警惕大豆制品影响左旋甲状腺素对甲状腺功能减低症患儿的疗效

一、Abigail Gelb Fruzza等报告的病例 一女婴生后通过纸片法行新生儿疾病筛查时被诊断为先天性甲状腺功能减低症（TSH=167μIU/ml）,生后6天开始口服左旋甲状腺素50μg/d（15μg/kg）治疗,因胞兄被诊断乳糖不耐受症而改用豆奶喂养。3周龄首诊时其母反映患儿较胞兄同龄时哭声弱,纳差,需要唤醒才进食,吸吮无力。保健医对患儿进行评估时发现其体重3400 g,位于同龄女婴的第19百分位,     

生长激素联合续断对去垂体幼龄大鼠生长及骨代谢的影响

目的探究生长激素（GH）联合中药酒制续断对去垂体幼龄大鼠干预后的促生长作用及骨矿含量（BMC）的影响。方法采用经颅咽去垂体术建立生长激素缺乏大鼠模型,筛选合格动物分为假手术组（正常组,15只）、阴性对照组（模型组,13只）、GH干预组（GH组,13只）、GH联合中药续断组（联合组,12只）,GH组和联合组每日相同时间给予GH（0.25 mg/kg）颈部皮下注射,其他组注射等量生理盐水,联合组同时给予续断煎剂（0.7 mL/100 g）灌胃,其他组灌胃等量生理盐水,干预期间测量体重、尾长、身长,干预14天后采血,取股骨、胫骨,检测GH、类胰岛素生长因子I（IGF-1）、碱性磷酸酶（ALP）、骨钙素（OC）等水平,测量胫骨骨骺板宽度,用双能X线测量同侧股骨的骨密度（BMD）及BMC。结果干预2周后,与模型组比较,用药组体重、身长、胫骨长、股骨长、骨骺板宽度值、GH、IGF-1、ALP、OC升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,尾长值增高,但差异无统计学意义（P〉0.05）,两组间以上指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与模型组比较,联合组BMD值升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。与模型组比较,用药组BMC值升高（P〈0.01）,联合组最高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 GH联合中药酒制续断对促生长作用不明显,但能提高BMD和BMC,改善骨代谢。     

胰岛素样生长因子基因在非酒精性脂肪变性肝细胞模型中的表达及其意义

目的 研究胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)基因在非酒精性脂肪变性肝细胞模型中的表达变化及其意义. 方法 用油酸诱导永生化人肝细胞(IHH)建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)细胞模型,油红O染色和细胞内甘油三酯含量检测观察细胞脂肪变情况.IHH细胞分为对照组和NAFLD组,对照组细胞以DMEM/F12培养基培养,NAFLD组给予油酸0.5 mmol/L处理72 h.采用逆转录酶-聚合酶链反应及Western blot和免疫荧光染色方法检测IGF-1和IGFBP-3在两组细胞中的mRNA及蛋白质表达变化.组间均数比较采用t检验. 结果 0.5 mmol/L油酸可成功诱导IHH细胞脂肪变性,油红O染色显示细胞内脂肪滴明显增多,细胞内甘油三酯含量从对照组的(150.2±15.6)μg/ng升高到(275.7±27.2) μg/mg (t=21.67,P＜0.01).油酸诱导后,NAFLD组细胞中IGF-1和IGFBP-3的mRNA相对表达量(分.别为0.76±0.04和1.58±0.93)均较对照组(分别为4.82±1.51和5.41±1.37)明显下降,t值分别为17.915和12.893,P值均＜0.01;IGF-1和IGFBP-3的蛋白质相对表达量(分别为1.00±0.29和0.65±0.36)也较对照组(分别为2.56±0.71和1.23±0.91)明显下降,t值分别为29.17和32.12,P值均＜0.01.免疫荧光染色结果也证实NAFLD组细胞中IGF-1和IGFBP-3的蛋白质表达较对照组明显下降. 结论 非酒精性脂肪变性肝细胞模型的IGF-1和IGFBP-3表达下降,为深入研究临床上部分非酒精性脂肪肝病儿童身高受限的机制提供了实验基础.     

四种方案治疗新生儿黄疸的疗效及对相关生化指标的影响

目的 :探讨临床四种方案治疗新生儿黄疸的疗效及对相关生化指标的影响.方法 :120例新生儿病理性黄疸患儿随机分为A组、B组、C组、D组,各组30例,A组予蓝光照射治疗,B组予蓝光照射联合茵栀黄口服液治疗,C组在B组基础上加用布拉氏酵母菌散口服,D组在B组基础上加用双歧杆菌三联活菌散口服.评定四组治疗疗效,并检测相关相关生化指标水平的差异.结果 :C组、D组临床总有效率93.33%、90.00%显著高于A组、B组60.00%、66.67%.四组治疗前各项血清胆红素、心肌酶谱及T淋巴细胞指标水平比较无统计学意义,治疗后各项血清胆红素、心肌酶谱及T淋巴细胞指标水平均显著改善,与治疗前相比有统计学意义;治疗后A组、B组、D组、C组血清总胆红素(TBIL)、直接红素(DBIL)水平依次显著降低,以C组降低最显著,各组相比有统计学意义;C组、D组乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)水平显著低于A组、B组,且CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均显著高于A组、B组.结论 :在蓝光照射、茵栀黄口服液等常规治疗基础上加用布拉氏酵母菌散或双歧杆菌三联活菌散治疗新生儿黄疸的临床疗效显著,可有效改善患儿血清胆红素及心肌酶水平,提高免疫.     

游泳和抚触对婴儿早发型母乳性黄疸及体格生长发育的干预作用

目的 探讨游泳和抚触对婴儿早发型母乳性黄疸及体格生长发育的影响.方法 足月分娩出生满24 h的新生儿200例,随机分为2组:对照组和干预组(游泳和抚触),均按常规护理,母乳喂养.干预组在出生24 h后给予游泳和抚触至生后42 d,而对照组婴儿不给予,观察婴儿生后胎便转黄时间、黄疸指数,出院时体质量以及出生42 d时的身高、体质量、头围、俯卧抬头、视线跟随、引逗微笑、进食和睡眠情况等.结果 干预组胎便转黄的时间和生理性黄疸的时间缩短(P<0.01),42 d婴儿体质量、身高、头围增长及俯卧抬头＞45°、婴儿视线能跟过180°、引逗能微笑等干预组明显多于对照组(P>0.05).结论 婴儿游泳和抚触的早期干预可以降低黄疸程度,能促进婴儿体格生长发育,是一项全新的保健服务项目,值得推广应用.