乳糜尿的尿常规检查结果观察

肾淋巴管最脆弱,由于血丝虫或其它原因形成淋巴管阻塞造成破裂,淋巴液进入尿内,使尿呈特有的乳白色,即称乳糜尿。同时由于微血管破裂,尿中常混有血液。     

庆大霉素致心衰肺水肿脑缺氧

<正> 报道:患儿男,2岁半,因腹泻注射庆大霉素2万,半小时后,突然出现全身抽搐,口唇发绀,口吐白沫。体检:心率180次/分,两肺布满干湿性罗音,四肢肌张力增高。速给氧气吸入,鲁米那40mg肌注,地塞米松3mg静脉注射,20％甘露醇60ml静脉注射,毒花旋花子Ko,1mg静脉注射及多能量合剂等,半小时后抽搐好转,口中白沫减少,2小时后病情稳定,安然入睡。     

肾综合征出血热病毒膜蛋白,核蛋白及内皮素,P物质在发病中的作用

用免疫组化酶杂技术检查了肾综合征出血热病毒（HFRSV）膜蛋白（MP）、核蛋白（NP）在患者外周血单个核细胞（PBMC）中的表达情况，同时用放免法检测了血浆内皮素（ET）、P物质（SP）、尿β2-微球蛋白（β2-m）及TH糖蛋白（THP）：发现HFRS患者从入院之日起至13病日在PBMC中均有MP与NP表达，但随首病情的好转表达强度逐渐减弱。血浆ET于入院初便见上升，低血压少尿期达高峰，多尿期以后渐恢复正常；血浆SP于病程前四期明显降低，使得ET／SP比值明显升高。病程中ET／SP比值与血尿素氮（BUN）及尿β2－m的变化曲线大体平行，与肌酐清除率（CCr）及尿THP变化情况完全相反。故认为PBMC也是HFRSV较常侵犯的靶细胞，且HFRSV可在其中复制增殖，并可向血管内皮细胞及其它组织扩散。单核-巨噬细胞激活后可释放其细胞因子加重血管损伤，后者释放内皮素可能是造成急性肾衰的重要因素。     

两种白细胞形态改变在肾综合征出血热早期诊断中的意义

肾综合征出血热(HFRS)早期临床表现复杂,误诊率高,常因误治而使病情恶化.在基层医疗单位寻找简便可靠的早期诊断方法对提高HFRS治愈率具有重要意义.凤台地区是我省HFRS的主要高发区之一[1].我们在临床实践中观察到HFRS患者血片中两种白细胞的形态改变对HFRS早期诊断和鉴别诊断具有较高的参考价值.现报告如下.     

内皮素、降钙素基因相关肽、内源性类洋地黄物质对HFRS患者心、肾功能的影响

目的：观察内皮素（ET）、降钙素基因相关肽（CGRP）、内源性类洋地黄物质（EDLS）对肾综合征出血热（HFRS）患者心、肾功能的影响。方法：用放免法（RIA）检测血浆ET、CGRP、EDLS,全自动生化仪检测血尿素氮（BUN）、肌酸磷酸激酶（CPK）,给12例患者作了多巴胺激发试验。结果：病程各期见血浆ET升高,CGRP降低,ET／CGRP比值显著上升,且ET／CGRP变化曲线与BUN、CPK之变化趋势大体一致。经多巴胺激发后血浆CGRP较基础值升高十余倍,而ET变化不大。血清EDLS于发热期稍有下降,低血压、少尿期则下降明显,重症组较轻症组下降更著。与此同时心电图大多呈现心肌损害的异常波型如心律失常、Q－T间期延长、低电压、Ⅰ°与Ⅱ°房室传导阻滞、ST－T波改变等;而轻症患者较少出现上述异常。结论：HFRS病程中血浆ET升高、CGRP与EDLS减低是引起心、肾功能损害的重要因素之一,表明体液因子的变化也参与HFRS的发病过程。     

提高护士沟通能力的培训方法与体会

随着社会经济的发展和医学模式的转变,人们对多种形式医疗服务和优质护理质量的需求不断增加,对护理人员的交流能力和人际交往能力提出了要求[1],做好患者的沟通交流工作,促进护患彼此之间的信任和理解,充分满足患者的需求,有利于促进患者康复.为此,我院对护士进行人际沟通知识教育,鼓励护士人人参与,在沟通能力培训方面大胆创新,引入竞争机制,收到良好效果,现将做法报告如下.     

维生素D受体基因启动子区CDX2多态性与儿童氟斑牙的关系

目的 了解维生素D受体(VDR)基因启动子区CDX2结合位点多态性与儿童氟斑牙易感性的关系.方法 Dean法检查8～12岁风台县关店乡儿童氟斑牙患病情况,收集氟斑牙患者102例及正常对照者107例,采集外周静脉血提取DNA,采用等位基因特异多重聚合酶链反应(ASM-PCR)测定两组儿童VDR基因CDX2结合位点多态性.结果 VDR基因CDX2结合位点多态性分布频率为:氟斑牙患者GG占48.0%、AG占25.5%、AA占26.5%;正常对照组GG占55.1%、AG占28.0%、AA占16.9%.两组基因型分布比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 VDR基因CDX2结合位点多态性与所调查儿童的氟斑牙发生无明显关系.     

经皮穿刺置管注入酒精治疗肝囊肿11例

1对象和方法1．1对象本组共11例，男4例，女7例，年龄39岁～71岁，平均55．5岁囊肿单发9例，多发2例，共13个囊肿囊肿位于肝右叶8个，左叶3个，中央型2个；囊肿直径10cm~15cm8个，23cm1个，15cm～20cm4个．11例中2例合并感染，8例肝功能正常，3例肝功能不同程度的损害，其中1例A／G倒置，且间接胆红素升高，此例为71岁老人，肝肿大下界达脐水平，囊肿直径23cm，占据肝右叶及左内叶，且合并有感染，腹水少量，HBsAg（＋）．所有患者均行B型超声波及CT检查，CT可帮助准确定位和测定其直径CF值在土10Hll，轮廓清楚，囊壁光滑规则，水样密…     

三维影像配合手术导板在口腔种植中的美学应用

目的:探讨三维放射影像配合3D手术导板于人工种植的临床美学研究及其应用特点。方法:随机选择10例患者,术前三维影像学予以检查并设计方案,在3D手术导权引导下行不翻瓣口腔牙种植术,术后再以三维放射影像与原软件手术计划比较,以测量其角度的误差。结果:和传统植牙方法相比,术前三维影像学检查设计,并辅以3D手术导板引导植牙术后植体角度误差<1～3°,术后行12个月跟踪调查,未见种植体有松动和脱落,X线片显示未发现种植体周围有阴影存在,种植后修复效果良好,美观效果佳。结论:三维影像医学检查设计辅以3D手术导板引导牙种植术手术简便,易于美观且效果好,手术创伤小,患者不适感相对小,值得临床借鉴和参考。     

重型流行性出血热22例血浆组织型纤溶酶原激活物及抑制物活性变化的临床意义

本文报道22例重型流行性出血热(EHF)血浆组织型纤溶酶原激活物(t—PA),其抑制物(PAL)活性、血浆纤溶酶(PL)活性在病程中的活动变化。结果EHF患者在发热期、少尿期七一PA与PL活性显著上升(P<0.01),PAL活性低于正常,t-PA/PAL比值显著升高(P<0.01)多尿期与恢复期t—PA与PAL的活性有所下降,PAL活性增强,t—PA与PAL比值低于发热期和少尿期(P<0.01),由此可见,EHF患者出血症状可能与t—PA活性增强,PAL活性下降,纤溶系统功能亢进有关。