不同充填材料应用于山羊经皮椎体成形术的组织学研究

目的:研究聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、磷酸钙人工骨(CPC)和复合重组人骨形态发生蛋白-2的磷酸钙人工骨(rhBMP-2/CPC)在山羊骨质疏松症模型上行经皮椎体成形术(PVP)后的组织学表现。方法:6～8岁雌性山羊8只,均行双侧卵巢切除术,术后4个月建立骨质疏松症模型。在C形臂X线机监视下,随机选取8只山羊的L2-L6的两节椎体行PVP,分别充填PMMA、CPC和rhBMP-2/CPC,保证每只山羊的两节穿刺椎体的充填材料各不相同,术后4个月处死所有动物,取出椎体,组织学观察。结果:8只山羊16个椎体的PVP均成功,共出现4个椎体的渗漏。肉眼观察:PMMA与松质骨界限清晰,一个椎体取材时交界面出现破碎和脱落现象;而CPC和rhBMP-2/CPC与椎体内松质骨界限不清,互相融合生长。HE染色光镜观察:PMMA与骨小梁松散结合,界限明显,未见PMMA吸收和新生骨形成;CPC均匀分布于骨小梁和骨髓组织内,有CPC吸收现象,同时可见有新生软骨样团块形成,并有新生骨组织形成向其中心长入;rhBMP-2/CPC除了CPC的表现外,可见成骨活动活跃。结论:在组织学上,rhBMP-2/CPC和CPC均具有降解活性和骨传导活性,优于PMMA。rhBMP-2/CPC还具有诱导成骨活性,可能成为PVP中强化骨质疏松性椎体的首选充填材料。     

断指冷冻伤后再植的临床经验

目的 探讨断指冷冻伤后再植术前的复温方式及术后注意事项。方法 对在低温环境下丢弃或保存不当而致指体冷冻伤的9例11指，采取自然复温(22～28℃)和温盐水复温(38～42℃)。对冷冻指体复温后，行再植手术。结果 再植术后完全存活6例，部分成活3例。结论 ①温盐水复温方式值得推荐；②指体冷冻伤不应一概列为断指再植禁忌证；③术后积极处理各种并发症是提高断指再植成活率的重要保证。     

6-羟基多巴胺对帕金森病大鼠GDNF表达影响的实验研究

目的 :研究 6 -羟基多巴胺 (6 - OHDA)诱发的大鼠帕金森 (PD)模型 GNDF表达。方法 :通过脑内立体定向术注射 6 -羟基多巴胺建立大鼠 PD模型。采用免疫组化的方法观察损伤侧脑胶质细胞源性神经营养因子 (GDNF)表达。结果 :6 - OHDA诱发的 PD鼠 GDNF蛋白表达减低 (P <0 . 0 5 )。结论 :神经营养因子表达减少可能是 6 - OHDA诱发的 PD大鼠发病机制之一     

宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的应用效果

目的分析宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症的应用效果。方法将100例输卵管性不孕症患者随机分为2组,每组50例。常规组实施常规通液术,腔镜组行宫腔镜下输卵管插管通液术。比较2组输卵管通畅率、并发症发生率及术后1 a内妊娠率。结果腔镜组输卵管通畅率显著高于常规组,治疗后1a内妊娠率显著高于常规组,妊娠者受孕时间短于常规组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜下输卵管插管通液术治疗输卵管性不孕症,创伤小、安全性高,可有效提高妊娠率。     

人绒毛膜促性腺激素激素快速定量的研究

目的：能够快速对人绒毛膜促性腺激素激素的稀释倍数做出判断。方法先用胶体金试纸定性检测血清,根据试纸条的反应情况来选择适当的稀释倍数,稀释好后再做定量检测。结果对于这种先定性后稀释再定量的方法是可行的,可以做到一次报告成功。结论采用胶体金试纸条先定性再定量,是可行的,节约了时间,避免了浪费,也能够得到准确的结果。     

经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床疗效

目的探讨经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术的临床疗效。方法选取2016年12月至2018年10月洛阳协和医院收治的92例卵巢囊肿患者,依据手术方案分为单孔组和三孔组,每组46例。三孔组接受传统三孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术,单孔组接受经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术。观察两组患者围手术期基本情况(手术操作时间、术中出血量、术后首次肛门排气时间、住院天数及术后1 d疼痛程度),术后1 d疼痛程度采用视觉模拟评分量表(VAS)评估。比较两组患者美容效果满意度和并发症发生率。结果单孔组术后首次肛门排气时间和住院天数均短于三孔组,术后1 d VAS评分低于三孔组,差异有统计学意义(均P<0.05)。单孔组美容效果满意度为95.65%,高于三孔组的78.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对卵巢囊肿患者采用经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剔除术可有效缓解术后疼痛,提高美容效果满意度,缩短康复时间。     

精准-间隙解剖技术在腹腔镜广泛性子宫切除术＋腹腔镜下盆腔淋巴结切除术中预防并发症的临床价值

目的 探讨精准-间隙解剖技术在腹腔镜广泛性子宫切除术（LRH）＋腹腔镜下盆腔淋巴结切除术（LPL）中预防并发症的临床价值.方法 回顾性分析采用精准-间隙解剖技术施行LRH＋ LPL治疗的30例早期子宫恶性肿瘤患者的临床资料.结果 30例患者全部成功施行LRH＋ LPL,手术时间（253.2±30.5） min,术中出血量（180.3±83.2） ml,切除盆腔淋巴结（13.2士4.0）枚,术后肠功能恢复时间（2.5±0.9）d,术后留置尿管时间（13±5）d;术后发生淋巴漏3例,经禁食和静脉营养治疗痊愈;无输尿管、膀胱及大血管损伤.30例术后随访6 ～ 72个月,未发现复发患者.结论 采用精准-间隙解剖技术施行LRH＋ LPL,按层次解剖、间隙分离,可避免输尿管、膀胱及大血管损伤等严重并发症.     

氯沙坦对兔动脉粥样硬化血管AT1 mRNA表达的影响

目的探讨氯沙坦抗动脉粥样硬化(AS)作用的分子机制。方法48只日本雄性长耳大白兔随机分为4组,A组为胆固醇组(12只),喂以含1%高胆固醇的兔饲料;B、C组(各12只)在喂以高胆固醇饲料的同时喂以10mg.kg-1.d-1、25mg.kg-1.d-1氯沙坦;D组(10只)喂以标准普通饲料。12周实验结束时处死动物,分离胸主动脉制作组织切片及电镜切片,用原位RT-PCR的方法对兔胸组动脉Ⅰ型血管紧张素Ⅱ受体(AT1)mRNA的表达进行半定量和定位研究,用透射电镜方法观察血管内皮细胞(VEC)和血管平滑肌(VSMC)的超微结构。结果(1)与D组相比,A组的AT1mRNA阳性表达率明显增高,两组相比有显著性差异(P<0.01),主要分布在增生的内膜和临近内弹力板处的VSMC,呈核、浆表达;药物干预后,B、C组的AT1mRNA阳性表达率显著低于A组(P<0.05),与D组比较无显著性差异(P>0.05);(3)A组VEC肿胀、脱落、脂质沉积;VSMC内粗面内质网增多,肌丝减少,VSMC向合成型转化;B、C组内皮变化较A组为轻,内弹力板基本完整,紧邻内弹力板的VSMC虽有向合成型过度的趋势,细胞器较D组增多,但肌丝含量比A组明显增多。结论高胆固醇血症可促使兔血管组织AT1mRNA的表达增加,加速VSMC的表型转化,从而促进AS的发生与发展,氯沙坦可下调兔血管组织AT1mRNA的表达,从而减轻和延缓AS的进展,这可能是氯沙坦抗AS作用的又一分子机制。     

人工肝治疗急性重型戊型肝炎患者血清白细胞介素-8和肿瘤坏死因子观察

我们应用人T肝（血浆置换联合持续血滤）治疗25例急性重型戊型肝炎，并对其血清中白细胞介素-8和肿瘤坏死因子的变化和肝、肾功能变化进行观察，现将结果报告如下。     

关节腔内注射透明质酸钠配合关节松动术治疗肩周炎的临床观察

肩周炎是康复医学中的常见病，好发于中老年人，常常造成患者生活质量下降。目前较常用的局部封闭、理疗、按摩及功能训练等方法，只能暂时缓解患者疼痛，对其肩关节活动度(ROM)却无明显改善。自1996年，我们采用肩关节腔内注射医用透明质酸钠(sodium hyaluronate，SH)，配合现代康复技术中的基本技能之一——关节松动术(joint mobilization)治疗肩周炎患者56例，取得满意效果，报道如下。