GSS钉棒系统后路治疗青壮年胸腰段脊柱骨折

目的观察采用GSS钉棒系统后路复位治疗无神经功能障碍的脊柱胸腰段骨折的临床疗效。方法24例Cobb′s角>30°,压缩超过1/3,畸形严重的青壮年而无神经功能障碍的脊柱胸腰段骨折患者行后路USS钉棒系统复位固定治疗,术后1周佩戴胸腰段支具下床行走。经影像学检查Cobb′s角的矫正情况。结果24例经11个月～6年的随访,手术后4d均逐渐恢复日常生活功能,经1个月半到2个月时间逐渐恢复非弯腰的轻体力工作。Cobb′s角明显改善,随访有4例伤椎及椎间高度轻度丢失外,其余20例均获得满意治疗,未出现钉棒松动及断裂。结论GSS钉棒系统后路系统治疗胸腰段骨折无神经功能障碍的性能良好,具有强固定、稳定性好的临床治疗效果。     

兰州市22个职业从业人员颈椎病的流行病学调查

目的 调查兰州市22个不同职业工作人员中颈椎病的流行病学现状及高危因素.方法 用自行设计的调查表,分层抽样22个职业的兰州市居民6 600人进行访问式调查,对有可疑症状者再进行相关的筛选检查,并将结果进行统计学分析.结果 兰州市居民中颈椎病的发病率为13.7%,男性发病率为13.9%,女性发病率为13.6%,男、女性别间的差异无统计学意义(X2=0.098,P=0.754);颈椎病的发生与职业关系密切,不同职业问的差异有统计学意义(X2=138.072,P=0.000);在30～60岁之间,颈椎病的发病率随着年龄的增加而增高,以30～50岁为高发人群,不同年龄段发病率的差异有统计学意义(X2=47.833,P=0.000).单因素分析结果显示,颈椎病发生的相关危险因素为:职业、睡眠习惯、精神紧张度、颈椎发育性因素、颈部外伤,颈部受凉、颈部锻炼、年龄.多因素非条件logistic回归分析显示,颈椎病发生的高危因素为:职业、睡眠习惯、颈部外伤、颈部锻炼、颈部受凉、颈椎发育性因素.与精神紧张度、环境中的潮湿度、年龄有关,与性别无关.结论 了解颈椎病的高危因素,在重点人群中进行适当的干预,可降低颈椎病的患病率.     

多向张力带内固定治疗严重罕见髌骨骨折浅谈

目的探讨多向张力带内固定治疗严重粉碎性髌骨骨折的操作方法及锻炼技巧。方法回顾分析40例髌骨严重粉碎性骨折患者的临床资料并评价髌骨骨折的疗效。结果随访12～60个月,根据王亦聪等制订的疗效标准判定,优25例,良8例,尚可4例,差3例,优良率82.5%。结论严重粉碎性髌骨骨折的患者,利用多向张力带内固定是一种简单、经济、可行的保全髌骨的治疗方法。     

钉棒系统治疗胸腰段椎体骨折49例临床分析

目的：总结应用后路钉棒系统内固定治疗胸腰段椎体骨折的临床效果。方法：回顾性分析后路椎弓根钉棒系统治疗胸腰段椎体骨折49例。观察脊髓功能改善,椎体前后缘高度变化,Cobb角的矫正程度及并发症发生情况。结果：随访6～34个月,椎体平均高度由术前的前缘37．4％和后缘81．2％恢复到术后的前缘95．7％和后缘97．2％,Cobb角由术前平均28．3°恢复为术后平均4．7°。脊髓神经功能明显改善,按FranKel分级除A级5例无改善外,其余均有1～3级的神经功能恢复。结论：后路钉棒系统具有手术相对简单、操作方便、固定可靠等优点,是胸腰段椎体骨折的有效治疗方法之一。     

一种动力髋螺钉加植骨内固定治疗股骨转子间不稳定型骨折

目的 探讨一种动力髋螺钉加植骨内固定对股骨转子间Ⅱ、Ⅲ型不稳定型骨折的治疗效果.方法 对35例股骨转子间Ⅱ、Ⅲ型不稳定型骨折病例,在DHS拉力螺钉杆上安置限位装置加股骨转子间植骨进行内固定治疗.结果 35例中无1例发生骨折术后拉力螺钉退出、肢体短缩、骨不愈合.结论 用一种动力髋螺钉加植骨内固定的方法治疗股骨转子间Ⅱ、Ⅲ型不稳定型骨折,是预防或减少股骨转子间不稳定型骨折术后拉力螺钉退出、肢体短缩、骨不愈合的有效方法.     

脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养关节腔内的成软骨活性

背景：将骨髓间充质干细胞附着到支架材料上再植入关节软骨缺损处,细胞不但不消失,而且可形成新的软骨。目的：观察同种异体脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养在关节内的成软骨活性。方法：在54只青紫蓝兔单侧膝关节制作关节软骨全层缺损模型,随机分组：实验组在缺损处植入自体骨髓间充质干细胞与同种异体脱钙骨基质复合物,对照组缺损处仅植入同种异体脱钙骨基质,空白对照组未植入任何物质。结果与结论：植入后12周,实验组缺损处修复组织呈软骨样,表面光滑平坦,与周围软骨整合的软骨细胞更为成熟,修复组织与软骨下骨结合牢固;修复组织的细胞为透明软骨样细胞,柱状排列,Ⅱ型胶原染色阳性,与周围软骨及软骨下骨整合良好,且实验组组织学评分优于对照组和空白对照组（P〈0.01）。对照组缺损处修复组织呈纤维样,与周围软骨未结合,空白对照组缺损区无修复组织,两组均无Ⅱ型胶原染色阳性表达。表明同种异体脱钙骨基质与骨髓间充质干细胞共培养后植入膝关节可形成软骨样组织,有效修复关节软骨缺损。     

G臂X线机透视下采用折顶技术联合直角钳撬拉治疗老年难复性股骨转子间骨折

目的 探讨在G臂X线机透视下采用折顶技术联合直角钳撬拉辅助复位治疗老年难复性股骨转子间骨折的临床疗效。方法 回顾分析2016年2月—2022年12月收治且符合选择标准的74例老年难复性股骨转子间骨折患者临床资料。其中38例术中应用折顶技术联合直角钳撬拉进行复位并髓内钉固定（研究组）,36例术中应用有限切开复位联合其他复位方法并髓内钉固定（对照组）。两组患者年龄、性别、致伤原因、骨折侧别及分型、合并内科疾病、受伤至手术时间等基线资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。记录并比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、骨折复位时间、骨折愈合时间及并发症发生情况;以Baumgaertner等及张世民等的骨折复位标准评定骨折复位质量。结果 两组患者均获随访,随访时间10～14个月,平均12个月。研究组手术时间、术中出血量均少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组住院时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。术后2 d根据Baumgaertner等及Chang等的骨折复位标准评定骨折复位质量,研究组均优于对照组,且研究组骨折复位时间亦明显短于对照组,差异均有统计...     

三黄汤治疗Ⅲ期压疮的护理及临床观察

目的:探讨三黄汤对Ⅲ期压疮的疗效,寻找Ⅲ期压疮的优化治疗策略。方法:将69例Ⅲ期压疮患者随机分成2组,接受常规护理的同时,观察组35例创面使用三黄汤湿敷后配合红外线照射,对照组34例创面用庆大霉素湿敷后红外线照射。结果:观察组压疮疗效明显优于对照组,治愈时间短于对照组(P<0.01),患者及家属满意度高于对照组(P<0.05)。结论:三黄汤为主治疗Ⅲ期压疮效果满意,可明显缩短治疗时间,减轻患者痛苦。     

风扇切割伤的治疗体会

风扇切割伤表现为四肢、头、胸等部位的皮肤裂伤、肌腱断裂、软组织缺损、开放性骨折、失血性休克所组成的复合临床表现，伤情多十分复杂、严重：我院自1999年6月～2005年10月收治15例，现将治疗体会报告如下。