口腔溃疡膜有效成分提取方法的考察及含量测定

目的 考察不同溶剂对口腔溃疡膜中有效成分地塞米松磷酸钠和克霉唑的提取率,优化有效成分含量测定方法。方法 采用不同提取溶剂(甲醇、水、70%甲醇)对口腔溃疡膜中的有效成分进行提取,用HPLC法进行含量测定,得到最佳提取方法。结果 纯水对口腔溃疡膜中地塞米松磷酸钠和克霉唑有最好的提取效果。地塞米松磷酸钠在0.482~16.328 μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.999 9),平均回收率为（103.97±1.02）%;克霉唑在5.014 5~200.580 0 μg/ml范围内呈良好的线性关系（r=0.999 8）,平均回收率为（104.23±0.63）%。结论 本研究建立的纯水提取方法操作简单,提取效率高,含量测定方法操作简便,准确性、重复性好。     

超声在新型冠状病毒肺炎诊疗中的应用

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）传播速度快,感染率高,疫情已构成全球大流行。超声设备具有便携、方便消毒、检查模式多样等优点,可应用于COVID-19的辅助诊断、病情监测及治疗评估,为诊治决策的调整提供指导。超声专家还可通过智能化超声装备在4G/5G网络支持下进行超声远程会诊,通过异地操作超声机器人机械臂完成实时扫查,有效缓解隔离区超声医师不足的问题,降低感染风险。目前,超声是唯一能进入隔离区对COVID-19患者进行床旁检查的可视化影像设备。本文分析了超声技术在COVID-19所致肺部损伤及全身多脏器病变检查诊断、病情监测、治疗评估中的应用价值,并就远程超声、超声人工智能等领域的应用前景进行探讨。     

中药多糖抗纤维化作用机制研究进展

纤维化的主要病变过程包括细胞外基质的过度沉积及肌成纤维细胞异常增多,由此引发多种器官的损伤,与肝硬化、糖尿病、高血压及心肌梗塞等疾病密切相关,严重时可导致癌变和死亡。尽管一些药物如糖皮质激素和抗氧化剂,已被用于治疗纤维化,但目前这些药物存在严重的不良反应,且其有效性和长期安全性仍存在争议,因此迫切需要寻找新的治疗途径。近年来的研究发现,中药多糖可通过多种途径发挥抗纤维化活性,其中包括调节脂质代谢、抗氧化、抗炎及调控肠道菌群等机制。通过对近年来中药多糖在抗纤维化作用机制方面的研究进展进行综述,为中药多糖在纤维化疾病预防及治疗领域的应用提供科学依据和实际参考价值。     

成人冠状动脉瘘的超声心动图与CT血管造影影像学特征及诊断效能分析

目的分析成人冠状动脉瘘的超声心动图以及冠状动脉CT血管造影（CTA）表现特征，并探讨超声心动图与冠状动脉CTA对成人冠状动脉瘘的诊断价值。 方法回顾性选取2011年1月至2018年12月于海军军医大学附属长征医院就诊的疑似冠状动脉瘘患者30例。所有患者均行经胸超声心动图和冠状动脉CTA检查，并最终经手术或冠状动脉造影确诊。以手术结果或冠状动脉造影检查作为"金标准"，最终确诊冠状动脉瘘患者23例，非冠状动脉瘘患者7例。分析23例冠状动脉瘘患者的超声心动图和冠状动脉CTA表现特征，并对超声心动图和冠状动脉CTA诊断冠状动脉瘘的效能进行比较分析。 结果23例冠状动脉瘘患者中，超声心动图准确诊断20例，漏诊3例，其中2例为左冠状动脉-肺动脉瘘，1例为右冠状动脉-右心室瘘；冠状动脉CTA准确诊断22例，漏诊1例为左冠状动脉-肺动脉瘘。以手术结果或冠状动脉造影为"金标准"，超声心动图诊断冠状动脉瘘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为86.96%、71.43%、90.90%、62.50%、83.33%；冠状动脉CTA诊断冠状动脉瘘的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确性分别为95.65%、85.71%、95.65%、85.71%、93.33%。超声心动图与CTA这2种方法的诊断结果分别与"金标准"比较，一致性均较高，Kappa值分别为0.757、0.911（P均<0.001）。 结论冠状动脉CTA和超声心动图2种影像学检查方法各有优势，对冠状动脉瘘均具有较好的诊断价值，可为冠状动脉瘘的诊断提供有效和可靠的信息和参考依据。     

肠道微生物群组在创伤性脑损伤后遗症的作用机制

创伤性脑损伤(TBI)是威胁人类健康的主要问题之一,因其可造成人类认知能力下降、癫痫发作、运动功能受损和人格改变等,而广受人类关注,而颅脑损伤后体内微生物变化及其对脑外伤后遗症的影响机制研究还不透彻.本文回顾颅脑损伤后人体内肠道微生物的变化及其对脑外伤后遗症的影响,包括血脑屏障的通透性增加、脑肠轴的变化等,并探讨可能的...     

真菌性鼻鼻窦炎发病的解剖学因素与临床研究

真菌性鼻鼻窦炎(FRS)由于不同的病理、生理改变,可以表现出不同的临床类型,而其诊断及预后也不尽相同。为使基层临床工作者对FRS有一个全面了解,本文就FRS的解剖学因素、发病原因、流行病学研究、病菌菌种分析、影像学表现、临床分类、各种类型的临床特征及治疗方法进行较为全面的论述。     

“智三针”对高强度训练致大鼠肝脏损伤的防治作用

目的探究"智三针"对高强度训练致大鼠肝脏损伤的防治作用。方法将6~8周SD大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组。正常组常规喂养;模型组每天以高强度运动60 min,每周6次,持续8周;治疗组除高强度运动外,每天给予"智三针"治疗1次。观察各组大鼠一般生存状态、体质量;考马斯亮兰法检测肝脏中蛋白含量,比色法测定肝脏中肝糖原含量,黄嘌呤氧化酶法测定肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)活性,TBA法测定肝脏中丙二醛(MDA)含量;光镜下观察肝脏的组织病理学变化,透射电镜检查肝脏的超微结构变化。结果与模型组比较,治疗组大鼠的一般生存状态有所改善,体质量均有不同程度增加;治疗组大鼠蛋白含量、肝糖原水平、肝脏SOD均明显升高(P0.05,P0.01),MDA水平显著降低(P0.01)。病理和电镜结果显示,治疗组大鼠肝细胞损伤均得到一定程度改善。结论 "智三针"可改善长期高强度训练致大鼠肝脏损伤,对肝脏损伤具有一定保护作用,其主要机制可能与改善大鼠肝脏过氧化损伤有关。     

316例结直肠癌前病变患者中医证型分布规律及肠镜下切除术后转归的回顾性研究

目的探析结直肠癌前病变患者的中医证型分布规律,随访其再发情况和癌变情况。方法以2010年1月至2015年12月海军军医大学附属长征医院收治的结直肠癌前病变患者为研究对象,回顾性分析其基线情况(病理类型、性别、年龄、腺瘤位置、瘤体大小等)、中医辨证分型、再发率、癌变率等。结果 (1)本研究期间,最终共收集有效病例316例。其中,低级别上皮内瘤变(LGIN)217例,高级别上皮内瘤变(HGIN)99例;男性(58.54%)占比略多于女性(41.46%);患者年龄以40~60岁为多见(65.82%);癌前病变好发于左半结肠(73.42%);瘤体大小,多数在2 cm以下(86.08%)。(2)患者中,脾虚气滞证73例,湿热蕴结证86例,痰浊壅盛证85例,阳虚寒凝证37例,血瘀证35例。(3)中医辨证结果显示,湿热蕴结证和痰浊壅盛证占比较高,分别为27.22%和26.90%,其次是脾虚气滞证,占比23.10%。在LGIN组中,脾虚气滞证和湿热蕴结证居多,二者占比均为27.65%;在HGIN组中,痰浊壅盛证占比最高,为32.32%,其次是湿热蕴结证,占比26.26%。(4)在LGIN组中,湿热蕴结证患者的5年再发率最高,为61.67%;阳虚寒凝证、痰浊壅盛证和脾虚气滞证患者的5年再发率分别为58.33%、56.60%、40.00%,血瘀证患者的5年再发率最低,为35.00%。在HGIN组中,血瘀证患者的5年再发率最高,为80.00%,湿热蕴结证、痰浊壅盛证患者的5年再发率分别为69.23%、62.50%,脾虚气滞证与阳虚寒凝证患者的5年再发率均为53.85%。(5)在癌变情况方面,痰浊壅盛证、湿热蕴结证、血瘀证组中均有发生癌变的患者,癌变率分别为9.38%、6.67%、3.85%。结论在结直肠癌前病变患者中,湿热蕴结证、痰浊壅盛证及脾虚气滞证是临床主要中医证型。对于本病而言,痰浊、湿热、血瘀不仅是病理产物,也是致病因素,是导致本病复发、进展的重要病理因素,临床中应予重点关注。     

可调便携式搁手架的制作与应用

目的探讨可调便携式搁手架的制作与应用效果。方法2018年4-10月,采用目的抽样法选取在上海市某医院体检中心行静脉采血且行动不便的100例患者为研究对象,制作可调便携式搁手架并将其应用于100例患者中,了解患者的使用满意度。结果100例患者对使用可调便携式搁手架的满意度达98%。结论可调便携式搁手架具有操作简单、使用便捷、省时省力等优点,其应用有利于提升患者满意度,值得在临床推广应用。     

β-CTX、UA、FGF-23与慢性肾衰竭透析患者矿物质-骨异常的关系

目的研究Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（type I collagen carboxy terminal peptide β special sequence,β-CTX）、尿酸（uric acid,UA）、成纤维细胞生长因子23（fibroblast growth factor-23,FGF-23）与慢性肾衰竭透析患者矿物质-骨异常的关系。 方法纳入我院收治的80例慢性肾衰竭透析患者为研究对象,开展回顾性分析。统计患者一般资料,包括年龄、体重指数、原发病、磷结合剂使用情况、透析龄及β-CTX、UA、FGF-23等实验室指标,调查患者矿物质-骨异常发生情况,并采用多因素Logistic回归分析慢性肾衰竭透析患者矿物质-骨异常的独立影响因素,分析β-CTX、UA、FGF-23与慢性肾衰竭透析患者矿物质-骨异常的关系。 结果80例慢性肾衰竭透析患者中存在矿物质-骨异常44例,设为矿物质-骨异常组,非矿物质-骨异常36例,设为非矿物质-骨异常组。矿物质-骨异常组年龄、透析龄、血清白蛋白（serum albumin,SA）、UA、FGF-23均显著高于非矿物质-骨异常组（P＜0.05）,β-CTX显著低于非矿物质-骨异常组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示,年龄（OR=1.364,P=0.034）、透析龄（OR=1.534,P＜0.001）、UA（OR=1.502,P=0.165）、β-CTX（OR=1.486,P＜0.001）、FGF-23（OR=1.385,P=0.001）是慢性肾衰竭透析患者矿物质-骨异常的独立影响因素（P＜0.05）。 结论年龄、透析龄、UA、β-CTX、FGF-23是慢性肾衰竭透析患者矿物质-骨异常的独立影响因素,临床应引起重视。