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1.
髋臼双柱骨折合并同侧浮肩损伤 总被引:6,自引:1,他引:5
髋臼双柱骨折(both-column fracture,BCF)合并同侧浮肩损伤(floating shoulder injury,FSI)的病例非常罕见,检索近十年来的相关文献,此种两个肢带部位同时发生的“浮动关节损伤”尚未见报道。本文现针对其损伤病理、临床特征和治疗方法等进行总结、讨论。 相似文献
2.
肱骨近端骨折手术与非手术治疗方法疗效分析 总被引:19,自引:0,他引:19
目的分析肱骨近端骨折手术及非手术治疗方法的疗效。方法2002~2003年对43例肱骨近端骨折分别采用切开复位解剖钢板、拉力螺钉、克氏针固定及手法复位夹板固定治疗。采用Constant-murley评分方法评定疗效。结果所有患者随访10~19个月,平均11.5个月。24例手术患者中优11例,良8例,可4例,差1例,优良率为79.2%;19例非手术患者中优6例,良7例,可6例,优良率为68.4%;手术疗效明显优于非手术疗效,差异有显著性意义(P<0.05)。X线片示无骨折不愈合及肱骨头坏死发生。结论对Neer分型中Ⅰ型和Ⅱ型中部分患者应采用非手术手法复位夹板固定治疗。而Ⅲ、Ⅳ型应采用手术方法治疗,主要采用解剖钢板固定。拉力螺钉、克氏针作为一种辅助手段,在手术中不宜过多使用。 相似文献
3.
胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素分析 总被引:69,自引:0,他引:69
目的探讨影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素.方法1997年1月~1999年12月.手术治疗32例单侧胫骨pilon骨折.术后16例出现伤口并发症.关节退行性变及关节强直.男13例.女3例;年龄25~55岁,平均36.5岁;坠落伤7例,交通伤5例.砸伤3例.其它损伤1例,开放性骨折6例.均行急诊手术;闭合性骨折10例.伤后至手术时间为2~25d.平均8.1d、根据Ruedi-A1lgower分型.Ⅱ型7例,Ⅲ型9例。7例行切开复位钢板内固定.9例行有限切开固定并辅以石膏托外固定,结果术后随访12~36个月,平均24个月.采用Mazur评分系统评估手术疗效.可6例.其中Ⅱ型4例,Ⅲ型2例:差10例,其中Ⅱ型3例.Ⅲ型7倒术后发生创面不能闭合1例;切口感染4例,2例开放性骨折出现表浅感染.2例闭合性骨折出现深部感染;关节退行性变9例.其中2例出现较严重的踝关节内翻;关节强直11例,结论影响胫骨pilon骨折手术疗效的相关因素有骨折类型、胫骨关节面的复位质量和手术时机的选择、腓目骨折的复位和固定移植骨的填充及钢板支撑固定等因素。 相似文献
4.
目的探讨膝关节外侧入路治疗胫骨外侧平台骨折的可行性及初步临床效果。方法2001年9月~2004年3月采用膝关节外侧入路手术治疗43例Schatzker分型Ⅰ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,观察手术操作时间、术中出血量及术后功能结果。结果41例患者获12~42个月(平均23.5个月)随访。手术时间平均为75min,出血量平均为300mL。2例患者术后2周拆线时出现局部皮缘浅层坏死,3例出现深静脉血栓,1例出现肺栓塞。术后膝关节外侧稳定,未见松弛。按Rasmussen疗效评分标准评定疗效:优22例,良13例,可4例,差2例,优良率为85.4%。结论膝关节外侧入路手术操作简单、损伤小、术后功能恢复快,是SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨外侧平台骨折手术治疗比较可靠的方法。 相似文献
5.
6.
不同骨延长器治疗肢体畸形并大段骨缺损 总被引:2,自引:1,他引:1
[目的]利用Ilizarov支架、Orthofix肢体重建系统(Orthofix LRS)及Hybrid固定系统(Hybrid Fixation System)与Orthofix LRS的组合,对不同的肢体畸形并大段骨缺损进行矫形及骨延长治疗,同时观察其疗效。[方法]自2000年8月-2004年3月分别用Ilizarov支架、Orthofix LRS及Hybrid支架与Orthofix LRS的组合进行骨痂牵开/骨段滑移治疗合并肢体畸形的大段骨缺损。畸形处采用线形/楔形截骨。畸形愈合并骨短缩者楔形截骨后进行骨痂牵开骨延长术,骨不连并畸形及短缩者接合点加压与截骨矫形骨段滑移延长同时进行。[结果]矫正股骨短缩畸形7cm1例,胫骨6例,内翻畸形2例,后成角畸形2例,混合畸形2例。平均延长5.3cm(4.5—7cm),平均延长时间3.5个月,平均延长后外固定时间7个月,无神经血管损伤,膝踝关节活动未受影响。[结论]Ilizarov支架、Orthofix LRS、Hybrid固定系统与Orthofix LRS的组合用于骨痂牵开/骨段滑移治疗合并肢体畸形的大段骨缺损均能达到矫形及骨延长的治疗目的。Orthofix LRS及Hybrid固定系统与Orthofix LRS的组合较Ilizarov支架操作简便,安全可靠,患者乐于接受。 相似文献
7.
在英文文献中,股骨转子区骨折的名词术语繁杂,称谓颇多,包括: Paratrochanteric fractures ,pertrochanteric fractures,intertrochanteric fractures.peritrochanteric fractures,infratrochanteric fractures以及subtrochanteric fractures. 相似文献
8.
踝部开放性骨折的急症手术治疗 总被引:5,自引:0,他引:5
目的探讨踝部开放性骨折的损伤特点及相关的急症手术技术特点。方法2001年8月至2006年4月,急症手术治疗踝部开放性骨折51例,男39例,女12例;年龄18-72岁,平均36岁。伤口Gustilo分度,Ⅰ度3例,Ⅱ度37例,ⅢA度7例,ⅢB度3例,ⅢC度1例。急诊给予有效抗生素治疗,尽早开始手术。冲洗及彻底清创后,根据骨折类型、粉碎程度及伤口情况制定骨折处理的顺序,依次完成骨折复位、固定。结果48例患者获得随访,随访时间8-48个月,平均26个月。无一例发生深部感染。12例伤口发生浅表皮缘坏死,2例伤口延迟愈合,2例伤口发生浅表感染。踝部骨折在10-18周(平均13周)愈合。采用AOFAS踝后足功能评分标准,48例评分在76-100分,平均90分。结论踝部开放性骨折在急症手术时应彻底清创,注意保护皮肤活力。在处理后踝骨折时,可采用胫骨远端脱出法。多数手术应先精确复位、固定外踝骨折,对旋后内收型、外踝严重粉碎的踝部骨折应先进行内踝骨折的复位、固定。对严重的下胫腓联合分离,应直视下复位且常规使用下胫腓螺钉固定。 相似文献
9.
骨缺损的修复是一系列复杂的骨再生过程,这一过程包括骨的结构重建和功能恢复.选择适当的骨修复材料是骨缺损治疗的中心环节[1]. 相似文献
10.
目的 探讨使用克氏针辅助闭合复位治疗难复性股骨颈骨折的可行性.方法 回顾性分析2008年6月至2011年4月治疗32例难复性股骨颈骨折患者资料,男15例,女17例;年龄21~59岁,平均46岁.根据Garden股骨颈骨折分型,Ⅱ型6例,Ⅲ型16例,Ⅳ型10例.根据患者术前X线及CT检查所示股骨头移位方向,将难复性股骨颈骨折分为:成角嵌插移位(11例)、旋转分离移位(15例)、外展嵌插移位(6例)三种类型.对于旋转分离和成角嵌插移位型骨折采用前方进针法,于股动脉外侧旁开1.5 cm处在X线透视下垂直向股骨头内锤入1~3枚直径3~3.5 mm的克氏针,进针深度约2~3 cm,克氏针向骨折移位的相反方向复位.外展嵌插移位型骨折采用侧方进针法,于大转子外侧向近端倾斜10°~15.锤入1~3枚3~3.5 mm直径的克氏针至股骨头内,向近端用力撬拨,使嵌插的骨折分离并复位,如仍不能复位,再于股骨干部垂直穿入1枚克氏针作为对抗针辅助骨折复位.复位满意后拧入空心钉固定.结果 32例难复性股骨颈骨折患者中,2例最终行切开复位内固定.30例经克氏针辅助闭合复位治疗患者骨折均达到或接近解剖复位.手术时间40~80 min,平均50 min;出血量20~50 ml,平均30 ml.术后Garden指数评价29例为解剖复位,1例为可接受复位.30例闭合复位患者中,29例获得随访,随访时间12~20个月,平均16个月.其中28例骨性愈合,愈合时间为4~10个月,平均时间为6个月;1例术前为旋转分离移位患者于术后15个月发生股骨头坏死,行人工全髋关节置换术治疗.结论 使用克氏针辅助闭合复位治疗难复性股骨颈骨折可获得满意的解剖复位率和骨折愈合率. 相似文献