常见药物23种的毛细管气相色谱分析法

目的　建立临床急诊急救中药物中毒发生率最高的 2 3种药物在血液、胃液或呕吐物样品中的毛细管气相色谱分析法。方法　血液、胃液或呕吐物样品经处理后 ,以溴己新为内标 ,采用SP 5 0 2型气相色谱仪、SE 5 4型毛细管色谱柱、氢焰检测器检测巴比妥、对乙酰氨基酚、异戊巴比妥、苯海拉明、苯巴比妥、氯苯那敏 (扑尔敏 )、普萘洛尔 (心得安 )、阿米替林、多赛平 (多虑平 )、安坦、异丙嗪、苯妥英钠、罗拉、安定、氯丙嗪、甲氧氯普胺 (胃复安 )、三氟拉嗪、硝西泮 (硝基安定 )、思诺思、氯氮平、艾司唑仑、氟哌啶醇、阿普唑仑等 2 3种药物。结果　该方法在选定条件下 ,能将样品中 2 3种药物成分分离 ,线性范围为 0 .0 2～ 30 .0 0mg L ,最低检出浓度为 0 .0 2～ 0 .5 0mg L ,平均回收率为 86 .8%～10 2 .8% ,相对标准偏差为 2 .8%～ 6 .2 %。结论　该方法操作简便 ,灵敏度高 ,可快速、准确地为临床提供诊断依据。     

葛根黄酮滴丸对离体豚鼠心脏冠脉血流量的影响

目的探讨葛根黄酮滴丸对离体豚鼠心脏冠脉血流量的影响。方法采用Langendorff氏法，给药后记录冠脉流量和心率变化。结果乐氏液1组与葛根黄酮滴丸低剂量（150mg／L）组冠脉流量分别为（5.80±0.75）mL／min和（7．82±0．66）mL／min，两组之间比较有显著性差异（P〈0．05）；乐氏液2组与葛根黄酮滴丸高剂量（250mg／L）组冠脉流量分别为（5．78±0．69）mL／min和（7．95±0．85）mL／min，两组之间比较有显著性差异（P〈0．05）：结论葛根黄酮滴丸使冠脉流量明显增加。     

心肌肌钙蛋白T水平与急性心源性肺水肿患者短期和长期预后的关系

目的:观察心肌肌钙蛋白T水平与急性心源性肺水肿患者短期和长期预后关系。方法:84例急性心源性肺水肿患者,排除急性心肌梗塞,如患者cTNT<0.1ng/ml则进入实验1组,cTNT≥0.1ng/ml分入2组,分别于入院后6及12h采血测cTNT。结果:46例(55%)患者cTNT≥0.1ng/ml。32例(38%)在随访期间死亡。2组患者既往有冠心病史的占72%,1组占50%,(P=0.04),2组患者年龄较1组大,(平均68岁vs61岁;P=0.021),1组患者3年存活率76%,2组患者3年死亡率29%。结论:cTNT≥0.1ng/ml与急性心源性肺水肿患者长期生存率低有关,是愈后差的预测因素。     

钙调神经磷酸酶在醛固酮诱导心肌肥大中的作用

目的观察钙调神经磷酸酶(CaN)在醛固酮(Ald)诱导的心肌肥大信号转导机制中的作用及其调节.方法24只Wistar大鼠随机分为2组实验组和对照组.实验组给予醛固酮腹腔注射后,再随机分为3组,分别给予环孢霉素A、螺内酯、及生理盐水干预,对照组仅腹腔注射生理盐水.测定大鼠血浆中血管活性因子Ald、AngⅡ、ET-1与NO-3的浓度,心重/体重,心肌组织中的CaN活性;心肌组织中肥大相关基因心房利钠因子(ANF)及CaNAβ mRNA的水平,同时用免疫组化方法观察心肌胞浆中CaN的表达.结果醛固酮腹腔注射后血浆中的醛固酮水平明显增高,醛固酮腹腔注射4周可使心肌肥大相关基因ANF mRNA水平明显升高,心肌中CaN活性明显升高,心肌细胞浆中的CaN表达上调;环孢霉素A及螺内酯干预4周,可明显抑制心肌CaN活性,并下调ANF(P＜0.05)的表达.结论CaN参与了外源性醛固酮诱导的心肌肥大的信号通路,醛固酮通过活化CaN,使肥大相关基因表达增加产生心肌肥大.螺内酯通过拮抗醛固酮与受体结合抑制心肌肥大.     

葛根黄酮胶囊治疗冠心病心绞痛的临床观察

目的观察葛根黄酮胶囊对冠心病心绞痛患者的心绞痛、心电图和血液流变学的影响。方法将200例冠心病心绞痛患者随机分为两组:治疗组100例口服葛根黄酮胶囊,对照组100例口服地奥心血康胶囊。分别观察两组患者治疗前后心绞痛、心电图和血液流变学变化情况。结果治疗组冠心病心绞痛症状和心电图改善总有效率分别为96.0%和77.0%;对照组分别为78.0%和61.0%,治疗组冠心病心绞痛症状和心电图改善总有效率均明显高于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组血液流变学多项指标除红细胞压积、血沉和血沉方程K值外,均有明显改善(P<0.05～0.01)。结论葛根黄酮胶囊具有改善冠心病心绞痛临床症状、心电图和血液流变学的作用。     

大黄藿苓汤对腺嘌呤致慢性肾衰大鼠肾脏胶原Ⅰ、Ⅲ表达的影响

[目的]探讨大黄藿苓汤对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)大鼠肾脏胶原Ⅰ、Ⅲ表达的影响.[方法]Wistar大鼠灌服腺嘌呤复制慢性肾衰大鼠模型,检测肾功能指标、肾脏组织病理学改变及胶原Ⅰ、Ⅲ表达,并观察大黄藿苓汤的影响.[结果]预防给药组、治疗给药组肾脏病理改变较模型组轻;血尿素氮、肌酐、尿酸均较模型组低(P＜0.05);预防给药组与模型组相比胶原Ⅰ、Ⅲ表达均明显减少(P＜0.05),治疗给药组与模型组相比胶原Ⅰ、Ⅲ表达无显著性差异.[结论]大黄藿苓汤对腺嘌呤致慢性肾功能衰竭大鼠肾脏有保护作用,且早期用药优于晚期用药.     

232例老人血脂异常发生率及其相关因素分析

目的调查老年人群血脂异常、高血糖及高同型半胱氨酸血症的患病率,为下一步营养干预提供科学资料。方法根据知情同意的原则,选取天津市某区55~89岁老干部232人为研究对象。抽空腹静脉血,全自动生化分析仪测定血脂、血糖和同型半胱氨酸(Hcy)含量。结果血浆胆固醇、甘油三酯、血糖以及Hcy含量均值分别为5.39mmol/L,1.52mmol/L,5.80mmol/L和16.72μmol/L;高胆固醇血症、高甘油三酯血症平均患病率分别为35.34%、25.86%,女性明显高于男性;高血糖平均患病率为21.55%,不同性别之间没有显著性差异;高Hcy血症平均患病率为51.29%,男性明显高于女性。结论老年人群中血脂异常、高血糖及高同型半胱氨酸血症等多种危险因素共同存在并相互作用,是心脑血管疾病发病率增高的重要原因之一。建议从饮食调理、健康教育等方面入手,必要时结合营养干预和药物治疗。     

加强药品供应管理,防范不正之风

药品供应管理是医院药事管理的重要组成部分，是保证患者用药安全、有效的源头。近两年来，我院从新药引进及药品采购两个敏感而关键的环节人手，加强了药品供应的规范化管理，并取得了较好的效果，既保证了药品供应的安全、有效、及时、经济，又最大限度地防范了不正之风。现将我院的部分做法总结如下，期望与同行切磋。     

腰椎间盘突出症手术完全失败原因分析

目的：分析腰椎间盘突出症手术失败原因。方法：通过对珠江医院１９９３年１月～１９９８１２月，１１８４例腰椎间盘手术进行总结，其中８例手术完全失败，并对其进行分析。结果：初步手术失败原因主要有漏诊、定位错误、血压压迫等。结论：初次手术要加强术前明确诊断。确立正确手术方案以及认真手术操作。     

络泰治疗缺血性心脑血管病的护理体会

络泰（注射用血塞通粉针剂）是新一代用于治疗缺血性心脑血管病的纯中药制剂。其主要成分为对血液循环系统功能具有调节与改善作用的人参皂成Rg1和Rb1，但有少数患者在使用中出现轻微皮疹、头面躯干部皮肤潮红、心悸、血压下降或烦躁等不良反应，必须引起护理人员高度重视。（1）络泰粉针剂具有引湿性，需现用现打开安瓶。（2）使用前详细询问患者是否有过敏史，若为过敏作质应使用。（3）络泰溶媒为酸制剂，对乙醇过敏者不得用络泰溶媒溶解，可改用生理盐水、5％及10％葡萄糖液溶解，再用生理盐水250ml或5％～10％葡萄糖溶液250ml或500ml…