综合医院中医科门诊5013例患者消化系统症状特点及与心理因素的相关性调查

目的了解中医科门诊患者中具有消化系统症状的人数比率、各症状分布规律及其与心理因素的相关性。方法采用症状自评量表(SCL-90)、症状量表和诊断量表对5 013例首都医科大学附属北京友谊医院中医科门诊就诊患者进行问卷调查,资料采用独立样本t检验进行比较。结果中医科门诊就诊患者消化系统症状的发生率较高,为43.8%;具有消化系统症状的患者中,症状自评量表(SCL-90)总分高于160分者有210人,筛选阳性占调查人群的9.57%;具有消化系统症状的患者的各项因子分的均分均大于无消化系统患者,且差异具有统计学意义(P0.01)。结论综合医院中医科门诊就诊患者中具有消化系统症状的患者占有较大比率;消化系统症状的出现与心理因素有较大的相关性,因此中医科门诊在治疗消化系统症状的同时还应考虑到对于情绪的疏导及情感疾病的治疗。     

窦汉卿针灸学术思想探源

通过分析《卫生宝鉴》《济生拔粹》及《针灸四书·针经指南》书中与“真言补泻手法”和“气血问答”两篇有关的内容，探讨窦汉卿针灸学术思想之源流，认为窦氏针灸学术思想受《素问》《难经》影响较多，但似未受到《灵枢》影响。     

运用BOPPPS教学模式讲授中医舌诊课

舌诊是中医诊断方法的重点内容，是每个学生都必须掌握的基本技能。为了让西医院校的学生更好掌握中医诊察疾病的这一基本技能，笔者在多年的教学实践中尝试运用BOPPPS（导学互动）模式，取得了较满意的教学效果。     

颈肌针刺疏通法治疗老年中风后假性球麻痹吞咽障碍

目的观察颈肌针刺疏通法治疗老年中风后假性球麻痹吞咽障碍的疗效。方法对45例中风后假性球麻痹患者在常规治疗基础上,以针刀医学慢性软组织损伤理论为指导选取颈部针刺点,对颈肌针刺疏通,每日1次,10次为1个疗程。以洼田氏饮水试验评价疗效。结果45例患者颈项部压痛点个数治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;洼田氏饮水试验评分治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）;45例患者痊愈16例（35．6％）,显效13例（28．9％）,有效12例（26．7％）,无效4例（8．9％）,总有效率91．1％。结论颈肌针刺疏通法可以缓解颈部软组织的紧张状态,调节吞咽中枢,从而减轻吞咽困难等症状。     

不同证型抑郁症患者外周血ATP1A1表达水平及相关因素分析

目的探讨不同证型抑郁症患者外周血ATP1A1基因表达水平及相关因素差异。方法采用病例对照方法,纳入抑郁症患者40例,其中肝郁气滞证20例,心脾两虚证20例,另设健康对照20名,分析3组外周血ATP1A1的基因表达差异及与中医证型、焦虑程度的关系。结果肝郁气滞证、心脾两虚证抑郁症患者HAMD、HAMA量表评分均高于健康对照组(P0.01),肝郁气滞组HAMA量表评分高于心脾两虚组(P0.05);肝郁气滞证、心脾两虚证抑郁症患者外周血ATP1A1表达水平低于健康对照组(P0.01),肝气郁滞组低于心脾两虚组(P0.05)。结论不同证型抑郁症患者外周血ATP1A1基因表达水平及HAMA评分比较存在差异,可作为中医辨证分型客观依据。     

小柴胡汤临证应用例析

小柴胡汤临床应用极广 ,本方加减变化可治多种疾病。笔者就临床常见试举例说明。1　外感伤寒关某 ,女 ,2 0岁 ,1990年 5月 8日初诊。低热 1周 ,体温在 37～ 38℃间波动 ,伴恶寒 ,无汗 ,口干苦 ,头身痛 ,腹胀 ,舌正苔薄 ,脉弦。证属太阳伤寒 ,治不得法 ,邪传少阳。治以小柴胡汤和解之。药用柴胡9ｇ ,黄芩 6ｇ ,党参 12ｇ ,半夏 12ｇ ,生姜 3片 ,大枣 5枚 ,甘草 6ｇ ,厚朴 9ｇ。 2剂 ,水煎服。5月 11日二诊 :寒热尽退 ,惟口干乏力 ,纳差 ,舌红苔薄 ,脉弦。治宜调和肝脾。药用柴胡 6ｇ ,黄芩6ｇ ,党参 12ｇ ,玄参 12ｇ ,当归 12ｇ ,甘草 6ｇ ,…     

复方解热颗粒制剂的药效及急性毒性研究

目的观察复方解热验方水提浓缩物的解热及抗炎作用。方法采用大鼠皮下注射干酵母为发热模型,观察给复方解热颗粒后对大鼠体温的影响;小鼠耳涂抹巴豆油合剂建立炎症模型,观察受试用药对小鼠耳肿胀的影响。结果解热药6 g/kg于致热后1.5 h降低大鼠体温,降温作用持续2 h,3 g/kg组于药后2.5 h引起大鼠体温降低,1.5 g/kg组于致热后0.5 h即能降低发热大鼠体温,作用时间1 h。对巴豆油合剂致小鼠耳肿胀抑制率,2.5 g/kg剂量组为64%,5 g/kg剂量组为34%。结论复方解热颗粒制剂有明显的解热抗炎作用。     

窦汉卿传人再考

通过对窦汉卿相关史籍文献的考查,在《元故少中大夫吉州路总管刘侯墓志铭》和《有元故潜斋先生许仲和墓志》中发现刘执中和许衎二人可能为窦氏针灸学术传人。     

柴胡疏肝散精简方对利血平致抑郁样模型大鼠行为学及血清炎症因子的影响

目的探讨柴胡疏肝散精简方对腹腔注射利血平引起的抑郁样模型大鼠行为学及血清炎症因子的作用。方法以利血平腹腔注射建立抑郁大鼠模型,将40只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、氟西汀组、柴胡疏肝散精简方组(以下简称精简方组),每组10只。除正常组外,上述各组大鼠均以利血平腹腔注射造模,同时分别予以蒸馏水、氟西汀、柴胡疏肝散精简方(柴胡9 g、白芍15 g、枳壳9 g、香附9 g)灌胃给药,连续14天,腹腔注射利血平与灌胃给药同时进行,每天1次。实验结束后,测定各组大鼠体重,以强迫游泳实验评价其抑郁状态,以热痛缩足潜伏期(以下简称热痛实验)、机械性撤足阈值(以下简称机械痛实验)测定其疼痛感觉。采用酶联免疫分析法检测大鼠血清中白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)的含量。结果与正常组比较,模型组大鼠体重明显下降(P 0. 01);强迫游泳实验的不动时间明显增加(P 0. 01);热痛实验的缩足时间明显降低(P 0. 01);机械痛实验的撤足阈值明显下降(P 0. 01);血清中IL-1β、TNF-α的含量明显增加,IL-10的含量明显降低(P 0. 01)。与模型组比较,氟西汀组大鼠体重增加(P 0. 05);强迫游泳实验的不动时间明显减少(P 0. 01);热痛实验的缩足时间有增加的趋势,但无统计学意义;机械痛实验的撤足阈值明显提高(P 0. 01);血清中IL-1β、TNF-α的含量明显降低,IL-10的含量明显增加(P 0. 01)。精简方组与模型组比较,大鼠体重增加(P 0. 05);强迫游泳实验的不动时间明显减少(P 0. 01);热痛实验的缩足时间增加(P 0. 05);机械痛实验的撤足阈值提高(P 0. 05);血清中IL-1β、TNF-α的含量明显降低,IL-10的含量明显增加(P 0. 01)。与氟西汀组比较,精简方组大鼠在体重、强迫游泳实验、热痛实验、机械痛实验等行为学方面均无统计学差异(P 0. 05);但血清中IL-1β、TNF-α的含量明显降低,差异有统计学意义(P 0. 01); IL-10的含量明显增加,差异有统计学意义(P 0. 01)。结论柴胡疏肝散精简方可通过抑制血清中致炎因子、增加抗炎因子的含量,提高疼痛阈值,缓解疼痛反应达到解郁止痛的功效,这可能是该方的作用机制之一。