阿司匹林对冠心病病人C反应蛋白的影响

目的探讨阿司匹林对冠心病(CHD)病人血浆C反应蛋白(CRP)的影响.方法124例CHD病人,随机分为两组:Ⅰ组早顿服阿司匹林50 mg,Ⅱ组早顿服阿司匹林150 mg;健康体检32例作为对照组早顿服安慰剂.采用免疫比浊法测定3组受试者用药前及用药4周、6周、8周后血浆CRP浓度.结果CHD病人CRP浓度较正常对照组增高(P＜0.05);Ⅰ组治疗4周、6周、8周后分别与治疗前比较,CRP浓度无统计学意义(P＞0.05);Ⅱ组治疗4周、6周、8周后分别与治疗前比较,CRP浓度有统计学意义(P＜0.05).结论不同剂量的阿司匹林对CHD病人CRP浓度影响不同.中、长期应用非小剂量的阿司匹林可降低CHD病人CRP浓度.     

高压氧辅助治疗对乳腺癌术后皮瓣愈合及血管内皮生长因子和缺氧诱导因子的影响

目的探究高压氧辅助治疗对乳腺癌手术后皮瓣愈合及血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响。方法选取长治医学院附属和平医院乳腺科2017年1月至2019年6月收治的132例乳腺癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组(每组66例)。对照组采用乳腺癌改良根治术,观察组在对照组治疗基础上给予高压氧辅助治疗。比较2组患者术后切口皮瓣愈合情况,包括愈合时间、引流液情况及疼痛评分。治疗前后,测定2组患者血清VEGF和HIF-1α水平,同时随访观察术后并发症情况。结果观察组患者采用高压氧治疗后皮瓣愈合时间为(10.43±0.96)d,较对照组的(13.81±1.15)d明显缩短;液体引流量、术后1 d及3 d的视觉模拟评分(VAS)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清VEGF水平较治疗前明显升高,HIF-1α较治疗前明显下降,且变化幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为3.03%,低于对照组的10.61%,但差异无统计学意义。结论高压氧辅助治疗对乳腺癌改良根治术患者临床疗效显著,其通过降低HIF-1α水平,增加VEGF含量而加快皮瓣愈合,缓解患者疼痛,改善预后。     

保留脾脏的腹腔镜选择性贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症性大出血

目的:评价和总结保留脾脏的腹腔镜选择性贲门周围血管离断术(SPLSPD)在治疗门静脉高压症性大出血方面的应用价值和手术技巧。方法:总结3例因门静脉高压症性大出血而实施SPLSPD手术患者的手术期临床资料和诊治经验。结果:3例患者SPLSPD手术均顺利实施,无中转脾切除和开腹手术。3例患者的SPLSPD手术平均手术时间110 min,术中平均出血量约100 m L;术后第1天拔除胃管,进流质饮食;术后第2天拔除腹腔引流管;无术后并发症,均于第3天出院。随访3个月,无死亡病例,无呕血和便血表现和术后相关并发症发生。结论:SPLSPD手术技术上可行、安全、创伤轻,是治疗门静脉高压症性大出血的有益方法,值得临床进一步推广。     

粗隆间假体在高龄不稳定型转子间骨折的应用

[目的]探索粗隆间假体在高龄患者转子间各型骨折中的应用及疗效评估。[方法]2006年5月~2014年9月采用粗隆间假体行半髋置换术治疗高龄患者转子间不稳定骨折37例。[结果]37例中31例获6个月~8年的随访,术后6个月,31例患者均达到满意的功能恢复,Harris评分78~97分,平均为91分;1例出现假体周围骨折,行钢板加钢丝固定术;未出现骨溶解、假体松动;未发现感染病例。[结论]采用粗隆间假体行单髋置换术适用于各种类型高龄患者转子间不稳定骨折的治疗,临床疗效满意。     

慢性疼痛患者的心理健康状况及人格特点调查研究

目的：：了解慢性疼痛患者的心理健康状况及人格特点,为临床心理诊断及心理干预提供依据。方法：选取慢性疼痛患者53名,采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克人格问卷(EPQ)进行测试,并与常模进行比较。结果：慢性疼痛患者的心理健康水平低于常人,在 SCL-90的躯体化、人际关系、焦虑、抑郁因子上得分明显高于常人且差异显著(P <0.01或0.05)。EPQ 测试结果表明,慢性疼痛患者具有内向,情绪不稳定的人格特点。结论：慢性疼痛患者总体上心理健康状况较差,人格不健全。因此,对慢性疼痛患者心理治疗不容忽视。     

长治市某县常见慢性病新农合服务利用情况的调查

目的：：了解几类常见慢性病参合农民住院服务的利用情况,分析常见慢性病的住院负担和新农合的补偿现状,为完善新农合制度的补偿方案提出理论依据。方法：将长治市襄垣县2010—2013年参加新农合农民中住院病人报销的原始资料统一汇总。采用 SPSS18.0软件,对几种参加慢性病不同年份、不同医院级别及不同病种的住院人次、住院费用、补偿比例、负担比例和药费比等指标进行描述性分析,并进行组间的 Z 2检验、χ2检验等。结果：常见几类慢性病中,除呼吸系统疾病住院人次增加比(-7.91%)有所下降外,心血管疾病、脑血管疾病和恶性肿瘤住院人次增加比分别为42.80%、15.80%和2.37%;恶性肿瘤、脑血管疾病、心血管疾病和呼吸系统疾病次均住院费用分别为10462.56、6864.67、6715.15、4684.96元,药费比分别是52.62%、50.59%、63.32%和38.41%;省级及以上医院次均住院药费最高14559.70元,乡镇医院住院最低1096.09元;省级及以上医院药费比(78.89%)最高,市级医院(33.21%)最低,乡镇医院(42.50%)居于第二位。结论：常见慢性病是参合农民的重要疾病负担,新农合针对慢性病的报销范围和力度应该进一步加强。     

黛力新治疗 IBS 前后结肠镜检查耐受性改变及意义

目的：：观察黛力新治疗肠易激综合征(IBS)前后对结肠镜检查耐受性改变。方法：选择120例诊断为 IBS 并使用黛力新治疗的患者,治疗前后均进行结肠镜检查,治疗效果采用改良 IBS-QOL 专用量表进行评价,结肠镜检查术耐受评价标准采用修正 Gloucester 标准。结果：(1)IBS 患者黛力新治疗前后结肠镜检查术疼痛耐受性对比差异显著(χ2=23.809,P <0.001)。显效组与部分有效组治疗前后结肠镜检查术疼痛耐受性均有明显改善,且差异显著(χ2=6.306与9.6,P 分别为0.043与0.008),而无效组治疗前后对比无统计学差异(χ2=5.851,P =0.054)。结论：黛力新对于 IBS 疗效可能在改善精神症状同时也可改善内脏神经感觉功能,但具体作用机制需要进一步研究。     

穴位注射对肩周炎冻结期功能改善的影响

目的：：观察穴位注射和普通针刺两种治疗方法对冻结期肩周炎患者的关节疼痛度和关节活动度的影响。方法：纳入39例冻结期肩周炎患者,分为穴位注射治疗组19例和普通针刺对照组20例,分别观察患者接受穴位注射和针刺治疗后其肩关节疼痛度和关节活动度的改善情况。结果：穴位注射组有效率100%,普通针刺组有效率85%,2组关节疼痛积分的下降幅度以及关节活动度积分提高幅度之间进行比较,差异有显著性(P <0.01)。结论：穴位注射法对冻结期肩周炎有明显疗效。     

疼痛护理干预在悬雍垂腭咽成形术后的应用分析

目的：：探讨疼痛护理干预在悬雍垂腭咽成形术后的应用效果。方法：对48例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者临床资料进行分析,依据是否实施疼痛护理干预将其分为疼痛干预组与常规护理组,各24例。结果：疼痛干预组疼痛程度明显低于常规护理组(P <0.05)。结论：疼痛护理干预应用于悬雍垂腭咽成形术后,可以明显降低患者的疼痛敏感度,提高临床护理质量,值得临床推广应用。