1895例北京市社区居民中医体质状况调查分析

目的 通过对1895例北京朝阳区垂杨柳社区人员中医体质的筛查,了解社区居民的体质状况,为社区疾病的预防和慢性病管理提供依据.方法 通过入户、门诊就诊相结合的方法,把社区人群的体质分为正常体质和病理体质两大类,病理体质又分为肝郁、痰湿、瘀血、阳虚、气血两虚、气阴两虚和阴虚型,由临床医师实施现场调查.结果 1895例被调查者中,正常体质者485例(25.59%),病理体质者1410例(74.41%),肝郁型282例(14.88%),痰湿型243例(12.82%),瘀血型184例(9.71%),阳虚型98例(5.17%),气血两虚型54例(2.85%),气阴两虚型285例(15.04%),阴虚型264例(13.93%).病理体质人群占主体.结论 居民体质主要表现为病理体质,说明社区防病、治病的重点是这部分人群,同时提高中青年的身体素质,也是社区卫生工作的一项重要内容.     

吕仁和教授运用四逆散治疗内科杂病经验

四逆散出自《伤寒论》,治疗少阴枢机不利,阳气不得宣达的四肢逆冷证。该方选药寓意深奥,吕仁和教授善用四逆散,广泛运用于人体各系统疾病,临床辨证化裁疗效颇彰,本文总结了吕仁和教授应用四逆散治疗内科杂病的经验。     

天丹通络胶囊联合华佗再造丸对急性脑梗死患者NSE、AIP及NIHSS的影响

目的探讨天丹通络胶囊联合华佗再造丸对急性脑梗死患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、动脉硬化指数(AIP)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)的影响。方法将急性脑梗死患者94例,随机分为两组。两组均采用常规治疗,对照组口服华佗再造丸,治疗组在对照组基础上结合天丹通络胶囊。两组疗程均为4周。结果治疗组治疗总有效率高于对照组(P0.05);两组血清NSE水平治疗后下降(P0.05);治疗组血清NSE水平治疗后低于对照组(P0.05);两组AIP治疗后下降(P0.05);治疗组AIP治疗后低于对照组(P0.05);两组NIHSS评分治疗后下降(P0.05);治疗组NIHSS评分治疗后低于对照组(P0.05);两组心电图、血常规、尿常规、肝肾功能均未见异常,且无明显不良反应。结论天丹通络胶囊联合华佗再造丸治疗急性脑梗死患者疗效显著,可降低患者NSE、AIP及NIHSS,且无明显不良反应,安全可靠。     

《医林改错》之瘀血观阐释

清代医家王清任发展、丰富了瘀血致病理论,拓宽了活血逐瘀法临床应用范围,其代表作《医林改错》不仅发挥了中医学气血理论,将补气与逐瘀有机结合,更创造性地发现热毒与瘀血共存、痹证有瘀血的病理现象的存在,及活血有利于回阳的临床治疗理念,开创了解毒与活血同用、回阳与化瘀结合的两大治疗法则的先河,创立了解毒活血汤、急救回阳汤;创新性地提出瘀血分部治疗的主张,首创划分疾病部位的方法,创立了通窍活血汤、会厌逐瘀汤、血府逐瘀汤、隔下逐瘀汤、少腹逐瘀汤、身痛逐瘀汤、下回逐瘀汤等,奠定了血瘀证治疗学基础。     

王庆国教授病证结合辨治口臭经验

口臭不仅是人体健康状况的反应,还会影响人际关系,甚至产生心理障碍。口臭在诊断和治疗上有许多困难,需要口腔科、耳鼻喉科、内科、甚至精神科医生相互配合治疗。应用西药治疗口臭,往往只能暂时控制病情,并不能达到根治的效果。王庆国教授认为,病证结合是临床上辨治某些病机单纯疾病的有效思路,其根本思想来发于《内经》,承于《伤寒论》,其临床实用性强,方法容易掌握,可重复性好。王师在临床上辨治口臭,继承了古代医家对口臭病因病机的观点,又在大量临床过程中积累了宝贵的经验,在前人理论的基础上凝练了辨病辨证思路,形成了简便廉验的临床诊治经验和策略,采取以病为纲,辨证选方,专病专药,治臭以香,屡试不爽。     

中医诊治咳嗽的时间医学探讨

时间医学是中国传统医学重要组成部分,本文从时间医学角度来论述中医对咳嗽的诊断及治疗,其中咳嗽诊断不仅需要考虑季节因素,还要考虑时辰因素;咳嗽治疗不但外感咳嗽需要不同季节不同用药,慢性咳嗽更要择季用药。     

吕仁和教授分期论治糖尿病胃肠自主神经病变的经验

本文对吕仁和教授治疗糖尿病胃肠神经病变的经验进行归纳,总结出吕仁和分期论治糖尿病胃肠神经病变的学术思想。吕老师认为本病的病机为：脾升胃降功能异常;对其按虚、损、劳、衰分为＂虚损、虚劳、虚衰＂三期,又根据个体和病情发展的差异,每期又分为早、中、晚三度,临床上分三期九度进行辨证论治。     

大蒜素通过部分阻抑TGF-β1介导的Smads信号改善压力超负荷大鼠心肌反应性纤维化

目的研究大蒜素是否通过TGFβ-Smads信号通路改善压力超负荷大鼠心肌纤维化。方法 40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、大蒜素组和川芎嗪组,每组10只。以腹主动脉缩窄方法制备压力超负荷心肌肥厚大鼠模型。造模后3天,大蒜素组和川芎嗪组分别给予大蒜素注射液5.0mg/kg、盐酸川芎嗪注射液20mg/kg腹腔注射,假手术组和模型组给予生理盐水腹腔注射。给药4周后,天狼猩红染色观察心肌胶原变化,计算心肌胶原容积分数(myocardial collagen volume fraction,CVF)和血管周围胶原面积(perivascular collagen area,PVCA);ELISA法检测血清转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平;免疫组化法观察心肌组织TGF-β1蛋白表达;实时荧光定量PCR检测心肌Smad2和Smad7 mRNA表达量的变化;荧光素酶报告基因检测进一步验证大蒜素对TGF-β信号传导系统的影响。结果与假手术组比较,模型组大鼠心肌CVF、PVCA、血清TGF-β1水平及心肌组织TGF-β1蛋白表达均明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,大蒜素组和川芎嗪组PVCA、血清TGF-β1水平及心肌组织TGF-β1蛋白表达均明显减少(P<0.05,P<0.01)。模型组Smad2 mRNA表达上调而Smad7mRNA表达下调,大蒜素组和川芎嗪组Smad2 mRNA表达明显下调(P<0.05),川芎嗪组Smad7 mRNA表达明显上调(P>0.05)。在2ng/mLTGF-β1干预下,1～2μg/mL大蒜素可以明显抑制相应TGF-β1的荧光素酶活性(P<0.05)。结论大蒜素通过部分阻抑TGFβ1介导的Smad信号减轻压力超负荷大鼠的心肌反应性纤维化。     

西多福韦治疗新型冠状病毒肺炎的组学预测分析

目的 探讨西多福韦治疗新型冠状病毒肺炎的组学机制.方法 应用R语言对基因表达数据库(gene expression omnibus,GEO)中西多福韦相关的全基因组表达谱开展差异分析、富集分析、蛋白互作网络分析,应用自主研发的表观精准治疗预测平台(epigenomic precision medicine prediction platform,EpiMed)筛选与西多福韦关联的疾病和药物.结果 检索GEO并筛选得到GSE39293数据集,差异表达分析共筛选出585个差异表达基因,其中上调差异表达基因494个,下调差异表达基因91个.基因本体论富集条目共53条,主要与干扰病毒复制、I型干扰素作用、免疫调节等有关.京都基因与基因组百科全书富集条目共244条,主要与抗病毒、抗凋亡、免疫调节、凝血系统相关信号通路等有关.蛋白互作网络分析筛选出CDK1、CCNA2、CDC6、KIF11、MAD2L1、NDC80、RRM2、ASPM、NCAPG、CENPU为排名前10位的核心基因.EpiMed预测西多福韦调控的基因组表达谱与肺炎、严重急性呼吸综合征等疾病呈负相关,与利巴韦林、α-干扰素等药物呈正相关,与衣霉素、诺氟沙星等抗生素呈负相关.结论 西多福韦能够对机体全基因组产生影响,可能通过诱导感染细胞凋亡降低体内严重急性呼吸综合征冠状病毒-2数量,通过免疫调节、凝血系统相关信号通路等对机体免疫失调及重型患者出现的凝血功能异常进行调节,达到治疗新型冠状病毒肺炎的作用.