髋臼骨折46例治疗体会

目的：探讨髋臼骨折的治疗方法。方法：对46例髋臼骨折按移位程度分别采用非手术治疗和手术治疗，并按骨折类型采用不同手术方法。结果：平均随访24个月(7—94个月)，参照AAOS评价标准，手术治疗25例，优12例，良7例，可3例，差3例。非手术治疗21例，优4例，良6例，可4例，差7例。结论：应该根据髋臼骨折的移位程度和骨折类型，选择其适宜的治疗方法。     

胸腰椎骨折经椎弓根内固定术后螺钉断裂及松动原因探讨

目的:分析和探讨胸腰椎骨折经椎弓根内固定后,椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因。方法:对胸腰椎骨折行椎弓根内固定术(334例)并发生椎弓根螺钉断裂或弯曲松动的25例患者(33个椎体)的临床资料及随访结果进行分析。结果:经椎弓根内固定后螺钉断裂或弯曲松动的原因有:①螺钉负荷过大。②椎间盘高度的丢失。③内固定物取出过晚。④螺钉本身的设计或质量问题。⑤卧床时间过短。⑥植骨融合的问题。⑦复位不良。结论:对行经椎弓根内固定术的胸腰椎骨折患者,应根据其具体情况,选择设计合理的椎弓根内固定器械,对合并有间盘损伤及伴有脱位的病例应行植骨融合术,术后应至少卧床2￣3个月,在6￣8个月以后根据患者恢复情况尽早取出内固定物,是防止椎弓根螺钉断裂或弯曲松动的有效方法。     

经肩峰下切口肱骨近端锁定钢板术治疗肱骨近端骨折31例临床分析

正1临床资料1.1一般资料选取2006年9月—2008年11月收治的肱骨近端骨折患者31例,其中男性18例,女性13例;年龄38～59岁,平均年龄46.7岁。损伤原因:摔伤14例,车祸伤12例,击打伤5例。根据Neer分类骨折分型分为:二部分骨折     

持续质量改进在大小便标本采集管理中的应用

持续质量改进（continues quality improvement，CQI）是在全面质量管理基础上更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理Ⅲ。自2007年以来，我科采用CQI方法对住院患者大小便标本送检质量管理进行了探索和实践，现介绍如下。     

利伐沙班预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成50例

目的 探讨利伐沙班预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成的疗效.方法 选择2009年5月至2011年5月在医院行髋关节周围骨折手术的患者100例,随机均分成利伐沙班组和低分子肝素组各50例.于髋关节周围骨折术后6 h内,低分子肝素组给予低分子肝素钠40 mg/d皮下注射,持续用药2周;利伐沙班组给予利伐沙班片10 mg/d口服,持续用药1周.于治疗第1周、第2周后采用彩色多普勒超声检查两组患者深静脉血栓的形成情况.结果 低分子肝素组发生深静脉血栓8例(16.00%),利伐沙班组发生深静脉血栓2例(4.00%),两组深静脉血栓发生率比较有显著性差异(P<0.05).利伐沙班组无明显不良反应发生.结论 利伐沙班能有效预防髋关节周围骨折术后深静脉血栓形成,具有良好的安全性,值得临床推广.     

聚乙烯假体致髋膝关节骨溶解差异的临床研究

目的对聚乙烯衬垫磨损后颗粒在髋和膝关节导致的骨溶解的差异进行对比研究。方法对含有聚乙烯假体的翻修患者19例,骨溶解程度、范围及假体松动程度进行分析,按部位分成两组：全髋置换组、全膝置换组。两组聚乙烯假体最长使用年限23年,最短5年。结果通过对比分析,髋关节聚乙烯骨溶解程度、范围远大于膝关节。结论聚乙烯磨损颗粒致髋膝溶解程度与颗粒大小、磨损受力方式等因素相关。     

仙灵骨葆联合用药治疗骨质疏松性骨折的临床研究

目的：研究使用仙灵骨葆、乐力和鲑降钙素治疗骨质疏松性骨折的临床疗效。方法：采用随机对照试验设计，对87例骨质疏松性骨折病人分组，在骨折常规治疗的基础上，治疗组使用仙灵骨葆胶囊、乐力胶囊和鲑降钙素针剂，对照组A使用乐力胶囊和鲑降钙素针剂，对照组B单纯使用仙灵骨葆胶囊。结果：治疗后三组均有疗效，治疗组疗效显著优于对照组。结论：仙灵骨葆胶囊、乐力胶囊和鲑降钙素针剂合用对治疗骨质疏松性骨折有良好疗效。     

内外固定联合治疗合并髁部骨折的股骨干复杂骨折分析

目的 探讨合并髁部骨折的内股骨干复杂骨折的内外固定支架手术治疗方法及后续治疗的临床效果评价.方法 对2008年5月-2010年6月通过手术治疗的58例累及股骨髁骨折的股骨干粉碎性骨折患者的临床资料进行回顾性分析.按AO原则分类,股骨干中远端骨折分别为C2型(多段骨折)28例,C3型(不规则)骨折30例.手术采用简单内固定加外固定架固定C3型,单纯外固定架固定C2型;8例采用序贯固定.结果 58例患者均获随访,膝关节功能满意48例(82.8%),可9例(15.5%),不满意1例(1.7%).结论 通过外固定支架的方法治疗合并髁部骨折的股骨干复杂骨折(AO C2、C3型)可最大限度地恢复股骨的相对长度,且便于在术后对股骨关节面与股骨干纵轴进行水平和纵向调整,使其与对侧股骨中下段达到解剖平行对称关系;术后配合合理的康复锻炼,能使膝关节功能得到最大的恢复.股骨管状结构重建在此类骨折的治疗中应受到重视.     

农村地区高危人群家属CPR知识认知水平和相关技能培训效果的调查分析

目的对我省部分农村地区高危人群家属的心肺复苏知识的认知现状进行调查,并对其进行技能培训,对其培训效果进行分析。方法对185例家属的进行问卷调查,采用统计学方法对不同调查对象的CPR知识掌握情况进行分析。结果所有的调查对象CPR知识的平均得分为(3.28±0.59)分。CPR知识的得分在不同的年龄组间比较及其不同的受教育程度的组别间进行比较其差异均无统计学差异(P>0.05)。接受过专门培训及没接受过专门培训的家属CPR知识评分差异具有统计学意义(P<0.05)。结论我省部分农村地区高危人群家属没有比较好的CPR知识认知水平,应该给予相应的技能培训。