用CCD摄像机取代光导管摄像机的系统改进

目的：通过采用CCD摄像机取代老化的光导管摄像机，使影像增强电视系统继续发挥作用。方法：选择低照度高灵敏度的CCD摄像机，配制X射线剂量自动控制器。结果：经过改进后的CCD配套影像增强电视系统能够达到临床使用的要求。结论：用CCD摄像头取代已老化的光导管摄像机，能够达到临床使用要求。明确了将通用CCD摄像机配套为影像增强电视系统的可行性。     

急性重症胰腺炎的早期诊断及手术时机选择(附93例报告)

目的 探讨急性重症胰腺炎（SAP）的早期诊断及手术时机的选择。方法 回顾分析1980年-2001年底93例SAP的治疗经验。根据临床表现。实验室检查及CT增强扫描早期明确诊断。然后根据个体情况选择适当的手术时机，部分病人先在腹腔镜下置冲洗引流管再在适当的时候手术治疗。结果 总治愈率80.6%(75/93)。其中置冲洗管引流组的治愈率为88.8%（8/9）。结论 CT检查有助于SAP的早期诊断，适时手术可减少并发症，部分病人先引流冲洗再择期手术治疗的效果较满意。     

The Ratios of Individual Chemicals in a Mixture Determine the Degree of Joint Effect: The Climax Hypothesis

A new hypothesis, the Climax Hypothesis, is proposed to describe how the ratios of individual chemicals influence the joint effects of chemical mixtures. This hypothesis is derived from a generalized approach using “isobolograms.” With this hypothesis, one can predict that for a given mixture, a curvilinear correlation exists between the joint effects and the ratios of individual chemicals and that this curve has a climax at the equitoxic ratio. This prediction is supported by the observed toxicity to Vibrio fischeri of 18 mixtures (12 binary mixtures, 4 ternary mixtures, and 2 quaternary mixtures). With this prediction, the Climax Hypothesis has some promising applications such as controlling the discharge of effluents in environmental science, maximizing detoxifying effects in medicine, and optimizing combined pesticides in agriculture.     

糖尿病合并代谢综合征患者血清脂联素与游离脂肪酸组成关系研究

目的研究糖尿病合并代谢综合征(MS)患者血清脂联素与游离脂肪酸(FFA)组成关系。方法用气相色谱/质谱联用法测定77例糖尿病患者、56例糖尿病高危者与43例正常对照组血FFA成分水平。结果糖尿病合并MS患者血清脂联素明显低于正常对照组(P<0.01)。糖尿病合并MS组、糖尿病无MS组与正常对照组相比不饱和脂肪酸(亚油酸、油酸、花生四烯酸、二十二碳六烯酸)升高(P<0.01),并表现为总脂肪酸、多不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸/总脂肪酸明显升高(P<0.01~P<0.05)。糖尿病亚组间游离脂肪酸差异无统计学意义(P>0.05)。血清脂联素与体重指数、腰围、甘油三酯呈负相关(r=-0.19,-0.19,-0.23,P<0.01),与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关(r=0.31,P<0.01);总脂肪酸、多不饱和脂肪酸与体重指数、空腹血糖、甘油三酯、平均血压呈正相关(P<0.01~P<0.05)。血清脂联素与总脂肪酸、多不饱和脂肪酸无相关性(P>0.05)。结论糖尿病患者合并代谢综合征中存在脂联素、游离脂肪酸代谢紊乱。n6系多不饱和脂肪酸升高可能在糖尿病及合并代谢综合征患者发病中起重要作用。     

Q小剂量奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗高龄晚期胃癌临床观察

目的评价小剂量奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗高龄晚期胃癌的有效性及安全性。方法治疗组18例，70岁以上晚期胃癌采用小剂量奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗后评价近期疗效和中位生存期；对照组15例，70岁以上晚期胃癌单纯接受支持疗法，随访24个月，观察中位生存期。结果治疗组中近期疗效，部分缓解10例，5例无变化，3例进展；有效率55．56％；主要副作用恶心、呕吐，黏膜炎，骨髓抑制；随访24个月，中位生存期11．20个月；对照组中位生存期6．34个月（P〈0．05）。结论小剂量奥沙利铂联合亚叶酸钙和5-氟尿嘧啶治疗高龄晚期胃癌是安全的、有效的方法，可以推广。     

Metabolic memory in diabetes – from in vitro oddity to in vivo problem: Role of Apoptosis

Retinal capillary cells undergo apoptosis before pathology characteristic of retinopathy can be observed, and the appearance of apoptotic capillary cell can predict the development of pathology. The purpose of this study is to investigate the effect of reversal of hyperglycemia on retinal capillary cell apoptosis, and identify the apoptosis encoding genes. Streptozotocin-diabetic rats were maintained either in poor glycemic control (PC, glycated hemoglobin, GHb >11%) or in good glycemic control (GC, GHb <6%) for 12 months, or allowed to be in PC for 6 months followed by GC for 6 additional months (PC–GC). Capillary cell apoptosis was determined in the trypsin-digested retinal microvasculature by TUNEL staining, and the genes encoding apoptosis were identified by Oligo GEArray rat apoptosis microarray that profiles 113 genes. Six months of good glycemic control that followed 6 months of poor control failed to attenuate the number of TUNEL-positive capillary cells in the retinal microvasculature. Twenty-three retinal genes, mainly from TNF ligand and receptor, caspase, Bcl-2 and death domain subfamilies that were upregulated by least a two-fold in PC rats remain upregulated after reversal of hyperglycemia. Thus, the continued activation of apoptosis plays a major role in the resistance of retinopathy to halt after re-institution of good glycemic control, and the regulation apoptosis machinery could help retard the progression of diabetic retinopathy.     

异丙酚治疗重型脑外伤合并躁动或癫痫27例

目的 探讨异丙酚在重型脑外伤合并躁动或癫痫病人中的临床应用。方法 重型脑外伤(GCS≤8分)伴明显躁动或癫痫27例,经机械通气后以异丙酚2mg/kg静脉注射,起效后以4mg·kg~(-1)·h~(-1)静脉滴注。结果 按Raymay氏镇静分级法评定,达到镇静4级10例,5级17例。起效时间12～30s,维持镇静时间1～7d,停药后作用消除时间3～15min,无不良药物反应。结论 异丙酚对重型脑外伤合并躁动或癫痫病人有较好的治疗作用。     

足月儿和近足月儿的临床近期预后对比研究

目的 对比分析足月儿与近足月儿(34周≤胎龄<7周)近期预后情况. 方法 2005年8月-2008年7月我院出生足月儿25 212例和近足月儿1 075例,从中随机抽取足月儿180例和近足月儿130例,收集包括母亲的孕期并发症、分娩方式、羊水情况、新生儿出生体质量和阿普伽新生儿(Apgar)评分等临床资料,比较近足月儿和足月儿的临床近期预后(呼吸困难、体温不稳定、低血糖、黄疸、呼吸暂停及住院天数)有无差异. 结果 足月儿与近足月儿呼吸困难发生率(分别为13.9%与47.7%)、体温不稳定发生率(分别为5.6%与29.2%)、低血糖发生率(分别为5.0%与16.2%)、高胆红素血症发生率(分别为35.6%与58.5%)、呼吸暂停发生率(分别为1.1%与22.3%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05).足月儿与近足月儿平均住院时间(分别为4与9 d)比较,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 与足月儿相比,近足月儿临床近期并发症的发生率更高,住院时间长,近期预后较差,因此临床上需要对近足月儿的护理及治疗加以重视.     

患者组成变化和个人学习曲线对经尿道前列腺电汽化切除术疗效的影响

目的：探讨BPH患者组成变化和个人学习曲线对经尿道前列腺电汽化切除术（TUVRP）疗效的影响。方法：回顾惟分析由一个医生实施的270例TUVRP的临床资料，其中A组为早期100例，B组为最后170例。分析项目包括患者年龄、前列腺体积、BPH并发症、影响排尿功能疾病、手术方式和时间、ASA体格情况分级、手术并发症、IPSS评分、最大尿流率等。结果：与A组相比．B组年龄提高4．35岁（P〈0．001），前列腺体积增加23．3g（P〈0．001），伴有的BPH并发症、影响排尿功能疾病、全身性疾病显著增加，无中转开放手术患者；手术时间减少18．54min（P〈0．001），术前和术后血红蛋白含量显著减少；膀胱冲洗、止血剂应用、围术期输血、手术并发症明显减少，无死亡和二次手术患者。两组术后IPSS评分、QOL指数、最大尿流率、平均尿流率均有明显改善。结论：近年来BPH手术患者出现高龄化趋势，大多出现严重并发症后才接受手术。随着患者数量的积累，术者的操作技能逐步提高，从而获得更好的疗效。TUVRP是一种有效的BPH治疗方法，宜普及推广。