骶尾部褥疮的显微外科治疗

2004年3月-2006年11月笔者对11例骶尾部褥疮采取显微外科治疗方法,获得了较为满意的疗效,现报道如下.     

中西医结合治疗胫骨pilon骨折56例临床观察

我院自2003年1月~2005年12月对pilon骨折采用切开复位异形钢板内固定,术后结合中医辨证治疗及后期中药熏洗,康复锻炼等综合治疗,随访效果满意。1一般资料本组56例中,男36例,女20例;年龄22岁~72岁,平均37岁;致伤原因交通事故20例,高处坠落26例,摔伤10例;合并腓骨骨折38例,开放性     

钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折的疗效观察

我院2003年1月—2005年5月采用钉棒系统内固定治疗胸腰椎多节段骨折21例,经随访疗效良好,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组男13例,女8例;年龄18~69岁,平均43.5岁;受伤原因:高处坠落伤17例,重物压砸伤2例,车祸伤2例;合并四肢及骨盆骨折6例,胸腰椎相邻多节段骨折15例,非相邻多节段骨折5例(共43处椎体受损),1例为T6和L1—2骨折;损伤平面最高T4,最低L4,其中胸椎骨折5例,胸腰椎同时骨折10例,腰椎骨折6例。所有患者均存在至少1个节段脊柱不稳,或伴有轻度脊髓神经功能受损。1·2治疗方法有脊髓神经功能受压者均行急诊手术。其余均在1~5 d内…     

老年髋部骨折综合治疗模式的前瞻性病例对照研究

目的：对比老年髋部骨折综合治疗与传统治疗的临床疗效。方法：自2011年2月至2012年12月,采用前瞻性方法入选老年髋部骨折患者300例,随机分为综合治疗组与传统治疗组,经筛选最终综合治疗组148例,男62例,女86例;年龄60～88岁,平均（78.76±7.32）岁;股骨粗隆间骨折45例,股骨颈骨折103例;Singh指数≥Ⅳ级74例,Singh指数<Ⅳ级74例;术前Harris评分39.90±2.28.传统治疗组146例,男60例,女86例;年龄66～96岁,平均 （80.00±7.06）岁;股骨粗隆间骨折50例,股骨颈骨折96例;Singh指数≥Ⅳ级75例,Singh指数<Ⅳ级71例;术前Harris评分40.10±2.81.观察比较两组患者术前一般情况、下地活动时间、住院时间、术后12周Singh指数≥Ⅳ级的发生率及DPD/Cr值、术后12个月的Harris评分及再骨折的发生率。结果：综合治疗组140例获得随访,时间12～18个月,平均（14.80±1.85）个月;传统治疗组132例获得随访,时间12～14个月,平均（12.75±0.79）个月。综合治疗组住院时间、下地活动时间、术后12周DPD/Cr值及术后12个月Harris评分均明显优于传统治疗组（t=1.326,3.870,7.657,2.290,P<0.05）;而术后12周Singh指数≥Ⅳ级的发生率高于传统治疗组,术后12个月再骨折的发生率低于传统治疗组（χ²=30.869,4.346,P<0.05）.结论：老年髋部骨折综合治疗组较传统治疗组的抗骨质疏松效果理想,与康复科合作的综合治疗模式为进一步完善老年髋部骨折治疗提供了循证医学参考。     

普外科急诊手术切口裂开相关因素分析

目的探讨普外科急诊手术切口裂开的原因及分析。方法回顾性分析2012年1月～2013年12月永康市骨科医院普外科行剖腹手术患者469例,采用Logistic回归分析方法对影响患者切口裂开的相关因素和护理措施进行研究。结果术后激素使用,合并糖尿病,营养不良或肥胖,切口感染以及高龄是普外科患者腹部切口裂开的危险因素。结论普外科急诊手术切口裂开与术后激素使用,合并糖尿病,营养不良或肥胖,切口感染以及高龄等因素有关。     

比较全麻与硬膜外麻醉对老年骨科患者术后短期认知功能的影响

目的：对老年人的骨病患者在手术中的麻醉方式进行探讨，观察全身麻醉与硬膜外麻醉对老年人认知能力的影响。方法：选用我院的126例骨科患者，年龄都在65岁以上，做了骨科手术的老年人中进行分析观察。结果：在6～12小时内老年骨科手术的病人的认知功能与麻醉前相比P〈0．05，这个数据出自硬膜外麻醉的观察组。而麻醉后的24—72小时的认知功能与麻醉前相比P〉0．05。     

临床试用期护理人员的管理与教育

我院将大中专院校护理专业学生毕业后在临床护理岗位工作的第1年确定为临床试用期，试用期的目的是为了考察新人院护士是否具备在本院工作的基本能力。试用期是一个特殊的时期，是护理专业学生从学校走向社会，从护理理论转向护理实践操作，逼出人生第一步的重要时期，具有很强的可塑性。做好这一阶段的管理工作，对于加强医院护理质量与护理人才梯队的建设、提高护士的基本素质、促使护士敬业爱岗和科学创新具有重要意义。现就我院近3年来对30名试用期护士自身特点及面临的环境因素分析如下。     

骨科手术术后切口感染的相关因素及护理干预对策分析简

目的 探讨骨科手术术后切口感染的相关因素以及护理干预对策.方法 选择2005年1月～2012年6月浙江省永康市骨科医院骨科手术切口感染患者66例作为观察组,按照1∶2比例选择同期未发生切口感染的132例骨科患者作为对照组,比较两组患者年龄、侵袭性操作、预防应用抗生素、住院时间、营养不良、手术时间等相关因素的差异.结果 观察组年龄[（60.45±15.30）岁]、侵袭性操作率（57.58％）、预防应用抗生素率（86.36％）、住院时间[（23.56±6.12）d]、营养不良率（33.33％）及手术时间[（185.32±28.24） min]均高于对照组[（53.69±16.21）岁、30.30％、51.52％、（15.69±5.12）d、14.39％、（110.56±20.57）min],两组相比,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 影响骨科术后感染的因素主要有年龄、侵袭性操作、滥用抗生素、医院感染、营养不良及手术时间等.因此,实施相应的正确的护理干预可有效减少切口感染的发生.     

甲床延长术的临床应用研究

目的探讨甲床延长术解剖学基础和临床应用．方法2005年5月至2007年9月，我们根据解剖学特点，采用多种方法结合甲床延长术修复150例子指皮肤缺损合并甲床部分缺失，并进行术后随访、功能评估。结果术后随访3～36个月．叫床较术河扩大了约4．0mm，生长良好，指甲与键侧相比均有不同程度的缩短，末见甲体与甲床分离征象，指端外形得到较大改善．无指端疼痛感，基本不影响外观和扣、拨、挥、抓等功能。结论手术操作简单、安全．术后于指外形与功能恢复较为满意，适合各级医院开展应用。     

柴胡郁金汤治疗胸胁内伤54例体会

目的：观察柴胡郁金汤治疗胸胁内伤的疗效。方法：采用自拟柴胡郁金汤治疗胸胁内伤54例，药用柴胡、枳壳、郁金、桔梗、旋覆花、三七粉等。结果：服药4周后，54例中47例显效，6例有效，1例无效。结论：柴胡郁金汤治疗胸胁内伤疗效较好。