利用触发点疼痛原理进行肱骨外上髁炎诊断与治疗

目的 观察利用触发点疼痛原理对肱骨外上髁炎进行诊断与治疗的效果.方法 2002～2006年骨科门诊35例被诊断为肱骨外上髁炎的患者,主要累及肘外侧肌群.对发现有肌筋膜触发点疼痛的部位反复针刺、牵张锻炼和多种维生素、复方或冠心丹参片.结果 35例肱骨外上髁炎的患者都得到了有效的治疗,治疗前后的平均评分分别为4.4±1.03和1.2±0.4(P＜0.001).结论 肱骨外上髁肘外侧肌群肌筋膜疼痛综合征是肱骨外上髁炎的主要原因,对受累肌肉进行触发点疼痛治疗是一简易有效的方法.     

双钢板固定治疗老年复杂肱骨近端骨折

目的：探讨前内侧联合外侧锁定钢板治疗老年复杂肱骨近端骨折的疗效。方法 ：2018年6月至2020年10月,分别采用前内侧联合外侧锁定钢板（anteromedial combined with lateral locking plate,ALLP）及单纯肱骨近端锁定钢板（proximal humerus locking plates,PHLP）治疗各15例Neer 3、4部分肱骨近端骨折患者。其中男8例,女22例;年龄51～78 (61.5±7.5)岁。分为ALLP组和PHLP组。比较两组患者的临床资料与术后简明肩关节功能评分（simple shoulder test,SST）、肱骨头高度丢失值、内翻角及肩关节活动度。结果：所有骨折获骨性愈合。随访时间12～24 (14.3±2.9)个月。ALLP组手术时间较PHLP组长（P<0.05）。两组术中出血量比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后1、3、12个月两组SST评分差异无统计学意义（P>0.05）。影像学测量方面,术后1、3个月,两组肱骨头高度丢失值及内翻角差异无统计学意义（P>0.05）;术后12个月时,...     

中医传统健身法八段锦治疗腰椎间盘突出症的临床护理观察

目的:探讨中医传统健身法八段锦治疗腰椎间盘突出症的临床护理措施。方法:选取本院2011年1月—2013年12月收治的70例腰椎间盘突出症患者为研究对象,抽签将其分为两组,各35例,对照组患者行八段锦健身法常规护理,观察组患者在对照组基础上行舒适护理,对两组患者恢复效果及护理满意度进行比较。结果:观察组总有效率为91.43%,总满意率为94.29%;对照组总有效率及总满意率分别为68.53%和71.43%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗均对患者的各种症状与体征状况有所改善。实验组27例下腰痛患者治疗后积分为2.35±0.39,明显高于对照组的1.91±0.35;实验组31例腿痛麻痹患者治疗后积分为2.43±0.37,明显高于对照组的1.61±0.17;实验组35例患者治疗后步行能力积分为2.51±0.23,明显高于对照组的1.51±0.25;实验组35例患者治疗后直腿抬高能力积分为2.62±0.17,明显高于对照组的1.21±0.25;实验组35例患者治疗后肌力积分为2.29±0.45,明显高于对照组的1.11±0.16;实验组35例患者治疗日常生活能力积分为11.27±1.34,明显高于对照组的8.37±1.47;相比对照组的疗效,实验组更显著,两种数据对比均有明显差异,有统计学意义(P<0.05)。结论:加强腰椎间突出症患者八段锦健身锻炼及舒适护理干预,能有效改善患者腰痛等症状,提高患者生活质量。     

可吸收螺钉内固定治疗波及踝穴的后踝骨折

后踝骨折由于部位深在、暴露困难而导致手术存在一定难度。以往多采用切开复位、金属螺钉内固定,容易损伤周围血管、神经和肌腱,并需第二次手术取螺钉,增加了手术创伤。本科2004年8月至2007年9月,对22例不稳定波及踝穴的后踝骨折采取可吸收螺钉内固定治疗,疗效满意,报道如下。     

采用关节镜治疗膝关节骨性关节炎46例临床观察

目的观察采用关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析采用关节镜治疗的膝骨性关节炎46例患者的临床资料。结果46例患者经关节镜手术治疗后,全部治愈出院,按疗效评定标准：痊愈23例（50．0％）、显效16例（34．8％）、有效6例（13．O％）、1例（2．2％）,总有效率97．8％。未发生关节畸形、活动障碍等并发症。结论采用关节镜治疗膝关节骨性关节炎临床疗效好、并发症少。     

穴位注射小针刀配合针灸治疗粘连性肩周炎

目的 肩关节腔内注射玻璃酸钠后行小针刀术配合针灸推拿治疗粘连性肩周炎.方法 对100例粘连性肩周炎患者,用玻璃酸钠注入肩关节腔后行小针刀术配合针灸推拿治疗1～3个疗程后,对其总有效率,肩关节上举、背伸以及各个方向的活动情况进行观察.结果 其治疗较单纯针灸推拿治疗的疗效高,对缓解临床症状,改善肩关节的活动范围疗效好.结论 玻璃酸钠关节内注射小针刀配合针灸治疗粘连性肩周炎疗效肯定.     

丁丙诺啡透皮贴剂在肩关节镜下肩袖修补术后的镇痛效果及安全性

  目的  探究丁丙诺啡透皮贴剂(TBP)抑制肩袖修补术后疼痛的效果及药物不良反应。  方法  回顾分析2017年10月—2019年10月在浙江医院行单侧肩关节镜下肩袖修补术后未接受和接受TBP止痛治疗患者(各30例)的临床资料,分为A、B 2组。A组患者术后应用氟比洛芬酯100 mg每日2次镇痛至术后5 d;B组患者术前1 d应用丁丙诺啡透皮贴剂至术后2周,术后应用氟比洛芬酯方法同A组。追踪2组患者术前1 d及术后第1、2、3、5、14天疼痛视觉模拟评分(VAS),统计药物不良反应。术后12周进行VAS和肩关节简单功能评分(SST),测量前屈上举(FE)和体侧外旋(ER),与术前对比并组间比较。  结果  B组术后第3、5、14天VAS评分明显低于A组,差异有统计学意义(均P＜0.05);术后12周随访时,A组和B组VAS、SST、FE、ER均较术前有明显改善(均P＜0.05)。组间比较显示B组FE较A组范围大,差异有统计学意义(P＜0.05);2组VAS、SST、ER差异无统计学意义。B组的药物不良反应发生率(5/30, 16.67%)较A组药物不良反应(2/30, 6.67%)高,2组差异无统计学意义。  结论  TBP应用于肩袖修补术后镇痛效果良好,且不影响肩关节功能恢复。