脑心通胶囊治疗脑梗死合并心肌缺血的多中心非随机临床对照试验

目的：观察脑心通胶囊（步长制药）治疗脑梗死合并心肌缺血患者的临床疗效。方法选取2013年10月至2014年12月北京21所医院神经内科收治的符合入组条件的急性脑梗死伴心肌缺血患者，非随机分为脑心通组（基础治疗基础上加用步长脑心通胶囊）和对照组（仅基础治疗）。对比分析第4周、8周、12周时2组心电图变化以及使用NIHSS和改良mRankin评估第12周时神经功能变化。结果入组544例，剔除16例（不良事件2例、自动放弃1例、违背规则1例、失访6例、其他6例），实际完成试验528例（包含测量资料缺失病例），其中脑心通组291例，对照组237例。心肌缺血改善的有效率脑心通组和对照组第4周差异无统计学意义（18．1％、14．9％， P ＝0．704）；但第8周（27．7％、14．3％， P ＝0．001）和第12周（31．3％、16．9％，P ＜0．01）差异有统计学意义（ P ＜0．05）。第12周时NIHSS减少≥2分脑心通组（77．7％）明显高于对照组（68．4％）（ P ＜0．05），mRankin 减少≥1分脑心通组（67．7％）显著高于对照组（56．1％）（ P ＜0．05）。多因素分析心电图改善的独立影响因素是脑心通（ P ＝0．005）和第12周时AST的降低（ P ＝00．47）；神经功能改善的影响因素包括脑心通治疗、基线收缩压和肌酐水平、既往心脏病或高脂血症病史。结论脑心通胶囊联合基础治疗对脑梗死合并心肌缺血临床疗效确切。     

运动疗法对2型糖尿病的疗效分析

目的探讨运动疗法对2型糖尿病的治疗效果及改善其相关指标的作用.方法对饮食控制并加用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者50例进行运动治疗,4个月后评估其血糖、血脂、血压及胰岛素分泌的变化.结果运动疗法对于2型糖尿病患者有明显的治疗效果.     

亚健康状态378例40项症状分析述评

通过对符合亚健康状态诊断参考标准的378份调查问卷中的40项症状进行频数分析和聚类分析,结果,认为亚健康状态者中,怕热、怕冷、疲劳、神疲、早醒出现率在50%以上,为核心症状;目涩、眼胀痛、健忘、咽干、易怒、困倦、入睡难、自汗、头昏、思睡、身痛出现率亦较高,占病例总数的40%以上,为亚健康状态的常见症.另外,1/3以上病例还有下肢无力、卧不安、便干、思虑、心悸、腹胀、多梦、口苦的症状.提示寒热失调、气虚、神伤、郁热是亚健康状态的主要病机,病位以脾、心、肝为主.心脾两虚、肝胆湿热是亚健康状态人群的常见证候,大肠郁热、脾阳不足、气阴两亏、寒热失调为亚健康状态人群的次常见证候.同时,各证型之间不是相互独立的,常常存在十分密切的联系,或证型之间互有兼夹.     

分析切开复位内固定术对跟骨关节内骨折的治疗效果

目的探讨切开复位内固定术(内侧撑开技术辅助)在治疗跟骨关节内骨折方面的效果。方法将在我院接受切开复位内固定术治疗的跟骨关节内骨折患者60例作为研究对象,根据患者是否应用撑开器,将其分为撑开组与无撑开组,比较两组患者治疗效果。结果撑开组在手术时间与跟骨内翻角方面与无撑开组对比,差异具有统计学意义(P0.05)。结论撑开技术辅助切开复位内固定术是治疗跟骨关节内骨折的有效方法,充分暴露关节面,有效缩短手术时间,更好纠正跟骨轴线与长度。     

羟苯磺酸钙治疗脑梗死的疗效及对CRP NPY的影响

目的评估羟苯磺酸钙治疗脑梗死的疗效及对C反应蛋白(CRP)、神经肽Y(NPY)的影响。方法采用随机数字表法将本院收治的脑梗死患者80例分为研究组和对照组各40例,2组均给予基础治疗,研究组加用羟苯磺酸钙治疗,比较2组治疗21d后的临床疗效、CRP、NPY等指标的变化情况。结果治疗前2组TNF-a、IL-6、CRP、NPY、IL-8、SOD检查值比较差异均无统计学意义(P0.05),治疗后2组上述指标值较治疗前均显著降低,研究组降低更显著(P0.05)。治疗前2组NIHSS、BI指数、梗死灶周围水肿面积比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后较治疗前均显著改善(P0.05),研究组优于对照组(P0.05)。治疗21d研究组显效率62.5%,显著高于对照组的40%(P0.05),研究组有效率85%,高于对照组的72.5%,但差异无统计学意义(P0.05)。结论羟苯磺酸钙结合常规基础治疗脑梗死能够更加显著改善患者的炎症反应、脑水肿情况,从而进一步提高治疗效果。     

金水六君煎化裁治疗慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病属于中医学“喘症”的虚喘范畴,其发病与肺、脾、肾三脏密切相关,治疗根本在脾、肾两脏,但脾喜燥,肾喜润,用金水六君煎以补肾燥湿健脾来调理喘症。现今人们饮食不节,痰浊内盛,故杜怀棠教授用金水六君煎合桑桂虎苓散化裁以治疗慢性阻塞性肺疾病,患者症状改善明显。     

基底动脉尖综合征32例临床观察及短期预后分析

目的 分析基底动脉尖综合征(TOBS)的临床及影像学特征,并探讨其短期预后的相关性因素.方法 收集32例诊断明确的TOBS患者临床资料,治疗30 d预后不良的相关性因素.结果 临床表现以意识障碍、瞳孔异常、眼球运动障碍为主; 磁共振弥散加权扫描( DWI) 能准确显示TOBS 梗死病灶部位及数目,磁共振血管成像(MRA)能直接反应椎动脉、基底动脉及大脑后动脉情况.受累病变的数量与预后不良相关.结论 TOBS临床表现多样,早诊断、早治疗对预后至关重要;受累病变的数量与预后密切相关.     

心脑舒通胶囊治疗冠心病合并2型糖尿病患者180例

目的 研究心脑舒通胶囊对冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者空腹血糖、血脂及高敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,并探讨对患者长期预后的影响.方法 连续入选2007年6月-2010年11月在北京丰台铁营医院住院或门诊冠心病合并糖尿病患者180例,随机分为对照组和治疗组.对照组常规西医治疗,治疗组除常规药物治疗外,加用心脑舒通胶囊,每次3粒,每日3次,饭后口服.连续服用6个月.进行6个月临床随访,记录心脑血管事件的发生情况.结果 经心脑舒通胶囊治疗6个月,血脂及hs-CRP均较对照组显著降低(P<0.05),而临床症状及急性心脑血管意外与对照组比较有统计学意义(P<0.05).结论 心脑舒通胶囊有改善冠心病患者的内皮功能,降低血脂,抑制血管平滑肌细胞增殖作用,并降低了冠心病合并糖尿病患者的急性心脑血管意外,改善了患者的预后.     

基层医院对粉防己与广防己、木通与关木通的鉴别

1粉防己与广防己的鉴别 防己是常用的利水消肿,祛风止痛药,自1993年比利时学者的研究报告,他们在2年内共报道45例因服含"防己"的减肥药引起慢性间质性肾炎甚至肾功能衰竭病例,直接导致"中草药肾病"的提出,而导致肾损害是由含马兜铃酸药物成分的广防己(木防己)、汉中防己所致.     

高血压患者非对称性二甲基精氨酸与动脉粥样硬化相关性分析

目的探讨原发性高血压患者血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)的改变与动脉粥样硬化的相关性,为早期诊断治疗高血压提供理论依据。方法原发性高血压住院患者98例,根据血压水平参照《中国高血压防治指南2010年》将其分为高血压前期组36例,高血压1级组32例,高血压2级组30例,另选取同期行健康体检者30例作为正常对照组,比较几组患者血压水平、ADMA,高频超声测定总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)、颈总动脉内径(CCAD),并分析其相关性。结果与正常组比较,高血压各组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及PP均明显升高(P<0.05,P<0.01),随着高血压分级的严重度,SBP、DBP以及PP呈进行性升高(P<0.05),ADMA值和颈动脉超声检测CCA-IMT和CCAD值也呈进行性增加(P<0.05)。多因素相关性分析显示,影响ADMA的主要因素为SBP,影响CCA-IMT的主要因素为SBP和ADMA。结论血清ADMA水平与血压升高及动脉粥样硬化的形成有关,可能是高血压和动脉粥样硬化的主要危险因素。