腰椎管内副神经结瘤1例报告

下。椎管内副神经节瘤少见，我科收治二例，报告如下。 1病例资料 病例一：男，58岁，腰部及双下肢疼痛，活动受限半年入院，半年前患者诉腰部及双下肢疼痛，双下肢轻度麻木，时轻时重，后渐加重，间歇性跛行，腰部活动受限，大小便正常。查体：脊柱腰段向左侧侧弯，无叩压痛，双下肢肌力正常，感觉正常，腱射反正常。     

番泻叶、聚乙二醇和二甲基硅油联合应用对胶囊内镜检查可见度及检出率的影响

目的探讨番泻叶、聚乙二醇和二甲基硅油联合应用对于胶囊内镜(CE)检查可见度及检出率的影响。方法选取该院2016年6月-2018年9月拟行CE检查的患者126例,采用随机数表法分为对照组(n=62)与观察组(n=64),两组检查前禁食3 d,对照组予以聚乙二醇和二甲基硅油作为肠道准备,观察组在此基础上给予口服番泻叶。比较两组胃排空时间、小肠转运时间、胃和小肠的染色节段长度、绿色条带长度、肠道清洁程度、两组病变检出情况及不良反应发生情况。结果两组患者胃排空时间、小肠转运时间、胃和小肠的染色节段无明显差异(P0.05);观察组全小肠和远端小肠绿色条带长度短于对照组,差异均有统计学意义[(5.53±2.93) vs (6.74±2.76)cm;t=2.39,P=0.019;(3.37±2.04) vs (5.56±2.13)cm;t=5.90,P=0.000];两组近端小肠清洁程度差异无统计学意义(P0.05),观察组远端小肠(89.06%vs59.68%,χ2=14.35,P=0.000)和全小肠(87.50%vs 48.39%,χ2=22.23,P=0.000)清洁率明显高于对照组,差异有统计学意义;观察组病变总检出率明显高于对照组(92.18%vs 72.58%,χ2=8.40,P=0.004);两组不良反应发生率差异无统计学意义(17.74%vs 18.75%,P0.05)。结论添加番泻叶可有效提高聚乙二醇和二甲基硅油对于CE的检查可见度和检出率。     

80例急性上消化道出血护理策略探讨

目的:通过对急性上消化道出血患者的全面护理,旨在探讨出最佳的护理方式提高治疗的临床效率。方法:选择接受急性消化道出血治疗的80例患者,分为护理组与对照组,每组40例,护理组对患者采用常规护理、针对性护理等综合护理方式,对照组给予患者常规护理。及时观察患者身体各项指标,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者经过临床治疗并给予相应的护理方式,护理组患者治疗总有效率为92.5%,对照组患者治疗总有效率为75.0%,护理组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性上消化道出血可以采用常规护理和针对性护理等综合护理干预方式取得显著的临床疗效,缩短治疗时间,同时改变了患者对疾病的消极心态,提高了患者的生活质量。     

小切口白内障手术100例临床体会

目的:分析小切口白内障手术100例的临床效果与特点。方法:选择100例接受小切口非超乳化的白内障手术患者,并对其术后的视力与并发症等进行临床分析。结果:术后患者的视力都有不同程度的提高,术后有少数患者出现以下并发症,例如房水混浊,角膜水肿,一过性高眼压等经过处理尚未发现严重的并发症。结论:临床资料显示小切口白内障手术疗效显著且适应症状很广泛,特别适合在基层医院进行开展。     

胰岛素泵治疗糖尿病合并感染患者临床分析

目的:对胰岛素泵治疗糖尿病合并感染患者的临床效果进行分析。方法:选取糖尿病合并感染患者182例,随机分为两组,甲组90例,采用诺和锐笔芯皮下注射治疗;乙组92例,采用胰岛素泵治疗;对比两组患者的临床治疗效果。结果:乙组患者的临床疗效、感染控制率、低血糖发生率、胰岛素使用剂量显著优越于甲组患者(P<0.05)。结论:针对糖尿病合并感染患者采用胰岛素泵进行治疗可显著提高临床效果、提高感染控制率、降低低血糖发生率、明显减少胰岛素使用量,安全可靠,可广泛应用于临床治疗。     

椎管硬膜外淋巴瘤的一个MRI征象:“悬帘”征

1病历资料患者,男,90岁。腰腿痛伴双下肢麻木半月余。双侧腹股沟肿块逐渐增大约3年。既往史无特殊。生命体征正常。两侧腹股沟均可扪及一直径约3.0~5.5cm肿块。腰椎3、4棘突压痛,拾物试验阳性,双下肢直腿抬高试验阳性。超声双侧腹股沟探查:双侧腹股沟均可见数枚低回声结节,界清,左侧较大的约35×18mm,右侧较大的约25×16mm。双侧腹股沟实性占位,考虑淋巴结肿大。腰椎CT:L3椎体中     

胆囊结石合并胆总管结石治疗中腹腔镜联合胆道镜的应用效果

目的探讨胆囊结石合并胆总管结石治疗中腹腔镜联合胆道镜的应用效果。方法以本院2019年1月至12月收治的120例胆囊结石合并胆总管结石患者为研究对象,将受试者根据手术顺序分为对照组(60例)和研究组(60例),对对照组患者实施常规开腹手术治疗,对研究组实施腹腔镜联合胆道镜手术治疗,比较两组患者的手术情况、肝功能改善情况及并发症发生率。结果研究组术中出血量、首次通气时间、疼痛持续时间、首次下床活动时间及住院时间均比对照组对应指标明显减少(P<0.05);手术时间比较无明显差异(P>0.05);治疗前两组患者ALT与TBiL水平比较无统计学差异(P>0.05),治疗后研究组患者的ALT与TBiL水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率比对照组显著下降(6.67%VS 26.67%)(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜手术能够使患者的术中出血量显著减少,促进患者恢复进程,改善肝功能,减少术后并发症发生率,在胆囊结石合并胆总管结石患者治疗中具有较高的应用价值。     

苦参素治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的 观察序贯应用苦参素胶囊和苦参素注射液治疗低病毒载量慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择60例低病毒载量慢性乙型肝炎患者,随机分为对照组和治疗组各30例,对照组给予常规保肝治疗,治疗组同时序贯应用苦参素胶囊和苦参素注射液治疗,总疗程24周,观察两组治疗4、12、24周时的ALT、HBV DNA转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率.结果 治疗组在改善肝功能、HBV DNA转阴率及HBeAg/抗-HBe血清转换率方面优于对照组.结论 序贯应用苦参素胶囊和苦参素注射液治疗低病毒载量慢性乙型肝炎患者可以获得较高的应答率.     

IL-17、IL-22与乙型病毒性肝病的相关性分析

目的探讨乙型病毒性肝病(HB)患者血清IL-17、IL-22水平变化规律,为其诊断及治疗提供依据。方法取84例HBD患者静脉血分离血清,采用ELISA法分别检测IL-17、IL-22、HA、LN、ⅣC水平,采用常规自动生化分析仪测定TBIL、γ-GT水平。结果与健康组(40例查体健者)比较,HBD患者血清IL-17及IL-22水平明显升高,P<0.01;随肝损害的程度加重,IL-17及IL-22表达水平增高(P<0.01)。IL-17、IL-22分别与HA、LN和ⅣC水平呈显著正相关(P均<0.05)。肝癌患者(16例)IL-22水平与TBIL、γ-GT呈正相关(P均<0.05)。结论 IL-17、IL-22在HBD的发生、发展中起重要作用;其水平变化在HBD临床诊断、病情分析及预后判断中均具有重要价值。深入研究IL-17、IL-22等细胞因子通路与肝脏损伤机理,可为HBD免疫干预治疗提供新的靶点。     

静脉溶栓治疗急性脑梗死血管再闭塞的影响因素分析

目的:探讨影响静脉溶栓治疗急性脑梗死的血管再闭塞情况的影响因素。方法:选取2015-05—2017-04期间我院就诊的静脉溶栓急性脑梗死患者56例为研究对象,根据是否再闭塞分为再闭塞组(13例)和稳定再通组(43例),记录患者一般情况(年龄和性别等)、既往病史(心房颤动史、高脂血症、高血压史、脑卒中史、吸烟史和糖尿病病史等)、神经功能缺损(NIHSS)评分、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血糖、收缩压、溶栓时间窗等指标同血管再闭塞的联系,Kaplan-Meier生存曲线分析血管再闭塞对急性脑梗死患者预后的影响。结果:同稳定再通组相比,再闭塞组中患者的年龄、性别、心房颤动史、高血压史、收缩压、高脂血症、脑卒中史、TC、HDL-C、吸烟史差异无统计学意义(P0.05);血糖、NIHSS评分≥13分、溶栓时间窗、糖尿病病史差异有统计学意义(P0.05),且与再闭塞显著相关(P0.05),血管再闭塞组的总体生存时间显著降低(P0.05)。结论:静脉溶栓治疗急性脑梗死后发生血管再闭塞的独立危险因素包括血糖、NIHSS评分≥13分、溶栓时间窗、糖尿病病史等多个方面。