尿毒清联合常规西药对老年慢性肾脏病患者临床疗效、钙磷代谢及相关因子水平的影响

目的观察尿毒清联合常规西药治疗对老年慢性肾脏病患者临床疗效、钙磷代谢及相关因子水平的影响。方法将80例慢性肾脏病患者随机分为试验组与对照组,每组40例。对照组给予苯磺酸左旋氨氯地平和常规治疗,试验组在对照组治疗措施基础上加用尿毒清颗粒。两组均治疗3个月,观察临床疗效、钙磷代谢指标〔血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(i PTH)〕、肾功能指标〔血肌酐(SCr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(BUN)、肾小球滤过率(GFR)〕及中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、白细胞介素-6(IL-6)的水平变化。结果 (1)两组治疗后,血清Ca、CCr、GFR均显著升高,且试验组上述指标水平较对照组明显增高(P均0. 05)。(2)两组治疗后,患者血清P、BUN、SCr、i PTH、NGAL及IL-6水平明显降低,且试验组以上指标水平较对照组明显降低(P均0.05)。(3)试验组、对照组临床总有效率分别为72.5%和50.0%,组间临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尿毒清联合常规西药治疗老年慢性肾脏病可显著改善患者钙磷代谢和肾功能指标,优于单一的常规西药治疗,疗效显著。     

某院百癣夏塔热胶囊致腹泻不良反应分析

目的探讨口服百藓夏塔热胶囊致腹泻的特征及机制。方法回顾性分析某院2016~2018年上报的百藓夏塔热胶囊致58例腹泻不良反应,探讨导致患者腹泻的主要原因。结果腹泻的原因是由百藓夏塔热胶囊所含的司卡摩尼亚脂和芦荟中的芦荟甙和芦荟大黄素等成分所致。结论百藓夏塔热胶囊使用应遵循辨证施治,并加强儿童及年老体虚等重点人群的药学监护,同时不宜与其他致泻药联用和长期服用。     

兴奋性氨基酸及其受体与转运体在抗癫痫药理学研究中的意义

目的:综述兴奋性氨基酸(EAA)、兴奋性氨基酸受体(EAARs)及兴奋性氨基酸转运体(EAATs)在抗癫痫药理研究中的意义。方法:以"Excitatory amino acids""Receptor""Transporter""Epilepsy"等为关键词,在Pub Med数据库中检索2004-2014年的相关文献,归纳总结后,从EAA、EAARs、EAATs与癫痫发生发展的关系以及在抗癫痫药理研究中的意义进行综述。结果与结论:检索到相关文献150余条,其中有效文献40条。中枢神经系统EAA水平异常升高、EAATs低表达都可导致谷氨酸(Glu)含量增加,从而诱发癫痫;EAARs因受到不适当刺激而产生兴奋毒性,导致神经元细胞损伤或缺失也是癫痫发作原因之一。EAA和代谢型Glu受体(m Glu Rs)可能对癫痫的治疗提供新的思路并为研制理想治疗药物提供了有益的靶标。作用于m Glu Rs和EAATs的药物、调节第二类m Glu Rs和EAATs的基因或影响相应蛋白表达的药物应用于临床,将对癫痫的防治发挥积极作用。     

试述中药调剂发药交待要点

中药调剂发药交待是整个调剂过程中的重要环节,是临床药学人员的基本任务之一,中药调剂人员必须掌握中医药基本知识,以便做好中药调剂发药前的交待工作,保证用药安全、有效、合理,现将中药调剂发药交待要点试述如下。     

中成药不良反应159例报告分析

目的探讨中成药发生药品不良反应( ADR)的原因及其特点,为促进临床合理用药提供参考。方法对 2016年 1月至 2017年 12月重庆市黔江中心医院 159例中成药所致 ADR报告采用回顾性研究方法,分别从年龄、性别、发生时间、累及系统 /器官及临床表现、关联性评价及转归等方面进行统计、分析。结果以 60~74岁老年病人的 ADR发生率最高( 0.13%);给药途径以静脉给药为主( 50.94%); ADR多发生于使用后 1h以内( 48.42%); ADR表现以皮肤及附件损害最为常见( 37.44%)。结论中成药 ADR的发生与个体差异、药物本身及临床不合理使用等因素有关,应重视和加强 ADR监测,并加强对中成药生产和临床使用的安全监管,保障病人用药安全。     

阿托伐他汀钙片仿制药与原研药治疗高脂血症的疗效与经济学评价

目的:比较阿托伐他汀钙片仿制药(阿乐)与原研药(立普妥)治疗高脂血症的临床疗效和经济学评价。方法:选取2017年1月至2019年12月重庆市黔江中心医院收治的高脂血症患者150例,采用随机数字表法将患者分为观察组(75例)和对照组(75例)。对照组患者给予阿托伐他汀钙片原研药(立普妥)20 mg/d;观察组患者给予阿托伐他汀钙片仿制药(阿乐)20 mg/d;两组患者的给药时间均为连续给药24周。检测两组患者的血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平,比较两组患者药物治疗的临床疗效和安全性,并进行药物经济学评价。结果:与治疗前相比,两组患者治疗后的血浆TC、TG及LDL-C水平明显降低,血浆HDL-C水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者组间比较,TG、TC、LDL-C及HDL-C水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组患者的调脂总有效率分别为92.00%(69/75)、94.67%(71/75);观察组、对照组患者的不良反应发生率分别为10.67%(8/75)、12.00%(9/75),上述差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组、对照组患者的总成本分别为92.40、1026.48元,成本-效果比分别为1.01、10.84;以观察组作为参考,对照组的增量成本-效果比为正数,提示对照组方案(立普妥)成本降低,其药物疗效也随之降低,故观察组方案(阿乐)更具有经济学价值。敏感度分析(药物成本费用减少10%)结果与成本-效果分析的结果具有一致性。结论:阿托伐他汀钙片仿制药(阿乐)与原研药(立普妥)均能有效治疗高脂血症,且安全性较高,但仿制药(阿乐)更具有药物经济学优势。     

重庆渝东南地区男性体检人群非酒精性脂肪肝检出情况及相关分析

目的：　分析重庆市渝东南地区健康体检人群中成年男性非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的检出情况及影响因素,为NAFLD的防治提供参考。方法：　选取重庆市黔江中心医院体检中心健康体检的16 792例男性体检者作为研究对象,对其资料进行回顾性分析。计算NAFLD检出率并采用单因素和多因素logistic回归分析NAFLD的相关危险因素。结果：　研究对象中NAFLD患者3 441例,检出率20.5％;51～60岁年龄组检出率最高,为29.4%。NAFLD组体质指数（body mass index,BMI）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、甘油三脂（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、空腹血糖（fasting blood glucose,FBG）、收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、谷丙转氨酶（alanine transaminase,ALT）的均值水平明显高于非NAFLD组（P<0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平明显低于非脂肪肝组（P<0.01）;多因素logistic 回归分析结果提示,年龄、BMI、高血压,甘油三酯、ALT是NAFLD的独立危险因素（P<0.01）。结论：　重庆市渝东南地区男性体检人群中非酒精性脂肪肝检出率较高,51～60 岁年龄段最高;对肥胖、高血压、甘油三酯及ALT偏高人群应该重点进行NAFLD超声筛查,以便疾病的防治。     

抗菌药物滥用的危害及对策分析

如今在我国,抗菌药物滥用现象日益严重,如不合理的联合用药、对缺乏用药指征者的应用、随意选择广谱和昂贵抗菌药物等。这一现状给疾病治疗带来一系列严重问题,其造成的危害小则无法最大程度发挥药效,延长了治愈时间,大则危及生命。本文阐述了抗菌药物滥用的危害,并主要从医院角度分析了应对抗菌药物滥用的策略。     

帕珠沙星与左氧氟沙星治疗老年葡萄球菌下呼吸道感染的对比研究

目的 比较帕珠沙星和左氧氟沙星治疗老年患者合并葡萄球菌下呼吸道感染的疗效和耐药性.方法 选择2011年7月至2013年8月重庆医科大学附属第一医院第一分院收治的葡萄球菌下呼吸道感染老年患者194例,分为帕珠沙星治疗组和左氧氟沙星对照组.对葡萄球菌下呼吸道感染患者分离株进行耐药率分析,并比较其耐药率.采用全自动细菌鉴定仪VITEK系统对感染的细菌作鉴定,并进行药敏试验.结果 帕珠沙星治疗组总有效率高于左氧氟沙星对照组(93.8％ vs.83.5％,x2=5.127,P＜0.05).葡萄球菌属对帕珠沙星和左氧氟沙星耐药率分别为16.5％和41.7％(x2 =29.979,P＜0.01).其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌对帕珠沙星的耐药率均明显低于左氧氟沙星(P＜0.05);人葡萄球菌、其他葡萄球菌对帕珠沙星的耐药率与左氧氟沙星比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组的不良反应发生率均比较低,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕珠沙星对老年葡萄球菌下呼吸道感染治疗疗效优于左氧氟沙星,且耐药性较低,值得临床重视.     

跌打生骨胶囊致重度药物性肝损伤的临床研究

目的 分析1例服用跌打生骨胶囊致重度药物性肝损伤患者的不良反应。方法 应用Roussel Uclaf因果关系评估法和Karch-Lasagna评价方法进行关联性评价,并通过文献检索对跌打生骨胶囊致肝损伤的可能原因进行分析。结果 该患者无肝脏基础疾病史,在单一服用跌打生骨胶囊后出现严重肝损伤。跌打生骨胶囊与肝损伤的因果关系为“很可能”。文献检索提示肿节风、丹参和延胡索可能是导致肝损伤的主要原因。结论 临床使用跌打生骨胶囊时,应注意内在成分,关注疗程,特别是在用药的前3个月应加强生化指标检测,发生肝损伤后应及时停药,并积极对症处理。