肝细胞生长因子及其受体与神经纤毛蛋白1在骨肉瘤中的表达及意义

目的检测骨肉瘤组织中肝细胞生长因子(HGF)、肝细胞生长因子受体(C-met)和神经纤毛蛋白1(NRP1)的表达特征,探讨三者的关系及临床意义。方法选择70例骨肉瘤术后留取的蜡块及临床资料作为观察组,选择50例成熟的骨组织脱钙后的蜡块及临床资料作为对照组,应免疫组织化学技术检测2组中HGF、C-met和NRP1蛋白的表达,探讨HGF、C-met和NRP1在肿瘤患者不同临床病理特征的表达差别及其相关性。结果观察组中HGF、C-met和NRP1蛋白表达的阳性率明显高于对照组,观察组中HGF、C-met和NRP1蛋白表达的阳性率与肿瘤的转移、脉管浸润、临床分期及Ki67的表达密切相关。观察组中HGF、C-met和NRP1之间的表达具有正相关性。结论骨肉瘤组织中HGF、C-met和NRP1高表达,三者对病变的进展具有重要作用,术后联合检测HGF、C-met和NRP1的表达可能对判断预后有一定价值。     

指侧方神经血管蒂岛状皮瓣重建拇食指指腹感觉功能

1999年11月～2 0 0 2年10月,我们应用环、中指侧方神经血管蒂岛状皮瓣重建拇、食指指腹感觉功能16例,取得良好效果,报告如下。1　临床资料　　本组16例,男11例,女5例;年龄15～38岁。外伤后拇、食指指腹缺损急诊手术14例,胸、腹壁皮瓣移位术后无感觉功能再手术2例。手术方法:臂丛麻醉。1彻底清创准备皮瓣受区;2于环、中指侧方画线设计拟移位皮瓣的位置、大小、形态及神经血管蒂的长度、旋转轴点和拟经过通道;3沿画线切取皮瓣及其神经血管蒂;4在旋转轴点与拇、食指指腹缺损处之间形成皮下隧道或开放通道;5将其边缘与指腹缺损创面边缘间断缝合;…     

有限内固定加外固定支架治疗长骨干粉碎性骨折

目的：四肢粉碎性骨折用钢丝捆扎后再行外固定支架固定，为骨折的愈合奠定了基础。方法：将碎骨块用钢丝捆扎恢复解剖结构，选用不同种类、不同型号的外固定支架固定。结果：本组36例，随访1－5年，34例按期愈合，占总例数的94．44％。结论：将骨折块用钢丝捆扎聚扰后，用外固定支架固定成为一个整体框架，是治疗骨折可行的好方法。     

人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折

目的探讨人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的可行性和手术适应证。方法应用人工双极股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折26例。结果26例均获随访,时间8个月-4年,平均（2．5±1．3）年。骨折愈合时间4～8（5．8±1．7）个月。随访期内死亡2例,19例生活可自理。X线片示假体无松动及下沉。结论对于高龄不稳定性股骨转子间骨折伴有骨质疏松症者,采用人工双极股骨头置换是可行的,但需严格掌握手术适应证。     

AF内固定联合椎体植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

胸腰椎骨折,尤其是胸腰段结合部位的骨折是最常见的脊柱损伤,爆裂性骨折占其发病率的15％左右。有骨块突入椎管内挤压硬脊膜及神经根时,需要进行椎管减压及内固定治疗。作者自2002年至2006年采用AF系统内固定联合内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折35例,效果满意,现报道如下。     

系统评价指导下PVP/PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效分析

目的 探讨系统评价指导下选择经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折(OVCF)的临床疗效.方法 2005年9月-2009年3月,针对性选择46例新鲜骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折.根据系统评价包括:Jikei骨质疏松分级、Genant半定量法分级、伤椎数量.分为A、B两组.A组25...     

齿状突游离并腰椎管狭窄症1例

枢椎齿状突游离畸形是临床上少见的先天性枕颈部畸形之一,同时并腰椎管狭窄症者更是少见.2008年9月,我科收治了1例齿状突游离颈髓损伤并腰椎管狭窄症的病人,先后实施了腰椎管减压扩大成形术及枕颈融合术.现报告如下.     

碘附灌洗治疗慢性骨髓炎的效果

①目的　探讨碘附灌洗治疗慢性骨髓炎的效果。②方法　对 2 4例慢性骨髓炎病人行病灶清除术 ,术后随机分为两组 (各 12例 ) ,碘附组应用碘附溶液与生理盐水交替进行缓慢灌洗 ,当碘附灌洗的总时间达 2 0h后单用生理盐水冲洗 ;抗生素组根据细菌培养和药物敏感试验结果选用抗生素溶液冲洗。体温正常、局部无炎症表现、引流液清晰透明时拔管停止冲洗。③结果　碘附组冲洗时间为 5～ 9d ,平均 (6 .9± 1.2 )d ,近期效果良好 ,随访10个月～ 4年 ,无一例复发 ,未出现碘附的近、远期明显毒性反应和副作用 ;抗生素组冲洗时间为 16～ 30d ,平均(2 4 .5± 3.2 )d ,近期效果良好 ,但随访 10个月～ 4年 ,有 4例复发。④结论　碘附灌洗治疗慢性骨髓炎无明显毒性反应和副作用 ,具有疗效迅速、确切、不易复发的特点     

下肢骨折在胸腰椎爆裂骨折并脊髓损伤中的诊断与处理

近年来,脊髓损伤合并四肢骨折尤其是下肢骨折患者越来越多,因此伴有脊髓损伤的处理更应给予足够的重视[1]。我院自1995年6月-2001年9月治疗胸腰椎爆裂骨折伴脊髓损伤合并下肢骨折共9例,报告如下。1临床资料本组9例,均为脊柱骨折伴下肢骨折患者,男7例,女2例;年龄16～63岁,平均38     

AF内固定联合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折

目的 探讨AF内固定系统联合椎体椎间植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法使用AF内固定系统联合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折35例。结果 术后伤椎高度和cobb角均有满意的恢复，神经功能除2例Frankel A级无恢复外均有不同程度提高，平均随访2年，无严重并发症，椎体高度丢失不明显。结论 AF椎弓根内固定系统是治疗胸腰椎爆裂骨折较为理想的方法。椎体椎间植骨不仅能复位骨折，重建椎体高度，而且能提供脊柱即时和晚期稳定性，减少内固定并发症，尤其适合老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者。