细辛属8种药用植物rDNA ITS的克隆与序列分析

目的克隆和分析8种细辛属药用植物的ITS序列,为开展该属植物分子鉴定和遗传多样性研究奠定基础。方法以基因组DNA为模板,利用PCR法克隆ITS全长序列,借助生物信息学软件对序列进行比对分析,并构建系统发育树。结果测序结果表明,8种细辛属植物的ITS全长为637~646 bp,其中的5.8 S序列最为保守,长度和碱基组成完全一致;ITS1与ITS2均存在一定的变异,它们的长度分别为255~257 bp和226~232 bp,序列中出现大量插入/缺失和转换/颠换现象,ITS1、ITS2的可变位点和简约信息位点数分别为46/30和14/9。系统发育分析结果表明,8种细辛属植物在进化树上可分为4组,与传统分类结果完全一致,I~IV分别对应细辛组、华细辛组、长花组和杜衡组。结论 8种细辛属植物ITS序列具有丰富的信息位点,可用于这些植物的分子鉴定。     

益气舒筋汤联合针刺治疗颈肩腰腿痛临床研究

目的：观察益气舒筋汤联合针刺治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：选取120 例颈肩腰腿痛患 者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60 例。对照组实施常规康复治疗,观察组在对照组基础上给予益 气舒筋汤联合针刺治疗。2 组均治疗1 个月。评价2 组临床疗效,比较2 组疼痛持续时间、疼痛评分及疼痛发 作频率。比较2 组颈椎功能、肩关节功能、腰椎功能及膝关节功能情况。检测2 组治疗前后5-羟色 胺（5-HT）、神经生长因子（NGF） 及前列腺素E2（PGE2） 水平,并记录治疗期间不良反应情况。结果：观 察组总有效率为96.67%,高于对照组86.67%（P＜0.05）。治疗后,2 组疼痛评分、疼痛持续时间、疼痛发作 频率较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组疼痛评分、疼痛持续时间、疼痛发作频率均低于对照组（P＜0.05）。 治疗后,2 组腰椎功能评分、肩关节功能评分、膝关节功能评分、颈椎功能评分均较治疗前升高（P＜0.05）, 且观察组各项评分均高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组5-HT、NGF 及PGE2 水平均较治疗前降低（P＜ 0.05）,且观察组5-HT、NGF 及PGE2 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：益气舒筋汤联合针刺治疗颈肩腰 腿痛患者能够有效抑制致痛因子的释放,减轻患者疼痛,提高临床疗效,改善患者颈肩腰腿功能。     

医护人员对腰椎间盘突出症中医护理体验的质性研究

目的 探讨腰椎间盘突出症中医护理方案临床实施后医护人员的体验,为腰椎间盘突出症中医护理方案优化提供参考依据。方法 采用目的抽样法,选取杭州市6家三级甲等中医医院及中西医结合医院熟悉腰椎间盘突出症中医护理方案的14名骨科及针灸推拿科护士长、中医护理骨干、高年资中医师进行深入访谈。运用Colaizzi分析法分析、提炼主题。结果 方案实施过程中,医护人员呈现正性和负性两种体验。正性体验主要是护士普遍认为该方案对腰椎间盘突出症临床护理指导意义重大,可提升中医护理能力以及提高疾病的关注度;负性体验包括辨证施护存在困惑、技术选择有不确定感、具体实施存在困难、技术应用有利益关系,以及统计评价带来护士的排斥。结论 需要进一步总结优化中医护理方案,提高其临床应用可操作性,简化统计流程,提高效果评价科学性,提升临床护士的中医护理能力并得到医生的配合,从而更好地落实腰椎间盘突出症中医护理方案。     

补肾壮筋汤对兔早期实验性膝骨关节炎软骨细胞凋亡及增殖细胞核抗原表达的影响

目的:探讨以补肝益肾为治疗手段的补肾壮筋汤对兔早期膝关节实验性OA的软骨细胞凋亡和增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响。方法:40只青紫蓝兔随机分为4组,每组10只,分别为中药组、假模组、模型组、正常组,参照Hulth法造成早期骨关节炎模型。术后第4周开始,中药组、假模组口服补肾壮筋汤,模型组、正常组口服生理盐水。7周末取兔膝关节软骨,肉眼、光镜、透射电镜观察形态学变化,用原位末端标记法(TUNEL法),免疫组化法分别观察软骨细胞凋亡和PCNA的表达。结果:中药组的软骨细胞凋亡指数小于模型组(P<0.05);而中药组的PCNA表达要高于其他各组(P<0.05)。结论:补肾壮筋汤减少兔早期膝关节实验性OA软骨细胞的凋亡,促进软骨细胞的增殖,对早期OA有治疗作用。     

单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定与双侧钉棒固定治疗腰椎退行性疾病的比较

目的:比较单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定与双侧钉棒系统固定治疗下腰椎退行性疾病的疗效。方法:2009年1月至2012年6月,收治46例下腰椎退变性疾病患者,男30例,女16例;年龄32~71岁,平均51.5岁;单节段40例,双节段6例。按固定方式不同分成两组:其中采取单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定治疗22例(A组),采用双侧钉棒系统固定治疗24例(B组)。比较两种术式术中失血量、手术时间等情况,同时对手术前后腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分进行比较,评估患者的症状缓解情况。结果:所有患者获得随访,时间1~3年,平均22个月。两组中各有1例不能明确外,其余均获得骨性融合,未出现内植物移位或断裂等并发症;手术时间和出血量A组优于B组(P0.05);两组患者ODI评分及JOA评分较术前均得到明显改善(P0.05),但两组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:对无严重不稳的下腰椎退变性疾病患者,两种内固定方法的效果相似,同时单侧经皮关节突椎弓根螺钉联合对侧钉棒固定术具有创伤小、手术时间短、术中失血量少等优点,是一种安全、可行的手术方法。     

益肾壮骨颗粒剂对人工关节假体松动相关细胞因子影响的实验研究

目的：探讨益肾壮骨颗粒剂对人工关节松动的影响。方法：随机选择准备行人工髋关节置换术患者20例。采集外周血,分离单个核细胞,每例标本分成5份。A组：仅单个核细胞,为正常对照组;B组：单个核细胞＋骨水泥微粒,为模型组;C组：单个核细胞＋骨水泥微粒＋益肾壮骨颗粒剂（3mg/ml,低剂量组）;D组：单个核细胞＋骨水泥微粒＋益肾壮骨颗粒剂（6mg/ml,中剂量组）;E组：单个核细胞＋骨水泥微粒＋益肾壮骨颗粒剂（12mg/ml,高剂量组）。培养48小时后,用ELISA测定细胞上清液中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）含量。结果：单个核细胞＋骨水泥微粒组（模型组）的TNF-α和IL-6含量均明显高于正常对照组（P〈0.01）;单个核细胞＋骨水泥微粒＋益肾壮骨颗粒剂组（低、中、高剂量组）的TNF-α和IL-6含量明显低于模型组（P〈0.05）。结论：骨水泥微粒可刺激单个核细胞分泌TNF-α和IL-6,而益肾壮骨颗粒剂能有效地抑制单个核细胞分泌TNF-α和IL-6。益肾壮骨颗粒剂对人工关节置换术后由TNF-α和IL-6等溶骨性细胞因子引起的假体周围的骨溶解有一定的防治作用。     

骨骼肌损伤的病理及中药外敷治疗的实验研究

骨骼肌损伤临床上十分常见、也是较难处理的运动损伤,不但愈合时间长,而且愈合质量不可靠,反复再伤,延续数年,直至肌肉疤痕或骨化性肌炎形成,疼痛影响运动,最终丧失运动能力。如何更有效地治疗骨骼肌损伤,促进和提高愈合质量,已成为近年骨伤科和运动医学研究的焦点之一。中国传统医学的中药外敷在治疗骨骼肌损伤上有着其明显的优势,特别是许多西药对运动员禁用,给效果显著、副作用少的中药外敷疗法提供了更大的生存空间。     

三踝骨折的手术治疗探讨

目的探讨三踝骨折内固定治疗技术及注意事项。方法对56例三踝骨折手术疗效进行回顾性分析。结果本组病例平均随访19个月。疗效评定标准参考keds分级,依据术后踝关节功能恢复情况、症状和X线评定,本组病例疗效优良率92.8％。结论三踝骨折必须解剖复位。手术治疗的关键在于恢复踝穴的完整性和距骨的位置,重视韧带的修复和下胫腓联合的稳定重建。     

中医骨折三期理论在髋部骨折患者术后护理中的应用体会

文章根据中医骨折三期理论,在髋部骨折患者术后早、中、后期进行相应护理干预,观察患者术后卧床时间、住院时间、并发症发生率,并随访6个月观察髋关节功能。结果显示,应用中医骨折三期理论做指导髋部骨折患者术后的护理干预,可有效减少术后并发症的发生,促进骨折的愈合,有利于髋关节功能的恢复。     

堇菜属11种药用植物rDNAITS序列的克隆与分析

目的通过测定和分析11种堇菜属药用植物的核糖体DNA内转录间隔区(r DNA ITS)序列,为该属药用植物的分子鉴定提供依据。方法利用PCR法克隆ITS序列,借助生物信息学工具进行序列分析、遗传距离估算和系统发育树构建。结果 11种堇菜属植物的ITS全长为612~638 bp,ITS1与ITS2的长度为251~265 bp和198~211 bp,5.8 S的长度十分保守,均为163 bp;ITS1、ITS2与5.8 S的信息位点数分别为50、23和3。11种堇菜属植物的遗传距离为0.025~0.137,紫花堇菜与七星莲的遗传距离最大,亲缘关系最远;紫花堇菜和鸡腿堇菜的遗传距离最小,亲缘关系最近。结论克隆到堇菜属11种药用植物的ITS序列,它们的信息位点丰富,可用于分子鉴定。