柴枳平肝汤对功能性消化不良肝胃不和证患者胃肠激素及血清神经肽 S受体 -1水平的影响

目的:观察柴枳平肝汤对功能性消化不良肝胃不和证患者的治疗效果及对胃肠激素、血清神经肽 S受体 -1(NPSR1)水平的影响。方法:选取 2020年 1月—2021年 1月天津市第二人民医院及天津中医药大学第一附属医院脾胃科收治的 76例功能性消化不良肝胃不和证患者,随机分为两组,对照组采用常规西药治疗,观察组采用常规西药联合应用中医药柴枳平肝汤治疗,比较两组患者治疗总有效率以及治疗前后的胃肠激素水平和 NPSR1水平。结果:观察组治疗总有效率 97.37%,显著高于对照组 81.58%,差异有统计学意义( P＜ 0.05);治疗前,两组血清 5-羟色胺 (5-HT)、生长抑素(SS)、胃蛋白酶原Ⅱ( PGⅡ)、血清神经肽 S受体 -1(NPSR1)水平差异无统计学意义( P＞ 0.05),治疗后,观察组的 5-HT、PGⅡ、NPSR1水平高于对照组, SS水平低于对照组,差异有统计学意义( P＜ 0.05)。结论:应用柴枳平肝汤治疗功能性消化不良肝胃不和证患者可显著提升疗效,其作用机制可能与调节胃肠激素、NPSR1水平有关。     

“十三五”时期我国卫生总费用占国内生产总值比重预测

目的通过分析1978-2015年我国卫生总费用占国内生产总值比重趋势,预测"十三五"时期指标走向,为卫生部门决策提供依据。方法采用ARIMA(0,1,1)模型和GM(1,1)模型进行预测。结果 ARIMA(0,1,1)和GM(1,1)模型预测结果均显示"十三五"时期卫生总费用占国内生产总值比重呈持续上升趋势,ARIMA模型预测值分别为6.3129%、6.4002%、6.4880%、6.5753%、6.6626%,GM(1,1)模型的预测值分别为5.6498%、5.7454%、5.8427%、5.9416%、6.0421%。从模型拟合效果比较来看,ARIMA模型更佳。结论 "十三五"时期,我国卫生总费用占国内生产总值的比重将达到预期目标。     

天津市城乡参保脑卒中住院患者费用因子分析

目的：探讨天津市城乡参保脑卒中住院患者费用构成及主要影响因子,为减轻患者经济负担,评价政策实施效果提供参考依据。方法调取天津市城乡居民医疗保险管理信息系统2010年1月至2012年12月于天津市三级医院就医的脑卒中城乡参保住院患者39500例,利用SPSS17.0进行数据录入和因子分析法分析。结果本次调查患者男性18364人,占总人数的46.49%,女性21136人,占总人数的53.51%;总体住院费用504353997.50元,平均住院费用12768.46元,平均住院天数11.32天,日均住院费用1127.96元。住院费用构成中,药品费占49.54%,检查费占18.26%,治疗费占16.22%,手术费占1.31%,床位费占3.76%,材料费占10.17%,输血费占0.09%,其他费用占0.65%。实际自付总金额为325285295.10元,其中政策性自付金额占总自付金额的68.37%,自付金额占总自付金额的31.63%;因子分析共提取8个因子,其中前两个因子的药品费和检查费的贡献率分别为42.018%、15.057%,累计贡献率为57.075%。结果表明影响天津市城乡参保脑卒中住院患者费用主要因子为药品费和检查费;天津市城乡居民基本医疗保险政策影响参保脑卒中患者住院费用。结论着力控制药品费,完善政策,缩小与城镇职工基本医疗保险的差距。     

我国农村医疗保障模式比较分析

通过对贵州省开阳县互助医疗与独山县新型合作医疗的试点调查发现,两种医疗保障模式都是在农民自愿参加的基础上,采用合医又合药的形式,实行政府或者模拟政府公共补贴和个人交费相结合的筹资模式.两者区别主要表现在保费设计和补偿标准、资金的来源与使用、风险分摊、组织结构等方面.     

企业管理人员工作压力量表的编制及应用

目的根据企业管理人员在企业发展中的特殊地位和可能存在的压力及其影响因素确定其工作压力源，并对不同个人背景的工作压力源进行比较，找出其差异特征。方法使用自编企业管理人员工作压力量表对天津市内8个企业的146名高层、中层和基层管理者进行测试。结果①企业管理人员工作压力量表包含3个维度：工作负荷、职场氛围、职场人际关系，该量表信效度良好，符合心理测量学的要求。②单因素分析表明，企业管理人员在年龄、不同年龄段的工作年限、学历、单位性质的人口统计学变量上存在着不同的差异。③多元回归分析表明，单位性质、工作年限、年龄、学历4个变量，对企业管理人员工作压力各维度及总体压力有不同程度的影响。结论企业管理人员的工作压力主要来源于工作负荷量、职场氛围、人际关系的困扰；在不同单位性质、工作年限等个人背景上，其工作压力存在着差异；单位性质、工作年限、年龄、学历是影响企业管理人员工作压力的主要影响因素。     

《神农本草经》与经方应用之当归篇

当归又名文无、山蕲，是药食两用的中药，在《神农本草经》（《本经》）中记载为中品，其味甘，温，功效为“主咳逆上气，温疟，寒热洗洗在皮肤中。妇人漏下，绝子。诸恶疮疡，金疮”。以《本经》功效为纲，将当归类经方归类分析，发现当归主咳逆上气，多配伍李根白皮、川芎、芍药，以奔豚汤为代表方；主温疟、寒热洗洗在皮肤中，常配伍桂枝、芍药、细辛，如当归四逆汤；止妇人漏下，多配伍吴茱萸、川芎、芍药，代表方如温经汤；主绝子则配伍川芎、芍药、白术、黄芩，如当归散；治疗诸恶疮疡、金疮，配伍升麻、鳖甲、麻黄，如麻黄升麻汤、升麻鳖甲汤。除《本经》所载功效外，张仲景运用当归经方还有新的发展，如当归配伍桂枝、芍药以止腹痛、除斑，当归配伍赤小豆以治湿疹、便血，当归配伍蜀椒、乌梅以治蛔厥、久利等。通过追溯《本经》的药证，印证《伤寒杂病论》的方证，以期更好传承经典、守正创新。     

合方应用理法与中医哲学思维

通过对合方应用之理法进行分析,并联系中医哲学思维,认为合方的辨证方式是方剂辨证,其方式体现出中医哲学思维中的象数思维与直觉思维。合方而用可紧扣病机、全面兼顾病情、提高效率,充分体现出中医学的整体思维、中和思维、变易思维与功用思维。合方正是在这些中医哲学思维的指导下而产生,同时也是这些中医哲学思维在临床应用中的极好体现。     

新生代农民工社会认知状况调查

新生代农民工是指在1980年后出生,从农村进入城市打工的农村青年〔1〕。研究表明农民工心理健康状况较差,低于中国普通人群水平〔2-3〕,新生代农民工城市生活适应水平较低〔4〕。     

中年人自我概念及其相关因素对心理健康的影响

目的探讨中年人自我概念与心理健康的关系。方法应用田纳西自我概念量表(TSCS)与中文版心理健康类型诊断量表(MHP)对243名城镇中年人的自我概念和心理健康状况进行测试研究。结果相关分析结果显示,①除TSCS的自我批评之外,自我概念各维度及总分与MHP的心理性应激、社会性应激、躯体性应激和应激程度呈不同程度的负相关(P<0.05~P<0.001),与生活质量呈正相关(P均为<0.001);②自我批评与心理性应激、社会性应激、躯体性应激和应激程度呈显著性正相关(P均为<0.001)。多元回归结果显示,①生理自我对心理性、社会性和躯体性应激具有不同程度的负向影响(β=-0.13~-0.53,t=-2.507~-9.870,P<0.05~P<0.001);②家庭自我对心理性应激(β=-0.21,t=-3.650,P<0.001)具有负向影响;③自我批评对心理性、社会性和躯体性应激具有不同程度的正向影响(β=0.19~0.34,t=3.406~3.614,P<0.01~P<0.001),对生活质量具有负向影响(β=-0.14,t=-2.577,P<0.05);④社会自我(β=0.31,t=4.943,P<0.001)和心理自我(β=0.28,t=4.484,P<0.001)对生活质量具有正向影响。结论中年人的自我概念对心理健康有着重要的影响。     

灾难心理学学科体系初探

目前在世界范围内灾难频发,灾难所带来的心理问题日益突出,灾难心理救助的需求愈发紧迫,正确的灾难心理救助需要具备灾难心理学的知识和技能[1-2].作为新兴学科,灾难心理学目前缺乏系统的研究.本研究拟对灾难心理学的系统框架作初步探索,对其定义、研究范围、目的、任务、意义等问题提出一管之见,以期为灾难心理学的学科建立略起推动作用.随着社会文明与经济的发展,灾难心理学必将受到越来越多的关注.