浙江杭州西湖区儿童龋病发生情况及与父母受教育水平关系

目的 随访调查某地儿童龋病发生情况,并分析患龋率与父母受教育水平关系,为采取针对性预防措施提供参考依据.方法 采用随机整群分层抽样方法,选取2014年3月-2016年6月浙江杭州西湖区6～12岁1 260名学龄儿童为研究对象,检查龋病发生情况,并应用logistic回归分析患龋率与父母受教育水平关系.结果 1 260名...     

徐再春教授治疗肾病综合征经验

介绍徐再春教授治疗肾病综合征经验,认为该病痛机为本虚标实,病本者以脾肾两虚为主,病标者以水湿、瘀热之邪多见,辨证论治强调根据证型变化,灵活用药;脾肾同治,重视气化;活血化瘀,通腑降浊;清利湿热,益气固表。     

我院处方点评体系的构建与体会

目的探讨医院处方点评体系的构建,促进临床合理用药。方法通过建立医院四级处方点评体系,对医院处方合理用药进行监控和评价,全方位、多角度点评,即时审核与事后点评相结合,形成系统化的处方点评模式。同时利用处方点评结果,对不合理用药进行干预。结果实行四级处方点评后,医院处方合格率持续提高。结论四级处方点评体系的建立,构筑了系统的合理用药监测网络。     

Thirty Cases of Obsession Treated by Point-Stimulation and with Small Dose of Chlorimipramine

Objective: To investigate the clinical therapeutic effects of point-stimulation for obsession. Methods: Sixty cases of obsession were divided into two groups: a control group of 30 cases treated with chlorimipramine (Ch1), and a treatment group of 30 cases treated by point-stimulation (PS) plus chlorimipramine (PS Chl). The therapeutic effects and side-effect were evaluated according to the criteria set in Yale-Brown Obsession Scale (Y-BOCS), Hamilton's depression scale (HAMD), brief psychiatric rating scale (BPRS) and treatment emergent symptom scale (TESS). Results: The cure rate and markedly effective rate were respectively 26.7% and 56.6% in the control group, and 43.3% and 50% in the treatment group, suggesting that the therapeutic effect in the treatment group was better than that in the control group. The incidence of adverse side-effects was 73.33% in the control group and 46.67% in the treatment group, with a significant difference between the two groups (P<0.05). Conclusion: Point-stimulation plus small dose of chlorimipramine was superior to the simple chlorimipramine treatment, indicating that the combined method was more effective and safe for obsession with less side effects.     

同神经节段取穴治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:寻找治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。方法:将116例腰椎间盘突出症患者随机分成治疗组(66例)与对照组(50例)。分别采用同神经节段取穴法与常规取穴法进行治疗,观察2个疗程与3个疗程后的临床疗效。结果:治疗组2个疗程愈显率与3个疗程治愈率分别为90.9%、74.2%,显著优于对照组的66.0%、32.0%,其差异均有非常显著性意义(均P<0.01)。结论:同神经节段取穴法是治疗腰椎间盘突出症的有效疗法。     

复方苦参注射液联合IL-2治疗老年肺癌恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察复方苦参注射液联合IL-2治疗老年肺癌恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法：60例老年肺癌恶性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,治疗组：每周1次胸腔内注入复方苦参注射液30 mL＋IL-2 200万U＋生理盐水20 mL＋2%利多卡因针5 mL,连用4周。对照组：每周1次胸腔内注入IL-2 200万U＋生理盐水20 mL＋2%利多卡因针5 mL,连用4周。4周后观察两组的疗效、生活质量（KPS评分）及不良反应。结果：复方苦参注射液联合IL-2治疗老年肺癌恶性胸腔积液的有效率为86.7%,明显优于单用IL-2组的63.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后两组Karnofsky评分中〉70分组,治疗组明显高于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.05）;在不良反应中,治疗组除发热以外,胸痛、恶心、呕吐等毒副反应的发生率明显较对照组减少,其差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：复方苦参注射液联合IL-2治疗老年肺癌恶性胸腔积液疗效肯定,能提高患者生活质量,不良反应少,是治疗老年肺癌恶性胸腔积液的理想选择。     

全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响

目的 观察全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响.方法 将2011年1月～2012年1月64例行骨科手术的60岁以上老年患者作为观察对象,全部入选病例随机分为Ⅰ组（全身麻醉）和Ⅱ组（全身麻醉复合硬膜外麻醉）,每组各32例,比较两组患者麻醉前、术中及术后的SBP、DBP、HR的变化情况以及两组患者麻醉前和术后6h、12h、24 h MMSE评分的变化情况,比较两组患者麻醉恢复情况,包括睁眼时间、拔管时间、应答时间.结果 Ⅰ组和Ⅱ组患者术中、术后SBP虽然较麻醉前降低,但组间比较差异不显著（P＞0.05）.且Ⅰ组与Ⅱ组患者对应时间点比较,差异也不显著（P＞0.05）.Ⅰ组与Ⅱ组的DBP、HR麻醉前、麻醉中及麻醉后进行组间及组内比较,差异均不显著（P＞0.05）.Ⅰ组与Ⅱ组麻醉前MMSE评分比较,差异不显著（P＞0.05）.术后6h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前明显降低,且Ⅰ组与Ⅱ组此时点MMSE评分组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.术后12h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前及术后6h也明显降低,且Ⅰ组与Ⅱ组此时点MMSE评分组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.术后24h,Ⅰ组与Ⅱ组MMSE评分分别较麻醉前降低,且Ⅰ组较Ⅱ组降低更显著,差异具有显著性（P＜0.05）.Ⅱ组患者睁眼时间明显快于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.Ⅱ组患者的拔管时间明显短于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.Ⅱ组患者的应答时间明显快于Ⅰ组,组间比较,差异具有显著性（P＜0.05）.结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉对老年骨科患者术后认知功能的影响较小,且保持血流动力学稳定,麻醉恢复效果好,是一种适合老年骨折患者首选的麻醉方法,值得推广和应用.     

小鼠体温对体积描记箱内压力变化的影响

目的:观测麻醉小鼠在体积描记箱内引起的温度及压力的变化过程,探讨该压力变化对小鼠呼吸的影响.方法:首先比较麻醉小鼠和死亡小鼠引起的整体体积描记箱内温度和压力变化;然后,将麻醉小鼠置入双室体积描记箱的躯体室,同步测量及观察躯体室与头室内温度和压力变化;最后,比较2种不同躯体体积描记法测量(一个描记箱保持对外密封而另一个体积描记箱则每2 rain内对外开放1 min)描记箱内麻醉小鼠的呼吸频率和呼吸幅度变化.结果:麻醉小鼠使描记箱内温度和压力在6 min内分别上升了1.18℃和2.710 mmHg,死亡小鼠使温度和压力分别升高了1.17℃和2.671 mmHg,两者比较无显著性统计学差异(P>0.05).双室体积描记法的躯体室内温度和压力在20 min内分别升高了1.92℃、5.554 mmHg,高于头室的0.09℃、0.627 mmHg(P<0.001).密封躯体体积描记箱内小鼠的呼吸频率由125.04 次/min上升至168.45次/min(P<0.001),呼吸引起的压力变化幅度由1.090 mmHg下降为0.883 mmHg(P=0.009);而开放躯体体积描记箱内小鼠的呼吸频率在120次/min左右,呼吸时压力变化的振幅在1 mmHg左右,不同时间观察点间无显著性统计学差异(P>0.05).结论:压力型整体体积描记箱内温度及压力升高主要来源于小鼠体温,而升高的描记箱内压力可影响小鼠的呼吸频率和潮气量.     

从郁论治儿童性早熟思路探析

从郁证释义、郁证征象、因郁致病、从郁论治4个方面阐述了郁与儿童性早熟之间的关系,指出郁生百病,儿童性早熟常兼夹郁证,治疗当以疏畅气机、调畅情志为主,为临床治疗儿童性早熟提供了新的辨证思路。附典型案例1则,以资验证。     

各血小板参数检测联合肺炎严重指数评分在重症肺炎患者中的死亡率预测作用分析

目的探讨在重症肺炎患者中各血小板参数检测联合肺炎严重指数(PSI)评分的死亡率预测作用。方法回顾256例肺炎患者资料,其中非重症肺炎132例(非重症肺炎组),重症肺炎124例(重症肺炎组)。检测并对比2组各血小板参数。重症肺炎组均进行PSI评分,对比重症肺炎组28 d内存活者和死亡者各血小板参数和PSI评分,评估二者联用预测死亡率的价值。结果重症肺炎组与非重症肺炎组各血小板参数差异显著(P<0.05);重症肺炎组中28 d内死亡者与存活者各血小板参数与PSI评分差异显著,上述差异均有统计学意义(P<0.05);各血小板参数联合PSI评分预测重症肺炎28 d内死亡的效能理想。结论重症肺炎患者中各血小板参数均有明显异常,且各血小板参数检测联合PSI评分对其28 d内死亡的预测效能理想。