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目的 比较三层紧密缝合法与Allgower-Donati缝合法在SandersⅢ型跟骨骨折患者术中的应用价值。方法 选取2017年6月至2020年6月东南大学附属中大医院溧水分院的83例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术缝合方法的不同分为观察组(43例)与对照组(40例)。观察组采用三层紧密缝合法,对照组采用Allgower-Donati缝合法。比较两组的手术疗效、手术相关指标、术后恢复情况及术后切口并发症总发生率,观察两组患者术后的Maryland评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及切口皮肤温度变化情况。结果 两组的手术优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1个月的Maryland评分高于对照组,术后3 d的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的手术时间及术后引流时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的皮肤切口缝合时间长于对照组,切口周围皮肤炎症反应面积小于对照组,切口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的骨折愈合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组... 相似文献
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应用逆行足底内侧岛状皮瓣修复前足损伤11例分析 总被引:2,自引:0,他引:2
1990年以来,我们应用逆行足底内侧和外侧岛状皮瓣修复各类前足损伤11例,取得满意疗效,现报告如下。1 临床资料 本组11例,男9例,女2例,均系本科住院患者。年龄14~46岁,平均22.5岁。受伤情况:拇趾离断再植后坏死,解脱后跖趾关节外露4例,拇趾皮肤脱套伤原位缝合坏死2例,外伤致拇趾跖侧皮肤缺损4例,第2、3、4趾毁损伤1例。全部病例在清创后,采用逆行足底内侧岛状皮瓣修复创面。 手术方法:切取足底内侧皮瓣时,皮瓣面积3.0cm×4.0cm~5.0cm×6.0cm沿内踝后下胫后动脉搏动点与第一趾蹼连线标记足底内侧动脉走行,确定第一跖骨头为皮瓣血管蒂旋转点。前足损伤区清创后,根据受区面积和距旋转点之间的距离,以血管走行为轴心线,设计皮瓣的切取范围和 相似文献
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目的 探究开放性骨折术后迟发性感染患者脓性分泌物分离社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(CA-MRSA)分子型、耐药性及毒力特征。方法 收集2018年1月-2021年7月南京市溧水区人民医院开放性骨折术后患者脓性分泌物分离MRSA 90株,分为CA-MRSA和医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(HA-MRSA),多位点序列分析(MLST)检测葡萄球菌染色体mec(SCCmec)分型,分析系统检测耐药性,聚合酶链式反应(PCR)检测毒力基因。结果 90株MRSA中检出CA-MRSA 53株(58.89%),HA-MRSA 37株(41.11%);53株CA-MRSA对苯唑西林、青霉素、氨苄西林耐药率为100.00%,对米诺环素和磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率分别为3.77%和13.21%,而对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁100%敏感,与HA-MRSA比较,CA-MRSA对氯霉素、克林霉素、庆大霉素的耐药率较低(P<0.05);MLST分型中有ST59型33株(62.26%),ST338型7株(13.21%),ST217型4株(7.55%),ST398型、ST5432型各3株(5.66%... 相似文献
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目的评估老年股骨颈骨折患者接受半髋关节置换术后发生早期假体周围感染的风险因素。方法对我院2013年2月至2018年4月收治的320例老年股骨颈骨折并接受半髋关节置换术患者进行单因素变量及多因素变量分析来评估早期(4周以内)假体周围感染发生的风险因素。结果本组平均年龄为81.6(66~92)岁。6.88%(22/320)的患者发生早期假体周围感染均接受了翻修手术。感染组平均住院天数为(22.3±16.8)天,大于非感染组患者(9.2±6.1)天,两组相比差异有统计学意义(P0.001)。多因素变量分析显示术前较高的C反应蛋白(CRP)水平(P=0.033)、高BMI (P=0.026)、手术时间的延长(P=0.031)以及长期糖皮质激素的应用(P=0.002)是发生早期假体周围感染的风险因素。以CRP水平≥11.3 mg/L为临界值评估假体周围感染的敏感性为68.2%,特异性是81.2%(AUC=0.830)。结论老年股骨颈骨折患者半髋关节置换术后早期假体周围感染的风险因素包括术前较高的CRP水平、高BMI、手术时间的延长以及长期糖皮质激素的应用。这些风险因素的识别对减少并发症的发生具有重要的临床价值。 相似文献
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自 198 7年 5月~ 2 0 0 1年 9月收治颅脑外伤合并骨折 2 0 4例。现总结分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 :本组 2 0 4例 ,男性 14 7例 ,女性 5 7例 ;年龄7~ 81岁 ,平均年龄 30 1岁。致伤原因 :交通事故伤 14 3例 ,高处坠落伤 2 9例 ,重物击伤 17例 ,其他伤 15例。1 2 颅脑损伤情况 :开放性颅脑外伤 40例 ,闭合性 16 4例 ,其中颅内血肿 10 9例 ,脑挫裂伤 73例 ,脑干损伤 12例 ,外伤性脑梗塞 10例。合并颅骨骨折 43例。手术治疗 12 7例 ,非手术治疗 77例。1 3 骨折分类及部位 :开放性骨折 2 7例 ,闭合性骨折 177例 ,2 0 4例中单处骨折… 相似文献
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目的 总结运用可吸收螺钉治疗关节内骨折的经验。方法 采用Dikfix(迪康)可吸收螺钉对14例关节内骨折进行切开复位内固定。结果 本组14例除1例因肺栓塞死亡外均获得随访,随访时间6个月~2年,平均15个月,骨折均愈合,切口无感染及积液,1例并发创伤性关节炎,关节功能受限,其余关节功能恢复满意。结论 运用可吸收螺钉治疗荧节内骨折具有操作简便、疗效满意,避免了二次手术等优点,但对粉碎性骨折和老年骨质疏松患者应慎用,关节负重区不宜使用,术后需石膏托外固定。 相似文献
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目的 分析骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)经皮椎体成形术(PVP)后残余腰背痛的发生情况和影响因素,构建风险预测列线图模型并验证。方法 回顾性选取接受双侧PVP治疗的302例单节段OVCF患者作为研究对象,根据术后1个月时疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分分为残余腰背痛组(≥4分)43例和无疼痛组(<4分)259例。观察并比较2组患者的临床资料和治疗前后磁共振成像(MRI)参数变化。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC),利用R软件构建列线图模型,绘制校准曲线和决策曲线。结果 单因素和多因素Logistic回归分析显示,椎管内真空裂隙征(IVC)(OR=2.680, 95%CI:1.429~5.029,P<0.001)、后筋膜水肿(OR=2.863, 95%CI:1.584~5.175,P<0.001)、椎旁肌变性Ⅱ级(OR=3.762, 95%CI:1.477~9.582,P=0.004)、椎旁肌变性Ⅲ~Ⅳ级(OR=5.801, 95%CI:2.098~16.042,P<0.001)... 相似文献