2283株病原菌的临床分布及耐药性分析

目的对病原菌的临床分布及耐药性进行分析,为临床合理治疗提供依据。方法收集2003年10月-2006年9月间临床各科送检标本做微生物病原学检测和药物敏感试验。结果共分离病原菌2 283株,革兰阳性(G )球菌495株,其中凝固酶阴性葡萄球菌285株,所占比例最大,其次为金黄色葡萄球菌107株,肠球菌103株;革兰阴性(G-)杆菌1 420株,构成比例最大的前3种病原菌为大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌和不动杆菌属,分别占革兰阴性杆菌的28.52%、24.93%和18.94%;真菌267株,占病原菌的11.70%。所分离菌种对美洛培南耐药率较低,为25%以下;对氨苄西林、青霉素G耐药率最高,达85%以上。结论菌种分布以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和凝固酶阴性葡萄球菌为多,耐药菌株有逐年上升的趋势,需引起重视。     

下咽癌的CT诊断(附38例临床报道)

目的研究下咽癌的螺旋CT表现及诊断价值。方法分析了38例经手术和病理证实的下咽癌的CT表现,全部病例均有手术病理证实。结果梨状窝癌22例,下咽上区癌8例,咽后壁癌或环后癌6例,混合型2例;CT扫描表现为：平扫病灶呈等或略低密度,增强后明显不均匀强化。间接征像包括梨状窝和/或喉旁间隙变窄、消失。喉移位及邻近结构受累。喉软骨破坏和颈部淋巴结转移;由肿瘤所致杓-椎距或环-椎距增宽,大于10mm,与30例正常成人对照,统计学表明差异非常显著（t=4.05,P=0.000;t=8.22,P=0.000）。结论CT可较准确地显示肿瘤侵犯范围及反映术前分期,对下咽癌的临床治疗有很大帮助。     

护理干预防治早产儿高胆红素血症的效果分析

目的探讨综合护理干预对早产儿高胆红素血症的防治效果。方法将160例早产儿随机分为两组各80例。对照组接受常规治疗和护理，观察组在此基础上给予包括灌肠、抚触、腹部按摩和营养支持在内的综合护理干预。采用钒酸盐法监测两组患儿血清胆红素值，记录黄疸的出现时间、持续时间和消退时间。结果观察组患儿出生后d4和d6的血胆红素值明显低于对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=16．142，20．329），而且黄疸出现时间、持续时间和消退时间明显短于对照组，差异有统计学意义，均P〈0．01（t=10．550，17．151，12．981）。观察组高胆红素血症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（X^2=18．829，P〈0．01）。结论综合护理干预可减少早产儿高胆红素血症的发生，从而提高患儿的生存质量。     

低温阻断肾动静脉肾实质切开治疗肾鹿角形结石18例报告

目的探讨原位低温阻断肾动静脉非萎缩性肾实质切开取石术治疗肾鹿角形结石的手术方法、效果及肾功能保存情况,以期减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率。方法本组18例18个肾脏均采用原位低温阻断肾动静脉非萎缩性切开肾实质取出结石,同时静脉注射肌苷2．0 g。结果肾脏血管阻断时间平均40 min (30～52 min);出血量平均150 ml(100～320 ml);肾实质切口4～6 cm;最大结石7．1 cm×4．6 cm×3．5 cm;手术时间平均110 min(75～120 min)。18例均获2月至2年随访,经尿常规、血BUN、Cr、B超、KUB检查,无术后并发症,无结石残留。结论原位低温阻断动静脉非萎缩性肾实质切开取石术治疗肾鹿角形结石具有操作方法简单、手术安全可靠、术后并发症少特点,并能较好保护肾功能。     

桥小脑角区肿瘤的CT诊断

目的 探讨桥小脑角区肿瘤的CT表现及特征，提高对桥小脑角区肿瘤的定位诊断水平。方法 回顾性分析47例我院经手术及病理证实的桥小脑角区肿瘤患者的临床资料及CT表现。结果 47例中其中听神经瘤26例。脑膜瘤7例，三叉神经瘤6例，胆脂瘤2例，蛛网膜囊肿2例，血管母细胞瘤2例，动脉瘤，胶质瘤及转移瘤各1例。桥小脑角区肿瘤中95.7%为脑外病变，4.3%为脑内病变。听神经瘤、脑膜瘤，三叉神经瘤为桥小脑角区常见的肿瘤，该区肿瘤大部分有特征性CT表现，术前定位，定性准确率为89.4%和72.3%。结论 桥小脑角区肿瘤有特定的好发部位，CT对该区肿瘤的诊断和鉴别诊断有重要价值。     

腹腔镜下胆囊管置管造影40例分析

目的介绍一种简便易行的腹腔镜下胆囊管置管造影方法。方法对有胆管相对检查指征的病例在腹腔镜胆囊切除术（LC）术中行胆囊管插管胆囊造影40例。结果全组均获成功，术中发现胆总管结石5例。结论对有相对胆管检查指征的病例在LC术中经胆管造影操作简便、安全、显影清晰、成功率高，能有效拓宽LC的手术范围，防治胆管残石。     

86起护理缺陷成因分析及防范管理

目的探讨护理缺陷发生的原因及相应的防范对策。方法对2004—2005年各科室上报护理部的《护理安全月报表》进行统计分析。结果86起护理缺陷中，高危操作（注射、给药类）占58．1％（50／86）高危区域（神经内科、肿瘤内科、小儿内科、神经外科普外科）72．0％（62／86），高危人群（5a以下护士、招聘合同护士）占76．7％（66／86），高危时间（节假日、晚夜班、中班）占93％（80／86）。结论护理缺陷防范重点为强化护士对患者的高度责任心，落实规章制度及做好四个高危环节的管理。     

中西医结合治疗腰椎间盘突出症93例临床观察与护理

目的为了观察护理腰椎间盘突出症的疗效。方法对93例腰椎间盘突出症患者采用牵引、推拿、针灸、内服及外敷中药，配合西药对症处理治疗20d。结果全组治愈35例，好转56例，无效2例，总有效率97．8％。结论对于腰椎间盘突出症采用牵引、推拿、针炙，中西医结合治疗，疗效显著。     

基层医院病人满意度的调查及结果分析

目的通过病人满意度调查探讨基层医院医疗服务质量可持续发展的方法和手段。方法采用问卷调查法对比调查病人对我院改革前（2004年）和改革后（2005年）医疗服务质量满意度。结果改革前后医疗服务质量满意度调查中，满意或基本满意数及不满意数存在显著性差异p〈0．01（x^2=497．790）。结论医院服务不仅要完成对疾病的诊断、治疗，还需要特别注重完善以人为本的服务过程。加强医疗服务质量的管理，有助于构建和谐的医患关系，提升医院综合竞争力。     

浅析肿瘤患者躯体及心理的康复护理

随着人们健康意识的不断提讷们对生命质量要求也越来越高，如何提高肿瘤患者的生活和生命质量，是目前各级医院值得重视的问题。作者通过分析肿瘤患者的特点，探索其康复护理方法，旨在进一步提高广大护理人员对肿瘤患者心身康复的认识，促进其康复护理质量和患者生命质量的提高。