1例阿斯综合征病人抢救成功的护理体会

风湿性心瓣膜病是一种A型溶血性链球菌感染后以瓣膜损害为主的心脏病。表现为瓣膜口狭窄和/或关闭不全,常合并充血性心力衰竭、心房颤动、栓塞和亚急性感染性心内膜炎,严重者可发生心跳呼吸骤停(阿斯综合征)等并发症[1]。1病例介绍病人,女,37岁,因活动后心慌、气促23年,二尖瓣置换术后6年,双下肢水肿两周入院。诊断为风湿性心脏病、风湿活动、二尖瓣置换术后(机械瓣)、心功能3级、肺部感染、低钾血症。病人入院时心悸、气促、胸闷、夜间阵发性呼吸困难、不能平卧。查体:颈静脉中度怒张,心律齐,心率92/min,血压12/8kPa,心尖部可闻及金属音,…     

颅咽管瘤全切除术后钠代谢紊乱及处理

目的分析颅咽管瘤全切除术后钠代谢紊乱的病理生理、诊断及处理。方法对我科86例巨大颅咽管瘤(直径>3.5cm)全切除患者进行回顾性分析,根据血钠、尿钠、渗透压以及中心静脉压等确定钠代谢紊乱类型,并进行相应处理。结果发生低钠血症29例(33.7％,29/86)、高钠血症13例(15.1％,13/86)、高钠及低钠血症交替9例(10.5％,9/86)。高钠及低钠血症平均开始时间分别为术后(2.3±0.7)d和(4.8±1.6)d。2例死于严重下丘脑反应,其余钠代谢紊乱均纠正良好,平均住院时间26 d。结论钠代谢紊乱是颅咽管瘤全切除术后常见表现之一。高钠血症与尿崩症关系密切,而低钠血症主要有两个原因:脑性盐耗综合征和抗利尿激素不适当分泌综合征,二者要仔细区分,前者着重补液、补盐,而后者应在补盐的基础上要适当限水和利尿。     

广东农村虚证流行病学调查报告

本文报告广东省东莞市农村正常人虚证流行病学调查结果。调查１８岁以上成人２８２１人，调查率９３．７２％。符合虚证标准者２１６例，虚证患病率为７．６６％。基特点为年老多虚，６０负以上的老年人虚证（２０．７５％）非常显著高于中青年人（５．４９％）；在１０种虚中，以肾虚证有复合，以两种虚证组成的复合证最多见。     

PCR技术检测DMD/BMD的策略和方法

假肥大性肌营养不良 (ＤＭＤ/ＢＭＤ)是由营养不良性基因突变引起的Ｘ 连锁性疾病。应用分子遗传学分析方法检测突变 ,在常规诊断实验中很难实现 ,主要是由于基因的大小和结构所决定的。这段基因长度为 2 4Ｍｂ ,包括 79个外显子 ,这些外显子由 14ｋｂ的ｍＲＮＡ编码。每个外显子均 <2 0 0ｂｐ ,而内含子却在 10 9ｂｐ到 2 0 0ｋｂ以上变化不等。由于发生新突变 (约占ＤＭＤ的 1/ 3) ,基因重组率高于正常水平 (约 10 % ) [1 ] 以及种系镶嵌现象 ,进一步阻碍了其研究[2 ] 。1　策　略建立一套固定的基因诊断程序来分析所有的ＤＭＤ/ＢＭＤ是…     

论幽默艺术在医学课堂教学中的作用

论幽默艺术在医学课堂教学中的作用中国人民解放军第一军医大学附属南方医院时安平幽默艺术是一门为大众所喜爱而极具魅力的艺术，在日常生活及工作中常常可以发挥出人意料的奇妙效果和作用。长期以来，研究和开发幽默艺术似乎成了艺术家及幽默理论家的专利，其实，各行各...     

心血管活性物质在心肌缺血再灌注中作用的研究

缺血性心脏病是当今危害人类健康的常见病。近年来随着医疗技术的发展，处理的方法由单纯的药物发展到溶栓、经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)、支架植入术、冠状动脉旁路术(CABG)、激光再通、心肌打孔等方法。同时对心肌缺血再灌注(I/R)的实验和临床研究也在不断的前进和发展。心血管活性物质作为在其中起重要作用的一员，研究更是越来越深入，下面就部分心血管活性物质在心肌缺血再灌注中研究进展综述如下。     

活血利湿药配合运动疗法治疗小儿肥胖临床研究

运用活血利湿之中药配合运动疗法治疗小儿单纯性肥胖取得良好疗效。同时观察了综合疗法对单纯性肥胖小儿之血脂成分的影响。结果 :综合疗法可有效治疗小儿单纯性肥胖 ,并可显著降低各主要血脂成份     

医学院校图书馆与医学生人文精神的培养

1　加强医学生人文精神培养的必要性与迫切性人文精神是整个人类文化所体现的最根本的精神和内在灵魂 ,它以追求真、善、美等崇高的价值理想为核心 ,以人的自由全面发展为终极目的。它包含了科学的理性、艺术的完美、道德的至善、思维的深邃和知识的广博 ,是一种崇高的文化精神。具体到教育层面 ,培养学生的人文精神 ,在于通过人文素质教育 ,塑造学生健全的人格、崇高的道德理想与高尚的审美情趣。当前 ,加强医学院校学生人文精神的培养极为重要。1 1　医学的学科性质决定医学生必须具备人文精神医学是人学 ,是有关人的生命的科学 ,因而具有…     

5-FU多聚缓释体植入技术治疗脑胶质瘤

目的观察5-氟尿嘧啶(5-FU)多聚缓释体植入胶质瘤内化疗的临床效果,探索化疗药物的新剂型和新途径。方法在60例胶质瘤病人在开颅术中或以立体定向方式植入5-FU多聚缓释体,5-FU含量100～150mg。随访5～24周,通过影像学检查,计算肿瘤平均径。比较手术前及各随访时间段肿瘤平均径的变化,并观察瘤周水肿情况。结果38例病人术后病情稳定。无化疗不良反应。肿瘤平均径在术后5、12和24周以上均有显著缩小。其中第12周随访病例肿瘤平均径缩小最显著。肿瘤周边水肿带在开颅手术的病人比较宽,而在立体定向手术病人无明显加重表现。结论低剂量5-FU瘤内缓释体植入术治疗脑胶质瘤安全有效,无明显不良反应。     

轮状病毒肠炎微量元素水平的变化及其意义

目的：探讨7种微量元素在轮状病毒肠炎发病中的意义。方法：随机选择59例确诊为轮状病毒肠炎的患儿，检测其血清锌、铁、铜、钙、锰、铅、镁等7种微量元素水平。结果：与参考值均值相比较，除锌外，铁、锰、铅水平显著升高，而铜、钙、镁水平则明显降低；与参考值上、下限相比较，锌、铅、钙、镁4种元素以降低为主，低于下限的例数分别占总例数的10．2％、10．2％、30．5％、74．6％，而铁、锰则以增高为主，高于上限的例数分别占总例数的16．9％、25．4％，铅则全部在正常范围之内。结论：多种微量元素水平异常可能与轮状病毒肠炎的发病有关。