自发性硬脊膜外血肿非手术治疗1例

患者男性，49岁，农民，因双下肢麻木无力伴大小便失禁20余天来院治疗，20d前于睡眠过程中突然出现背部剧痛，数小时后感双下肢麻木无力，逐渐加重，伴大小便失禁，在外院求治，诊断为颈椎间盘突出症。查MRI示T1，2椎管内占位病变，仅行对症治疗后转来我院。既往无特殊病史，发病2周前无明显外伤史，未使用促进出血性药物。     

复方夏天无片治疗骨性关节炎临床观察

目的：了解复方夏天无片对骨性关节炎的临床效果。方法：按选例标准收治120例膝关节炎患者，治疗组60例用复方夏天无片治疗，对照组60例用布洛芬治疗。进行为期3周观察。分别于用药1周和3周时对休息痛、活动痛、压痛及肿胀痛等进行疗效评价，3周时对其安全性进行评价。结果：总有效率1周时治疗组为91．2％，对照组为89．2％；3周时治疗组为95．2％，对照组为92．5％；两组比较无显著性差异，安全性两组比较有显著性差异（P〈0．01）。结论：复方夏天无片是一种安全、可靠，具有活血化瘀，祛风散寒，行气止痛，强骨消刺作用的中成药物，对骨件关节炎有良好的疗效。     

股骨髁间骨折多种手术方法的选择

股骨髁间骨折是由于高能量损伤所致的股骨远端复杂骨折,由于常常存在严重软组织和股四头肌伸膝装置的损伤,使骨折复位更加困难,内固定难以牢固,术后并发症多。目前还没有一种方法能完全解决这类骨折带来的所有问题。现将我们2000～2006年治疗的55例股骨髁间骨折病例资料分析如下:1资料与方法1.1一般资料本组55例,男36例,女19例,年龄21～69岁,平均41岁,致伤原因:交通伤35例,摔伤12例,砸伤8例,开放性骨折5例,闭合性骨折50例。1.2骨折类型及内固定物的选择按AO/ADIF分类法:C1型:双髁骨折伴髁上非粉碎性骨折("T"型或"Y"型骨折);C2型:双髁骨…     

关于创伤病人文化休克的探讨及护理

文化休克又称文化冲击，是指人从熟悉的文化环境迁移到陌生文化环境。并试图了解或适应新文化环境时所产生的精神紧张综合征。本文通过对骨科2003年3月-2004年3月收治的100例创伤病人进行调查分析如下。     

股骨粗隆部骨折手术并发症的防治体会

目的探讨股骨粗隆部骨折手术并发症及其预防与治疗。方法回顾性分析1997～2006年采用DHS治疗105例股骨粗隆部骨折出现的手术并发症,提出合理的预防与治疗措施。结果并发症包括下肢外旋畸形6例,髋内翻3例,内固定失败5例。结论造成并发症的原因有手术时机延误及操作不规范,适应症选择不恰当。提出尽早手术,操作规范,合理选择适应证是预防手术并发症的重要措施。     

胸椎黄韧带骨化症的外科治疗体会

胸椎黄韧带骨化症(ossification of ligmente flave,OLF)是引起胸椎椎管狭窄、脊髓受压的原因之一,临床上较少见。我院自1997年6月-2000年6月共收治12例OLF患者,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组共12例,男8例,女4例;年龄45～47岁,平均52岁;病程3～42个月,平均16个月。本组中的胸椎黄韧带骨化均为单阶段,未发现多节段和跳跃型。1.2 临床表现 本组病例患者起病缓慢,呈渐进性。其症状如下:胸腹部束带感10例,单侧或双侧下肢无力、行走困难12例,行走时有踩棉花感9例。主要体征:胸脊髓不同平面以下感觉减退或消失11例,单侧或双侧下肢肌力减弱9例,下肢病理反射阳性12例及括约肌功能障碍7例。     

外伤后继发痉挛性平足症的诊疗体会

目的：探讨外伤后继发痉挛性平足症的诊断和治疗方法。方法：2002年至2007年收治此类患者7例，在硬膜外麻醉或腓总神经阻滞麻醉下，运用手法按摩惠侧腓骨肌约5rain，被动内外翻踝关节，等到感觉肌肉松弛，再强力内翻内收患足，用短腿管形石膏使其固定于内翻内收矫扭过正住，持续固定3周，3周后拆除石膏，给予理疗，积极进行功能训练。结果：所有患者跛行和足部疼痛均明显好转，足部畸形纠正，足弓恢复正常。随访半年未再复发。结论：外伤后继发痉挛性平足症的诊断依靠仔细询问外伤病史，结合查体和X线拍片等检查。腓总神经阻滞麻醉下手法加石膏外固定是治疗外伤后继发痉挛性平足症的一种简单有效方法。     

关节镜下关节清理术治疗膝骨性关节炎疗效观察

1资料与方法1.1一般资料本组男35例,女50例,年龄50～71岁,平均54.6岁,病程6个月～10年,全部病例均经关节镜检查证实。临床表现:均有膝关节疼痛病史,同时伴随有膝关节关节僵硬和关节活动度下降,关节变形,关节部位摩擦感碾轧感。其中关节绞锁30例,关节弹响39例,关节肿胀24例。关节活动度135°±5°～110°±25°,平均125°±10°根据Lychok评分45～75分,平均62分。X线片所见均有膝关节退行性改变,     

髓核游离至硬膜囊背侧致截瘫的腰椎间盘突出症1例

腰椎间盘突出纤维环破裂髓核游离至硬膜囊背侧极为少见[1,2],国内郝永宏等收治1 126例腰椎间盘突出症患者,其中腰椎间盘突出纤维环破裂髓核游离至硬膜囊背侧者仅12例,占同期腰椎间盘突出症的1·1%,患者均未发生截瘫[3]。近期我们收治1例髓核游离至硬膜囊背侧引起截瘫的腰椎间盘突出症患者,报告如下。患者,男,55岁。以“腰痛伴双下肢麻木无力1月余”主诉入院。1个月前感腰痛向右下肢放射,在外院诊断为椎间盘突出症,行腰椎管封闭及牵引治疗术,术后腰痛及右下肢放射痛好转,但次日感腰痛伴双下肢麻木无力,无大小便失禁,双下肢麻木无力呈进行性加…