复方黄黛片治疗急性早幼粒细胞白血病204例经验总结

急性早幼粒细胞白血病（acute promyelocytic leukemia．APL）是一种特殊类型的急性白血病，其临床特征为极易合并感染、出血及弥漫性血管内凝血（disseminated intravascular coagulation，DIC）等并发症，死亡率较高。黄世林教授早年毕业于北京中医学院，40余年来，主要从事中医内科血液学的临床与实验研究，一直在临床一线工作，在血液学疾病的治疗上多有建树。尤其在白血病的治疗研究上造诣较深，其以攻驱毒邪理论指导组方研制成的复方黄黛片．治疗APL取得了良好的疗效。     

纳米级雄黄粉体的制备

目的 对复方黄黛片的君药雄黄进行纳米级粉化研究，为探讨雄黄诱导细胞凋亡的粒度效应、作用机理和新的制剂工艺奠定基础。方法 用高能球磨机进行高能球磨，用表面改性剂进行表面活性改造，用热重分析防止晶型转变和分解；激光散射法进行粒度分析；用电子显微镜对典型粉末的形状进行观察。结果 雄黄在空气和氮气中的分解温度基本相同，均为260℃。高能球磨中，除发生非晶态转变外，没有发生雄黄明显的晶型转变和分解；随球磨时间延长，雄黄粉体晶粒迅速细化到纳米量级，并有向非晶态转变的趋势。在含有活性剂的水中球磨可以得到粉末粒度分布均匀、细小的粉体，十二烷基碘酸钠比十二烷基硫酸钠有更好的分散效果；采用本实验最佳球磨后，所得粉末中200nm颗粒的粉末可达85％以上，这些粉末是由更细小颗粒组成，即精细结构为20nm以下的细小晶粒和其周围的非晶体。     

中医药治疗再生障碍性贫血用药规律的研究

目的:探讨中医药治疗再生障碍性贫血(AA)的用药规律。方法:应用文献检索方法检索1979—2009年在中国知网(CNKI)、维普资讯网(VIP)、万方数据知识服务平台收录的有关中医药治疗AA的文献;以含1~7味药的方剂为研究重点,分析药物归类、用药频次以及药对、常用方剂的出现频次。结果:补虚药、清热药和活血化瘀药分别占42.6%、16.0%和7.4%;黄芪、当归和熟地、枸杞子、鹿角胶用药频次位列补气药、补血药、补阴药、补阳药之首;具有清热凉血功效的生地、丹皮位居清热药之首;具有活血养血之功效的鸡血藤位于活血化瘀药之首。2味药方剂中女贞子与墨旱莲、黄芪与当归是出现频次列居前2位的药对和方剂,即二至丸和当归补血汤。3味药方剂中生脉散是出现频次最高的方剂。4味药方剂中当归与熟地、生地与丹皮、当归与川芎以及四君子汤、四物汤和犀角地黄汤是出现频次最高的药对和方剂。5~7味药方剂中黄芪和党参、生地和丹皮、丹皮和赤芍是出现频次列居前3位的药对,犀角地黄汤、六味地黄丸、四君子汤、左归饮、四物汤、金匮肾气丸为常用方剂,其中犀角地黄汤的出现频次最高。结论:以补气养血、滋阴助阳为主,兼以清热、凉血组方用药是治疗AA的基本用药规律;黄芪、当归与熟地、枸杞子、鹿角胶以及生地、丹皮、鸡血藤为治疗AA的常用药物;黄芪与党参、生地与丹皮、丹皮与赤芍、黄芪与当归为治疗AA的常用药对;犀角地黄汤、四君子汤、四物汤、六味地黄丸、左归饮、二至丸、当归补血汤为治疗AA的常用方剂。     

补骨脂素加长波紫外线光化学疗法诱导HL-60、K562细胞凋亡及对Fas、FasL表达的影响

目的探讨补骨脂素(PSO)加长波紫外线(PUVA)光化学疗法(UVA)诱导人白血病细胞HL-60、K562凋亡及对Fas、FasL表达的影响。方法以HL-60、K562细胞为研究对象,以细胞凋亡率、电镜下细胞超微结构改变以及细胞Fas、FasL在基因、蛋白水平的表达为检测指标,观察PSO加波长为360 nm的UVA对人白血病细胞诱导凋亡的作用以及部分作用途径,并采用多因素方差分析法进行统计学处理。结果PSO、UVA照射及PUVA均可诱导HL-60、K562细胞发生凋亡,PUVA的作用显著强于前两者。电镜下观察经PUVA处理后的HL-60、K562细胞超微结构,可见明显的凋亡形态学改变。PSO、UVA照射及PUVA均可上调HL-60、K562细胞Fas在基因、蛋白水平的表达,下调FasL在基因、蛋白水平的表达,PUVA的作用显著强于前两者。结论PUVA可诱导白血病细胞HL-60、K562发生凋亡,作用强于PSO及UVA照射。PUVA诱导HL-60、K562细胞凋亡的途径之一为上调细胞Fas基因表达水平,下调FasL基因表达水平。     

PUVA诱导NB4、K562细胞凋亡时对Fas、FasL表达的影响

目的:探讨补骨脂素(PSO)加长波紫外线(UVA)光化学疗法(PUVA)诱导人白血病细胞NB4、K562凋 亡时对Fas、FasL表达的影响.方法:以NB4、K562细胞为研究对象,以细胞凋亡率、电镜下细胞超微结构改变以及细胞Fas、FasL在基因、蛋白水平的表达为检测指标,观察补骨脂中提取的PSO加波长为360 nm的UVA对人白血病细胞诱导凋亡的作用以及部分作用途径,并采用多因素方差分析法进行统计学处理.结果:PSO,UVA照射及PUVA均可诱导NB4、K562细胞发生凋亡,PUVA的作用显著强于前两者.电镜下观察经PUVA处理后的NB4、K562细胞超微结构,可见明显的凋亡形态学改变;PSO、UVA照射及PUVA均可上调NB4、K562细胞Fas在基因、蛋白水平的表达,下调FasL在基因、蛋白水平的表达,PUVA的作用显著强于前两者.结论:PUVA可诱导白血病细胞NB4、K562发生凋亡,其作用强于PSO及UVA照射,作用途径之一为上调细胞Fas基因表达水平,下调FasL基因表达水平.     

补血胶囊治疗缺铁性贫血的临床研究

目的观察补血胶囊对缺铁性贫血(IDA)的治疗作用。方法选择60例IDA,经中医诊断为脾虚性血虚者,随机分为两组(每组30人)。研究组服用补血胶囊(党参、甘草等+硫酸亚铁、茯苓、柴胡、白芍、黄连、炒白术);对照组:服用硫酸亚铁;两组疗程均为6周。结果研究组中医症候改善总有效率为96.67%,对照组70.00%,两组比较具有显着性差异(P<0.05)。IDA治疗疗效,研究组总有效率为96.67%,对照组总有效率为80.00%,两组比较具有显着性差异(P<0.05)。血清内铁有关值检测显示,两组治疗后均可见SI、SF、TS升高以及TIBC下降,但研究组改善好于对照组(P<0.05)。治疗安全性结果显示,对照组9例发生不良反应,研究组治疗中未出现明显不良反应。结论补血胶囊较硫酸亚铁在IDA的临床治疗中疗效更好,能够短时且高效的纠正贫血,整个疗程中不良反应小,是目前中医药主治IDA较为安全和实用的方。     

光化学疗法对人白血病细胞凋亡及Fas表达的影响

目的观察光化学疗法（PUVA）诱导人白血病细胞HL-60、K562、NB4凋亡时对Fas表达的影响。方法人白血病细胞分别与不同浓度补骨脂素（PSO）、接受或不接受长波紫外线（UVA）照射后共同培养，电镜下观察细胞超微结构改变，荧光定量PCR技术检测细胞Fas基因的表达，流式细胞仪（FCM）检测细胞凋亡率和Fas蛋白的表达，采用多因素方差分析法进行统计学处理。结果PUVA处理后的人白血病细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变；PSO、UVA照射及PUVA可使细胞凋亡率增加，可上调白血病细胞Fas在基因、蛋白水平的表达，PUVA的作用显著强于前两者（P〈0．01）。结论PUVA可诱导人白血病细胞发生凋亡，作用强于PSO及UVA照射。PUVA诱导白血病细胞凋亡的途径之一为上调HL-60细胞Fas基因表达。     

黄世林教授研制复方黄黛片治疗白血病经验

正黄世林教授是著名的中医血液病专家,从医七十载,获军队"国医名师"的称号。复方黄黛片是由黄世林教授研制的纯中药复方制剂,主要成分为雄黄、青黛、太子参和丹参,已于2009年获国家食品药品监督管理局的新药证书(国药证字Z20090053)。由中国医学科学院血液学研究所血液病医院牵头组成的临床试验协作组进行的临床Ⅱ期研究结果显示:复方黄黛片治疗初诊急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic     

补骨脂素加长波紫外线诱导NB4细胞凋亡及对Fas/FasL基因表达影响的研究

目的探讨自中药补骨脂中提取的补骨脂素(psoralen,PSO)加长波紫外线(ultraviolet A,UVA)诱导人白血病细胞NB4凋亡及对Fas/FasL基因表达的影响。方法以NB4细胞为研究对象,采用流式细胞术、透射电镜、定量PCR等方法观察不同浓度的PSO,在不同时间的波长为360 nm的UVA照射下,细胞凋亡率、细胞超微结构以及细胞Fas/FasL基因、蛋白表达水平的变化。结果(1)补骨脂素加长波紫外线(PUVA)可诱导NB4细胞凋亡,当PSO浓度为10、20、40、80μg/mL时,UVA照射5 min的细胞凋亡率分别为(26.57±0.42)%、(30.67±0.11)%、(34.90±0.30)%、(24.63±0.38)%,凋亡率呈剂量-时间依赖性,两因素间有交互作用。(2)电镜下观察经PUVA处理后的NB4细胞超微结构,可见明显的凋亡形态学改变特征。(3)PUVA可上调NB4细胞Fas基因、蛋白的表达水平,并呈剂量-时间依赖性,在基因水平两因素间有交互作用,在蛋白水平两因素无交互作用。(4)PUVA可下调NB4细胞FasL基因、蛋白的表达水平,并呈剂量-时间依赖性,且两因素间有交互作用。结论PUVA可诱导白血病细胞NB4发生凋亡,Fas/FasL系统是PUVA诱导NB4细胞发生凋亡的作用途径之一。     

中药为主治疗原发性骨髓纤维化4例长期疗效观察

原发性骨髓纤维化（Idiopathic Myelofibrosis，IMF）是骨髓增殖性疾病之一，属难治性血液系统疾病，病因未明，迄今国内外尚无有效治疗方法。1998年11月-2009年12月，笔者在本院黄世林教授指导下，在西医常规治疗基础上对辨证为热瘀伤阴型、采用中医辨证治疗的4例IMF患者进行长期观察，获得显著疗效，现报道如下。