情景体验教学用于产科新入职护士培训的效果观察

目的 探讨情景体验教学在产科新入职护士培训中的应用效果。方法 将我院新入职护士按入职时间前后分组,将2017年1月~2018年3月新入职护士设为观察组,2015年1月~2016年12月新入职护士设为对照组,观察组22人使用情景体验教学进行临床带教,对照组24人采用传统带教方式进行临床带教,比较两组专科理论知识与技能操作掌握情况。结果 观察组母乳喂养知识、产后出血护理、产程观察与处理理论考核成绩高于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）;观察组新生儿护理知识成绩高于对照组,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组产后出血应急处理、孕产妇跌倒处理、剖宫产早吸吮指导、新生儿窒息复苏考核成绩高于对照组,统计学意义显著（P＜0.01）;观察组新生儿交接身份识别成绩高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论情景体验教学有利于新入职护士掌握专科知识与技能,提升其岗位胜任力。     

不同气腹压力对腹腔镜胆囊切除术患者呼吸循环系统的影响

目的: 比较不同气腹压力下腹腔镜胆囊切除术对患者呼吸循环系统的影响.方法: 将72例腹腔镜胆囊切除术的患者随机均分为高气腹压组(HP组,2.0 kPa)和低气腹压组(LP组,1.33 kPa),于气腹前后分别监测呼吸循环系统各项指标及术后并发症,比较2组气腹前后各指标的差异.结果: 气腹后,2组呼吸道压力、呼气末二氧化碳分压、心率、收缩压、平均动脉压均较气腹前显著升高(P< 0.01),且HP组较LP组升高更为明显(P< 0.01),放气5 min 后,LP组均恢复至气腹前水平(P >0.05),而HP组均仍高于气腹前水平(P< 0.01);气腹后,2组胸廓顺应性较气腹前显著降低(P< 0.01),且HP组下降更加显著,放气5 min 后,HP组仍低于气腹前水平(P< 0.01),LP组则恢复正常值.HP组有5例并发症发生.结论: 高气腹压力对患者的呼吸循环系统影响更大,因此腹腔镜手术时,应选择低气腹压进行,并动态监测呼吸循环指标,防止并发症发生.     

经皮椎间孔镜下ULESS技术治疗老年退变性腰椎管狭窄症临床效果观察

目的:探讨老年退变性腰椎管狭窄症患者治疗中经皮椎间孔镜下ULESS技术的临床效果。方法:抽选42例2017年7月-2019年7月期间入我院进行经皮椎间孔镜下ULESS技术治疗的老年退变性腰椎管狭窄症患者作为本次研究的研究组,另选同时期入院进行开放性手术治疗的40例患者为对照组,对比两组患者手术操作时间、手术中出血量、手术后住院时间,手术前以及后1天、1周、3个月、6个月VAS评分以及ODI评分情况。结果:两组患者就手术操作时间、手术中出血量、手术后住院时间对比来看,研究组均低于对照组,研究组患者手术后1天、1周、3个月、6个月VAS评分以及ODI评分与对照组相比均较低,差异呈统计学意义(P<0.05)。结论:老年退变性腰椎管狭窄症患者治疗采取经皮椎间孔镜下ULESS技术能够安全有效提升患者的临床治疗效果,值得全方位推广应用。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比

目的 探究慢性阻塞性肺疾病急性加重期与慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎患者的临床对比,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法 选取2017年3月~2018年3月于我院接受治疗的82例COPD患者为研究对象,按照随机数表法分为两组,其中观察组42例为AECOPD患者,对照组40例为COPD合并CAP患者,比较两组患者的临床症状、肺功能以及PCT、CRP水平。结果 观察组患者呼吸困难、咳脓痰、精神差、发热等临床症状的发生率均低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者FEV1、FVC、FEV1/FVC分别为（64.15±7.26）ml、（62.85±7.29）ml、（62.03±5.54）%,均高于对照组的（52.51±5.75）ml、（50.85±6.74）ml、（52.34±5.61）%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者PCT和CRP分别为（0.52±0.07）ng/L和（21.51±1.35）mg/L,均低于对照组的（0.97±0.08）ng/L和（40.05±1.57）mg/L,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 AECOPD患者与COPD合并CAP患者相比,临床症状发生情况较少,肺功能较好,对患者进行相关检测,能够提高治疗效果。     

多索茶碱联合头孢他啶治疗老年结构性肺病并发社区获得性肺炎的药物经济学评价

目的对多索茶碱联合头孢他啶方案治疗老年结构性肺病并发社区获得性肺炎进行药物经济学评价。方法前瞻性纳入100例老年结构性肺病患者资料,按药物治疗方案不同分为观察组和对照组,每组50例。观察组予以头孢他啶联合多索茶碱,对照组予以头孢他啶联合硫酸特布他林雾化液+吸入用布地奈德混悬液+吸入用异丙托溴铵溶液三联雾化吸入。所有患者均予吸氧、化痰等治疗。比较两组疗效、安全性及药物经济学指标。结果有效性和安全性均无显著差异,故采用最小成本分析法,两组成本差异无统计学意义(P>0.05)。结论多索茶碱联合头孢他啶方案治疗因特殊原因不能进行常规雾化吸入的老年结构性肺病并发社区获得性肺炎可达到理想的效果。