健骨益肾汤促进个性化3D打印脊柱CLIF术后恢复的临床研究

目的：研究健骨益肾汤对个性化3D打印脊柱微创猫眼侧方腰椎融合术（CLIF）术后恢复的影响。方法：选取2019年1月至2020年1月在河南省洛阳正骨医院接受CLIF术治疗的50例腰椎退行性侧弯患者,将其中单纯手术治疗的24例患者纳入对照组,将其中于CLIF术后应用健骨益肾汤治疗的26例患者纳入观察组。比较两组患者临床指标、临床症状评分,术前、术后2周、术后1个月及预后（术后1年）观察两组患者的腰椎Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评分的变化情况,术后1年的矫正效果。结果：观察组患者术后引流量少于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者术后下肢麻木、腰部疼痛、步行障碍、感觉障碍评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;术后2周、术后1个月,观察组患者ODI评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;两组患者预后侧凸Cobb角度、骨盆倾斜角度、腰椎前凸角度、矢状面轴向距离、冠状面平衡均低于术前,差异具有统计学意义（P <0.05）,两组患者术前、预后各项指标组间比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：健...     

654-2在严重胸部创伤中对急性肺损伤的防治作用

严重胸部创伤在创伤中是仅次于头部创伤的致死原因 ,胸外伤中连枷胸、肺挫伤造成呼吸功能不全 ,引起创伤性急性肺损伤 (ＡＬＩ)甚至呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是主要的死因。近年来动物实验和临床均证明 6 5 4 2对ＡＬＩ有明显的防治作用[1] 。我们自 1998年 9月至 2 0 0 0年 9月应用 6 5 4 2治疗严重胸部创伤 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　选择符合下列条件之一者进行观察 :①多根多处肋骨骨折 ;②肺挫伤 ;③中度以上血气胸。 35例中男2 9例 ,女 6例 ,年龄 2 3～ 6 1岁 ,平均 34.2岁。致伤原因 :挤压伤 19例…     

筋骨痛消丸联合塞来昔布治疗膝骨关节炎临床研究

目的：观察筋骨痛消丸联合塞来昔布对膝骨关节炎（KOA） 的临床疗效。方法：将86 例KOA 患 者随机分为研究组和对照组各43 例。对照组应用塞来昔布治疗,研究组在对照组基础上加用筋骨痛消丸治 疗。用药2 个月后,评估2 组临床疗效,比较2 组治疗前后中医证候积分、疼痛数字评价量表（NRS） 评分、 膝关节屈曲与伸直最大角度、血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-7（IL-7）、成纤维细胞生长因子- 2（FGF-2） 水平。结果：治疗后,研究组总有效率为93.02%,对照组为67.44%,2 组比较,差异有统计学意 义（P＜0.05）。治疗后,2 组中医证候积分、NRS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,且研究组中医证候积分、 NRS 评分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清IL-1β、IL-7 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,FGF-2 水平均较治疗前升高（P＜0.05）;且研究组IL-1β、IL-7 水平低于对照组（P＜0.05）,FGF-2 水平高于对照 组（P＜0.05）。治疗后,2 组膝关节屈曲、伸直最大角度均较治疗前增大（P＜0.05）,且研究组膝关节屈曲、 伸直最大角度均大于对照组（P＜0.05）。结论：筋骨痛消丸联合塞来昔布治疗KOA 疗效优于单用塞来昔布治 疗,能显著改善患者临床症状,下调炎症因子水平,减轻关节损伤。     

十全大补汤与小柴胡汤对人Th1/Th2平衡的观察

1　概述研究发现 ,十全大补汤、小柴胡汤等可通过调节机体的Th1/Th2平衡 ,达到治疗变态反应性疾病的目的。但不同的中药具有不同的免疫调节作用 ,其中对具有滋补作用的中药与含有柴胡组分的中药来说 ,两者对Th1/Th2平衡的影响作用又不相同 ,前者短时间给药不易产生作用 ,而后者短时间给药就能产生明显疗效。2　十全大补汤与小柴胡汤对人Th1/Th2平衡的影响受试对象和方法 :5名健康男子和 8名健康女子 (2 0岁～ 38岁 )每天口服小柴胡汤 7 5g ,连续 2周 ;8名健康女子 (2 0岁～ 2 5岁 )每天口服十全大补汤 7 5g ,连续 2周。采集受试对象服药…     

肩胛骨骨折严重移位的手术治疗分析

目的探讨肩胛骨骨折严重移位的手术治疗效果。方法我院收治的肩胛骨骨折严重移位患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。观察组患者均给予手术治疗,对照组患者均给予非手术保守治疗。结果观察组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者(P<0.05);并发症的发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。结论肩胛骨骨折严重移位患者根据骨折的具体情况选择合适的手术入路以及内固定方法,并于术后早期进行功能训练,可以取得良好的治疗效果,值得临床推广。     

游离髂骨联合腹股沟皮瓣带蒂移植修复手指背侧骨皮缺损

目的观察游离髂骨联合腹股沟皮瓣移植修复手指背侧骨皮缺损的临床效果。方法自2008年2月至2011年12月我中心收治的7例手指背侧骨皮缺损的患者,手术方案为:3例污染较轻者经急诊清创后Ⅰ期给予修复,4例感染者Ⅰ期彻底清除病灶,控制感染后,Ⅱ期行游离髂骨植骨微型接骨板内固定手指于功能位,腹股沟皮瓣修复软组织缺损。结果术后3⁴周断蒂,皮瓣全部成活;临床植骨愈合时间为8周3例,9周4例,平均8.5周;术后3个月复查全部病例均达到骨性愈合。随访104周断蒂,皮瓣全部成活;临床植骨愈合时间为8周3例,9周4例,平均8.5周;术后3个月复查全部病例均达到骨性愈合。随访10³6个月,皮瓣质地良好,外观满意,髂骨塑形良好,未出现骨髓炎、骨不愈合等情况。结论游离髂骨联合腹股沟皮瓣移植修复手指骨皮缺损是一种理想方法,简单易行,值得临床推广。     

澳大利亚医院管理见闻及可供借鉴之处探讨

文章介绍了对澳大利亚医院管理的所见所闻,展示了其人性化,高效、务实的管理理念,同时提出诸多值得国内医院借鉴和学习的方法与策略。     

持续改进门诊老年病人镇痛药处方在质量管理中的作用

目的探讨持续改进门诊老年病人镇痛药处方在质量管理中的作用。方法选取 2018年 1—6月河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)门诊老年病人镇痛药处方作为对照组(活动前);选取 2018年 7—12月该院门诊老年病人镇痛药处方作为观察组(活动后),成立 CQI管理活动小组进行干预。比较分析活动前后的镇痛药处方不合理情况、老年病人镇痛药不良反应发生情况及医务人员对镇痛药合理用药知识考核得分情况。结果活动后,门诊老年病人镇痛药处方不合格率由 2.97%降为 1.20%,差异有统计学意义( P＜0.05);老年病人镇痛药不良反应事件占药品不良反应事件的比例由 50.52%降为 41.07%,差异有统计学意义( P＜0.05);医务人员对镇痛药合理用药知识考核得分由( 7.95±1.12)分提升到( 13.30±1.71)分,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论持续改进门诊老年病人镇痛药处方可有效提高处方质量,促进镇痛药合理用药,保证医疗安全。