氧氟沙星、环丙沙星、诺氟沙星等和新氟喹诺酮类药物如左氧氟沙星、司帕沙星等广泛应用于临床。随着应用的增多 ,不良反应报道也渐增多 ,个别不良反应还相当严重。本文就喹诺酮类药物的不良反应及用药注意事项做一简单介绍 ,以供临床医生用药时…     

侵袭性肺曲霉菌病的MSCT表现

目的 探讨侵袭性肺曲霉菌病（IPA）的MSCT表现。方法 回顾性分析41例经临床及病理证实为IPA的MSCT表现。结果 35例血管IPA的MSCT主要表现为多发病灶25例,以肺野外周带分布为主26例;表现为结节或肿块影29例,伴晕征16例,出现空气半月征或空洞20例。6例气道IPA的MSCT主要表现为沿支气管分布的斑片影4例,以双肺中上野分布为主4例。15例血管IPA随访患者中,在出现晕征后的第2、4周分别出现空气半月征6例、空洞4例;5例气道IPA在随访1周时出现斑片结节融合4例,2周时支气管扩张4例,4周时4例支气管扩张加重。结论 血管IPA的MSCT多表现为肺野外周带多发结节或肿块影,常伴晕征或空气半月征或空洞;气道IPA多表现为沿支气管分布的斑片影,以中上肺野分布为主,常合并逐步加重的支气管扩张。IPA进展迅速,CT动态随访观察有助于诊断。     

甲状腺滤泡癌PTEN和缺氧诱导因子1α的表达及其相关性

目的 通过检测甲状腺滤泡癌组织中PTEN、缺氧诱导因子1α(HIF-1α)的表达,探讨PTEN和HIF-1α异常表达的相关性.方法 采用免疫组织化学PV6000两步法检测甲状腺滤泡癌,甲状腺滤泡性腺瘤及结节性甲状腺肿标本中PTEN、HIF-1α的表达.结果 PTEN蛋白在结节性甲状腺肿、甲状腺滤泡性腺瘤中的阳性率分别为100%和80%,均显著高于甲状腺滤泡癌组织中的25%.HIF-1α在甲状腺滤泡癌中(60%)的表达明显高于甲状腺滤泡性腺瘤(30%)及结节性甲状腺肿(0).结论 甲状腺滤泡癌中PTEN表达缺失而HIF-1α表达明显增强,推测PTEN表达的缺失促进了HIF-1α表达,最终将促使甲状腺滤泡癌的发生、发展.     

康艾注射液联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

我们于2003年10月-2004年10月,采用康艾注射液与化疗联用治疗中晚期非小细胞肺癌患者30例,与单纯化疗的32例患者进行比较,将结果报道如下。     

血液净化技术在急性肾衰竭并发MODS中的应用

①目的 探讨急性肾衰竭并发多脏器功能障碍（MODS）病人血液净化治疗模式的选择及疗效。②方法 应用间歇式血液透析（IHD）治疗急性肾衰竭并MODS病人22例，连续性肾脏替代（CRRT）治疗急性肾衰竭并MODS病人30例，比较其疗效。③结果 IHD组7例存活，15例死亡；CRRT组16例存活，14例死亡。两组病人治疗前的尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、HCO3^-、K^＋、pH值水平比较，差异均无统计学意义（t=1．05～1．83，P〉0．05）。CRRT组治疗后不同时间点的BUN、Cr、HCO3^-、K^＋与pH水平均低于IHD组，差异有统计学意义（t=2．72～13．80，P〈0．05）。CRRT组严重低血压、心绞痛、严重心律失常、心力衰竭的发生率低于IHD组，差异有统计学意义（χ^2=2．21～8．32，P〈0．05）。④结论 对于急性肾衰竭并MODS病人更宜行CRRT治疗。     

胃神经内分泌癌1例

病人,男,45岁。因反复发作上腹部疼痛3个月入院。病人于3个月前无明显诱因出现上腹烧灼感,疼痛,进食后缓解,与体位无关,胃镜检查提示胃癌。查体:腹平软,上腹部压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾肋下未触及,肠鸣音正常,移动性浊音阴性。行手术治疗,术中见包块位于胃体偏小弯侧,直径     

急性心肌梗塞病人Q-Tc离散度的变化

急性心肌梗塞(AMI)病人早期死亡的主要原因是室颤。最近的研究表明,室颤的发生与心电图(ECG)Q-Tc离散度(Q-Tcd)的增大有关,故如何预测、预防和及时处理室颤是降低AMI早期病死率的关键。本文总结了120例AMI病人的临床心电图资料,旨在探讨AMI与Q-Tcd的关系。     

老年急性心肌梗死患者恢复期康复指导

急性心肌梗死日益增多已成为人群死亡的主要原因之一。特别是老年急性心肌梗死，因其是多支病变，冠状动脉血管狭窄程度重，合并症多，恢复期相对较长，更易导致老年人死亡。在此期间，给予合理而有效的康复指导，能促进患者恢复，缩短康复时间，改善其心功能和生活质量。     

急性肾小球肾炎并急性肾小管坏死1例

病人,女,14岁,因发热20d,恶心、呕吐5d于2003年9月14日入院。20d前无明显诱因出现发热,体温39℃,伴咽痛。在当地医院诊断为急性扁桃体炎,静滴头孢噻肟钠2g后热退。5d前再次出现高热,体温39～40℃,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,尿量200～300mL／d,呈肉眼血尿,尿中有泡沫。在当地医院经抗感染治疗后热退,但仍恶心、呕吐,遂来我院就诊,门诊以“急性肾小球肾炎”收入院。     

老年急性心肌梗死患者恢复期康复指导

急性心肌梗死日益增多已成为人群死亡的主要原因之一。特别是老年急性心肌梗死,因其是多支病变,冠状动脉血管狭窄程度重,合并症多,恢复期相对较长,更易导致老年人死亡。在此期间,给予合理而有效的康复指导,能促进患者恢复,缩短康复时间,改善其心功能和生活质量。