局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术的应用体会

随着我国逐渐进入老龄化社会,腹股沟疝作为老年常见疾病发生率逐渐增高.传统的手术方式均为有张力的修补,术后易复发.近年来有资料显示,腹膜前间隙腹股沟无张力疝修补术是最符合人体牛理、解剖的手术[1].我院自2006年2月至2008年8月,对26例腹股沟疝患者应用局部麻醉下腹膜前间隙修补术治疗,取得满意效果,现报告如下.     

脉通灵合剂治疗动脉硬化性闭塞症的临床研究

目的 观察脉通灵合剂治疗动脉硬化性闭塞症(脱疽)热毒伤阴型的疗效.方法 选择诊断明确的中医辨证属热毒伤阴型的动脉硬化性闭塞症(脱疽)患者,用脉通灵合剂治疗并总结疗效.结果 临床痊愈28例;显效35例;有效10例;无效5例;恶化2例;总有效率91.25%.肢体皮肤发凉、间歇性跛行、静息痛、溃疡愈合等症状和血液流变学指标改善明显(P＜0.01).结论 脉通灵合剂是治疗动脉硬化性闭塞症有效安全的药物.     

物理查体避免骨折误诊4例分析

笔者在工作中遇到4例骨折特殊病例,刚好是骨折误诊的典型,现分析如下。1病历摘要例1:男,56岁。主因外伤致右腕部疼痛、活动受限2 h来院。患者摔伤,右腕着地。查体:右腕皮肤无伤口,而明显肿胀,尺骨小头向远端移位,位于右手掌内侧中部,但局部无压痛。查健侧,发现尺骨小头亦位于左手掌内侧中部。拍双侧X线片,确诊尺骨小头脱位为先天性畸形,右手只有桡骨远端横行骨折。     

音乐疗法对带状疱疹疼痛的效果观察

目的 探讨音乐疗法对带状疱疹患者疼痛程度的影响。方法 采用随机数表法将2017年10月至2019年10月北京市宣武中医医院外科收治的60例带状疱疹患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组患者行抗病毒、营养神经、炉甘石清洗、红光照射等常规治疗及护理,观察组患者在对照组常规治疗及护理的基础上联合应用音乐疗法,采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者治疗第3、7天的疼痛程度,并对比两组患者疼痛缓解情况。结果 治疗第3、7天,两组患者疼痛评分均逐渐降低,且观察组明显低于对照组（t=2.135、3.138,P=0.037、0.003）。结论 在常规治疗及护理的同时联合应用音乐疗法可有效减轻带状疱疹的疼痛程度,效果明显优于单独应用常规治疗及护理,值得临床推广应用。     

姜黄素对直肠癌CD133+肿瘤干细胞样细胞群体放疗增敏作用的研究

目的 探讨姜黄素对体外、体内直肠癌CD133+肿瘤干细胞样细胞群放疗敏感性的影响.方法 采用免疫磁珠分选法对直肠癌HRT-18细胞进行干细胞分选后随机分成姜黄素组、放疗组、姜黄素联合放疗组,应用MTT法检测24、48和72 h各组细胞生长抑制情况;采用Annexin V/PI双染流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况.将分选的CD133+直肠癌细胞移植于裸鼠右脚垫建立移植瘤模型,将模型鼠分为姜黄素组、放疗组、姜黄素联合放疗组,每组8只,观察瘤体动态生长情况并用原位末端标记技术检测瘤体内细胞凋亡情况.结果 低剂量姜黄素联合放疗对直肠癌CD133+肿瘤干细胞样细胞群(24 h生长抑制率:18.7％±1.7％)较放疗组(14.6％±1.0％)具有明显的生长抑制作用(P＜0.01);姜黄素联合放疗组细胞凋亡率(28.8％±3.7％)与放疗组(13.1％±1.4％)比较差异有统计学意义(P＜0.01);治疗6d时,姜黄素联合放疗组的瘤体体积为(521 ±79) mm3,与放疗组的(717 ±134) mm3比较差异有统计学意义(P＜0.01);姜黄素联合放疗组瘤体细胞凋亡指数(26.1％±3.3％)较放疗组(12.0％±2.1％)明显增高,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 姜黄素可显著提高CD133+肿瘤干细胞样细胞群的放疗敏感性.     

胃食管反流病的中医药应用进展

胃食管反流病（GERD）是临床常见病、多发病,临床症状复杂,易复发,逐渐受到临床重视。中医药治疗GERD具有改善临床症状、降低复发率、提高生活质量等优势,临床疗效良好。本文从GERD的中医病因病机、中医药治疗进展、中医药作用机制三方面进行归纳,以为临床诊治提供些许借鉴和参考。     

中西医结合方法促进术后肠道功能恢复

目的总结腹部术后使肠道功能恢复的方法。方法将150例腹部手术病人随机分为治疗组和对照组，对照组使用西医治疗，治疗组配合通腑汤和电针治疗，观察肠呜音恢复时间和肛门排气、排便时间。结果在肠鸣音恢复时间及肛门排气、排便时间上两组比较有显著差异。结论对于术后病人，只要没有禁忌症，早期使用通腑汤及电针治疗可以促进肠道功能恢复。     

无张力疝修补术193例临床应用体会

无张力疝修补手术因其操作简便 ,损伤轻 ,患者痛苦小 ,复发率低 ,已逐渐成为疝修补术的首选术式。本院外科自 1 998年至今已开展疝环充填式无张力疝修补术 1 93例 ,均取得了满意效果 ,现将手术经验及随访结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 93例 ,男性 1 81例 ,女性 1 2例 ,年龄 2 2～ 79岁 ,其中 >5 0岁者 1 1 8例 ,占 6 1 .5 % ,伴有冠心病、高血压、前列腺增生、慢性气管炎、糖尿病及不同程度的便秘者占 6 4%。右侧斜疝 1 37例 ,左侧斜疝 4 3例 ,双侧斜疝 2例 ,其中直疝 8例 ,复发疝 3例。参考中华外科学会疝和腹壁外科学…     

腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎的疗效观察

目的观察腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法将入选的60例患者随机分为对照组和研究组,每组30例,两组患者均行腹腔镜下胆囊切除术,研究组患者术后第2天另行加用中药治疗,观察治疗后患者体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、抗生素应用时间和平均住院时间;采用免疫透射比浊法检测患者外周血CRP、补体C3水平,采用ELISA法检测患者血清IL-6水平。结果与对照组比较,研究组患者治疗后体温恢复正常时间、白细胞计数恢复正常时间、抗生素应用时间和平均住院时间均明显缩短,差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗后,研究组补体c3逐渐上升,而对照组补体c3仍处于低水平,治疗后第5天两组患者补体c3比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后两组患者IL-6、CRP水平逐渐恢复,但治疗后第3、5天研究组患者IL-6、CRP下降更明显,与同期对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术联合中药治疗急性结石性胆囊炎临床疗效显著,可有效提高患者的免疫功能,促进疾病的恢复,值得临床推广使用。     

局部麻醉下腹膜前间隙无张力疝修补术的应用体会

随着我国逐渐进入老龄化社会,腹股沟疝作为老年常见疾病发生率逐渐增高.传统的手术方式均为有张力的修补,术后易复发.近年来有资料显示,腹膜前间隙腹股沟无张力疝修补术是最符合人体牛理、解剖的手术[1].我院自2006年2月至2008年8月,对26例腹股沟疝患者应用局部麻醉下腹膜前间隙修补术治疗,取得满意效果,现报告如下.