在非心脏外科中术前心脏危险因素的评价钠尿肽是一种妖魔子弹吗？

在广泛的急性[1,2]和慢性[3-5]心脏病时,钠尿肽(NPs)具有充分确定其危险性的标志物.也是重要的诊断和决定治疗的基础[6-8].在非外科病人中,NPs满足所有最近发表的临床有用的危险因素标志物的标准[9]:预后价值增加额的预期效果、改变临床处理的证据、根据改变处理其结果的改善以及分析的成本效益.     

大张全厚皮取皮术中应用肿胀技术的意义和机理分析

目的:介绍一种实用的大张全厚皮取皮术式.方法对32例预取大张全厚皮部位,应用肿胀技术,皮下注射肿胀液,于真皮下切取全厚皮片.结果:32例大张全厚皮取皮术部位,失血量极小,术野清晰,能切取任意形状且仅附菲薄皮下组织的全厚皮片,供皮创面无明显凹陷和放大..结论:肿胀技术对大张全厚取皮术有实用价值.     

小剂量胺碘酮预防老年人阵发性心房纤颤复发的疗效和安全性

目的 :探讨口服小剂量胺碘酮 (AD)预防老年人非瓣膜性心脏病阵发性房颤复发的疗效。方法 :40例老年阵发性房颤患者 ,给予AD6 0 0mg·d- 1 ,6d后渐减为维持量 5 0～ 1 0 0mg·d- 1 ,2 4h动态心电图观察评价其疗效。结果 :服药后 6月 ,1 2月和 2 4月 ,AD维持窦性心律的有效率分别为 90 0 % ,83 3 %和 72 7% ,因副作用停药者仅 5 % (2 /40 )。结论 :小剂量AD(5 0～ 1 0 0mg·d- 1 )可有效、安全的预防老年人阵发性房颤的复发。     

婴幼儿期孤独症临床表现和诊断

孤独症起病于 3岁之前。现在一般认为该症绝大多数在出生前即已存在 ,诊断标准所罗列的三大特征 ,实际上在 14个月时就已广泛表现 ,利用录像资料回顾性研究表明 ,孤独症儿童早在 8个月时即出现差别。大多数父母在儿童 18个月时即感到有某些不正常的地方 ,常常是到 2岁后才去寻医问药。但临床上在 3岁之前就确诊的较少。据美国的调查发现 ,儿童被诊断为孤独症的平均年龄是 6岁 ,首诊正确率仅 10 % ,约 30 %的父母说看病对他们没有帮助 ,只有 10 %的父母说医生解释了他们子女的情况 ,几乎一半的父母认为起主要帮助作用的不是医务工作者。怎样…     

心肌脂肪酸结合蛋白与肌钙蛋白I诊断早期急性心肌梗死的对比研究

【目的】了解心肌脂肪酸结合蛋白与肌钙蛋白I快速检测试剂盒在诊断早期急性心肌梗死中的价值。【方法】分别采用心肌脂肪酸结合蛋白与肌钙蛋白I快速检测试剂盒对123例发病4小时内急性胸痛患者进行测定,了解其敏感性与特异性。【结果】123例患者,最后诊断为急性心肌梗死者53例,非急性心肌梗死患者70例(P<0.05)。在53例确诊为急性心肌梗死的患者中,H-FABP阳性者50例,CTNI阳性者43例。在77例非急性心肌梗死患者中,H-FABP阳性者4例,CTNI阳性者5例(P>0.05)。【结论】H-FABP对发病4h内的急性心肌梗死的诊断敏感性高于CTNI,特异性无差别。     

剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症20例诊治探讨

目的:探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病原因及治疗预防措施.方法:对我们近8年收治的20例腹壁子宫内膜异位症患者资料进行回顾性分析.结果:20例患者术前均诊断正确,术后病理证实.20例均有剖宫产史.手术彻底切除随访无复发.结论:子宫内膜异位症发病机制除内膜种植外,可能还存在"在位内膜决定论",手术仍是该病唯一有效的治疗方法.     

单纯性尿道下裂患者Ⅱ型5α-还原酶的活性评估

目的 测定单纯性尿道下裂患者Ⅱ型5α-还原酶的活性.方法 2005年4～9月在该院就诊患者,其中单纯性尿道下裂患者22人,对照组为包皮环切患者25人.从包皮组织制备出作为II型5 α-还原酶栽体的粗微粒体悬液,根据分光光度计连续测定NADPH的OD340nm值的时间变化曲线来折算该酶的活性.结果 22例单纯性尿道下裂患者Ⅱ型5α-还原酶活性为(0.3014±0.0054)u mol/(L·min),25例对照组该酶活性为(0.3065±O.0032)u mol/(L·min),前者的酶活性略低于后者,两者的酶活性结果经t检验差异无显著性.结论 单纯性尿道下裂患者和正常人比较,Ⅱ型5α-还原酶的活性无明显变化.此外,从包皮组织中提取Ⅱ型5α-还原酶,根据NADPH的OD值的时间变化曲线来检测该酶的活性,具有简便快捷和经济实用的特点.     

血凝素样氧化型低密度脂蛋白受体-1与动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是一种多因素共同参与的慢性炎症性疾病。研究表明，OX-LDL作为一个独立的危险因素在动脉粥样硬化的发生发展中占有重要地位^[1]。既往研究显示传统的清道夫受体如：SR-B1、CD36、CI）68等是通过介导巨噬细胞识别OX-LDL，参与泡沫细胞的形成。而内皮细胞摄取OX-LDL的具体机制不详。Sawamura等^[2]首次在牛主动脉内皮细胞克隆出OX-LDL特异性受体，     

重型颅脑损伤72例患者治疗分析

重型颅脑损伤引发的继发性脑损害如缺血、缺氧、脑水肿等共同造成颅高压,进而导致脑疝,是致患者死亡和伤残的重要原因[1].我科于2003年1月至2007年1月治疗重型颅脑损伤患者72例,报告如下.