细胞因子与骨性关节炎软骨退变的研究现状

骨性关节炎是最常见关节疾患之一,是导致中老年残疾的最常见原因,严重危害着中老年人的生活质量。骨性关节炎的主要病理是软骨的改变,软骨细胞分解和合成活动的平衡有助于维持软骨细胞外基质结构和功能的完整性,而软骨细胞的这种平衡受到细胞因子制约,本文就近年来细胞因子与OA软骨退变之间的研究现状综述。     

模拟器训练在实施股动脉穿刺点ExoSealTM封堵止血系统操作的多中心对照研究

背景与目的：介入手术已成为血管外科的主要治疗手段,对于手术直接相关的股动脉穿刺点封堵处理是手术操作收尾的一个重要环节。鉴于国内外目前尚缺乏关于封堵止血系统模拟器训练应用效果的高级别证据,本研究旨在评估模拟器训练在实施股动脉穿刺点ExoSealTM封堵止血系统操作的临床应用效果以及在血管介入操作基础教学培训中的应用价值。 方法：采用前瞻性对照设计,选择2020年5月—2020年10月7个中心的8名血管介入医师分别用两种不同方式进行封堵操作培训。4名血管介入医师通过阅读ExoSealTM说明书和观看视频进行培训（对照组）,另4名血管介入医师的培训方式为在前者基础上增加专业人员指导下的模拟器使用（研究组）。培训结束后,在主诊医师监管下,每名医师对接受血管介入手术,并在股总动脉使用6 F鞘管的患者,采用ExoSealTM封堵止血系统对穿刺点进行封堵。两组医师各操作50例患者,比较两组的操作时间、出血量、器械成功率、股动脉栓塞发生率、二次干预率、24 h内发生血肿率。 结果：研究组在ExoSealTM封堵止血系统操作中,所需的操作时间和出血量均少于对照组（24.50 s vs. 30.00 s,P=0.003;8.60 mL vs. 11.22 mL,P=0.019）。研究组的器械成功率（98.0%）高于对照组（96.0%）,但差异无统计学意义（P=0.558）。两组均无动脉栓塞、二次干预和24 h内发生血肿情况。 结论：ExoSealTM封堵止血系统模拟器的训练能够提高股动脉封堵的安全性和有效性。该模拟器的训练应常规用于血管介入操作的基础教学培训中。     

眼眶骨瘤17例临床分析

目的 本文对我院1988～2003年的15年的17例眼眶骨瘤进行回顾性分析。方法 观察其临床表现，总结了眼眶骨瘤的影像诊断及治疗方法。结论 眼眶骨瘤多起源于副鼻窦，可以引起眼球突出、移位及视力障碍。X线和CT对其诊断有重要价值，较大的肿瘤可以采用手术切除，根据不同情况采取不同的手术方式可以减少手术并发症。     

急性ST段抬高心肌梗死患者早期住院治疗状况分析

目的了解急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者早期住院治疗状况，方法收集2001年1月1日-2005年6月30日,天津医科大学第二医院心脏科因急性STEMI住院的患者病历资料,调查内容包括住院早期再灌注治疗和药物治疗的情况，结果共调查STEMI患者773例,其中男性555例,占71，80%,女性218例,占28，20%;年龄中位数为66，0岁，患者住院天数中位数为11，0 d;从发病到进入病房时间呈非正态分布,中位数为210 min;接受溶栓治疗的患者从进入病房到开始溶栓治疗时间中位数为60min;接受直接经皮腔内冠脉成形术治疗的患者从进入病房到球囊打开时间中位数为100 min，在治疗方案的选择方面,男性、相对年轻者（年龄＜65岁）以及享有医疗保险的患者较多选择介入治疗,而女性、高龄患者（年龄≥65岁）以及无医疗保险者较多倾向于保守治疗或溶栓治疗，结论STEMI患者早期住院治疗状况优于此前的调查结果,但与2004年ACC/AHA急性心肌梗死治疗指南的要求有一定差距。     

呼吸道感染患儿快速A组β溶血性链球菌检测临床分析

目的:研究儿童A组β溶血性链球菌(GABHS)感染的情况,对快速GABHS抗原检测方法进行评价。方法:随机选择呼吸道感染患儿1485例,对其进行快速GABHS抗原检测,对部分阳性者进行青霉素类药物治疗1周后复查,并与抗链O及咽培养比较。结果:1485例呼吸道感染患儿中GABHS阳性率为23.2%(345例),主要为上呼吸道感染,下呼吸道感染则较少见。咽炎合并急性肾炎患者GABHS阳性率高达80%,与普通咽炎(21.6%)比较,P<0.01,有统计学意义,治疗1周后,复查抗链O阳性率改变较前无显著差异,GABHS抗原检测阳性率与咽培养无显著差异(P>0.05),抗原检测转阴率与临床症状转阴率无显著差异。结论:GABHS感染是小儿呼吸道感染疾病常见病因,常引起肾炎及风湿热等,快速GABHS抗原检测可作为其感染的诊断方法及疾病恢复的快速检测指标之一,对判断疾病转归很有帮助。     

肺炎支原体或衣原体感染与系统性红斑狼疮关系的研究

目的:探讨肺炎支原体或衣原体感染与系统性红斑狼疮(SLE)的关系。方法:运用ELISA法定量检测40例SLE患者和40例年龄、性别相对应的健康人群血清中肺炎支原体IgG抗体和衣原体IgG抗体。结果:病例组肺炎支原体IgG阳性率47.5%,较对照组(25.0%)明显增高,抗体阳性者的抗体活度无统计学差异。病例组衣原体IgG阳性率42.5%,与对照组(50.0%)无统计学差异,抗体阳性者的抗体活度也无统计学差异。结论:SLE和肺炎支原体感染有关,肺炎支原体感染可能对SLE发病起促进作用。未发现SLE和衣原体感染有关。     

无痛内镜与普通内镜检查临床对比研究

目的:评价在麻醉下实施内镜检查的效果及安全性。方法:选择行胃镜和结肠镜检查的患者各60例,分为3组,分别应用丙泊酚、丙泊酚联合芬太尼静脉麻醉(观察组)及常规操作(对照组)检查,对检查过程中患者血压、心率、血氧饱和度及检查成功率、检查反应进行观察分析。结果:与对照组比较,各观察组中患者收缩压、心率在检查中均下降,差异有统计学意义(P<0.05),血氧饱和度无明显变化。对照组患者在检查中收缩压、心率均较检查前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在检查后愿意再次接受检查者明显增多。结论:应用麻醉方法行内镜检查是安全、舒适、有效和无痛苦的。     

早产儿85例成长至学龄期的体智力发育

目的了解早产儿成长至学龄期的体智力发育。方法联系曾住我院NICU的早产儿,胎龄≤35周或体重≤2000g现已成长至学龄期,自愿参与测查85例,进行智商测定,记录学习成绩,测量身高、体重。将胎龄、体重分别分组进行比较,并将早产组与正常组进行比较,同时整理早期临床资料用多元回归分析寻找母婴疾病对婴儿远期体智力发育的影响。结果本组早产儿平均胎龄(32·8±1·7)周,平均出生体重(1793±357)g,平均测查年龄(9·74±1·86)岁,正常同龄对照组209例。早产组胎龄体重不同,成长至学龄期的智商(IQ)及学习成绩组间差异无统计学意义。早产组与正常对照组的学习成绩比较,其中英文、数学较差,t值分别为(5·623)及(4·761),P<0·001。早产组胎龄体重不同其组间及与对照组8-9岁同龄儿比较,体重及身高差异无统计学意义。除妊高征外,早产儿生后窒息、肺炎、败血症等疾病对成长至学龄期儿童的体智力发育无显著影响。结论本组早产儿以32~34周及1500~2000g为主,成长至学龄期的IQ值及体重身高在正常范围,部分学习成绩较足月正常儿稍差。     

Up-regulated microRNA-155 expression is associated with poor prognosis in cervical cancer patients

BackgroundMicroRNAs (miRNAs) play important roles in tumor development and progression. The purposes of the study was to investigate the role of miR-155 in cervical cancer.MethodsQuantitative real-time RT-PCR (qRT-PCR) was performed to examine miR-155 expression in cervical cancer tissues and adjacent non-cancerous tissues. The association with overall survival of patients was analyzed by Kaplan-Meier survival analysis. Small interfering RNA (siRNA) was used to suppress miR-155 expression in cervical cancer cells. In vitro assays were performed to further explore the biological functions of miR-155 in cervical cancer.ResultsWe found that miR-155 expression was markedly up-regulated in cervical cancer tissues and correlated with FIGO stage, lymph nodes metastasis, vascular invasion and HPV. Patients with high miR-155 expression level had poorer overall survival than those with low miR-155 expression. Furthermore, multivariate Cox regression analysis suggested that increased miR-155 was an independent prognostic indicator for cervical cancer (P = 0.007; HR = 2.320; 95%CI: 1.259–4.276). Moreover, knockdown of miR-155 was demonstrated to inhibit cell proliferation, migration, and invasion in vitro.ConclusionOur study presents that miR-155 is a novel molecule involved in cervical cancer progression, which provide a potential prognostic biomarker and therapeutic target.     

CRP monitoring in fractured neck of femur. A waste of resource?

AimWe aim to assess post-operative CRP serum values in a cohort of patients who underwent surgical treatment for neck of femur fracture (NOF#), and whether CRP is a valid tool for the assessment of these patients post-operatively.Study Design and MethodsRetrospective analysis was carried out on all NOF#'s admitted for surgical fixation between August 2015 and July 2016 in a district general hospital. Primary analysis included serum CRP levels until day 7 post-operatively, with secondary analysis of any documented evidence of post-operative complications (medical and surgical) within 30 days post-operatively.ResultsA total of 365 patients were surgically treated for NOF#’s over the study period. CRP serum levels peaked over the first two days post-operatively to median (IQ range) of 226 mg/L (158–299 mg/L), decreasing to 67 mg/L (45.5–104 mg/L) by day 7 post-operatively. 116 patients had documented post-operative complications within 30 daysof operation. CRP levels in patients with and without complications showed no statistical significance in day-1, day-2 and day-3 post-operatively. However, a significant difference was demonstrated on day-4 (p = 0.017), day-5 (p = 0.003), day-6 (p = 0.02) and day-7 (p = 0.031).ConclusionsDuring the first three days of the postoperative period we cannot recommend routine CRP serum blood test monitoring in NOF# patients, as it is not diagnostic in the acute inflammatory phase for medical or surgical complications.