小儿注射性坐骨神经损伤的脊髓运动诱发电位诊断

目的利用肌电图常规电刺激器测定脊髓运动诱发电位（MEP）技术，建立小儿注射性坐骨神经损伤诊断的新方法。方法采用英国Medelec公司生产的MS6型肌电图机，刺激器采用本机所配刺激器，刺激电压250～300mv，脉宽0．5～1ms。刺激电极为表面鞍型电极。刺激部位：负极处于L1棘突间，正极处于其上方。刺激方式为单次手动触发。记录部位为健、患侧胫前肌群及腓肠肌群。记录电极采用2支单极针电极。结果7例患儿主要异常形式表现为：诱发波的振幅降低，潜伏时延迟。结论测定表明该方法具有直接测定损伤段神经，异常表现出现早等优点。     

不同充填材料应用于山羊经皮椎体成形术的组织学研究

目的:研究聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)、磷酸钙人工骨(CPC)和复合重组人骨形态发生蛋白-2的磷酸钙人工骨(rhBMP-2/CPC)在山羊骨质疏松症模型上行经皮椎体成形术(PVP)后的组织学表现。方法:6～8岁雌性山羊8只,均行双侧卵巢切除术,术后4个月建立骨质疏松症模型。在C形臂X线机监视下,随机选取8只山羊的L2-L6的两节椎体行PVP,分别充填PMMA、CPC和rhBMP-2/CPC,保证每只山羊的两节穿刺椎体的充填材料各不相同,术后4个月处死所有动物,取出椎体,组织学观察。结果:8只山羊16个椎体的PVP均成功,共出现4个椎体的渗漏。肉眼观察:PMMA与松质骨界限清晰,一个椎体取材时交界面出现破碎和脱落现象;而CPC和rhBMP-2/CPC与椎体内松质骨界限不清,互相融合生长。HE染色光镜观察:PMMA与骨小梁松散结合,界限明显,未见PMMA吸收和新生骨形成;CPC均匀分布于骨小梁和骨髓组织内,有CPC吸收现象,同时可见有新生软骨样团块形成,并有新生骨组织形成向其中心长入;rhBMP-2/CPC除了CPC的表现外,可见成骨活动活跃。结论:在组织学上,rhBMP-2/CPC和CPC均具有降解活性和骨传导活性,优于PMMA。rhBMP-2/CPC还具有诱导成骨活性,可能成为PVP中强化骨质疏松性椎体的首选充填材料。     

癌症患者心理问题及护理对策

癌症患者的心理状态十分复杂，恐惧、抑郁、焦虑、绝望始终贯穿于其心理反应的全过程。因此，研究癌症患者的心理问题并制定相应的心理护理对策对疾病的治疗和预后具有重要的临床意义。根据不同的心理问题，按照心理护理程序进行心理疏导，对于改善癌症患者的异常情绪和行为，减轻痛苦，增强抵抗力和战胜癌症的信心，积极配合治疗起到举足轻重的作用。     

内镜下胆道塑料支架内引流43例临床分析

目的 探讨内镜下胆道塑料支架内引流术（ERBD）的适应证和临床应用价值。方法 43例患者术前禁食8 h,术前20 min肌注安定5 mg,哌替啶50-100 mg,静脉注射654-2 10 mg。所有病人均行逆行胰胆管造影（ERCP）,根据需要置入单支胆道塑料支架。结果43例均置入成功,术后1周内血清总胆红素（TBiL）下降≥50%术前水平为显效,下降〈50%但≥10%术前水平为有效,其他视为无效。恶性狭窄组21例,显效14例（其中TBiL降至正常8例）,有效5例,无效2例,总有效率90.5%。良性狭窄组显效18例（其中15例TBiL降至正常）,有效4例,总有效率100%。术后并发高淀粉酶血症3例,经内科保守治疗恢复正常,无支架相关死亡发生。结论 良恶性疾病所致胆道梗阻ERBD治疗操作成功率高,并发症少,疗效确切,临床应用价值大。     

现代医学模式对医患关系的影响

现代医学模式--"生物-心理-社会医学模式"突破了狭隘的生物学观点,从整体化、社会化的角度全方位研究身心与疾病,既重视生物因素在致病中的重要影响,又重视患者心理和社会环境因素在致病中的重要作用,把病人、疾病、环境有机地联系起来.医学模式的转变,必然会对医患关系产生相应的影响.     

大学生左心室假腱索检出情况分析

高校新生体检历来是学校预防保健工作的重点,而大学生心脏疾病的早期防治尤为重要。左心室假腱索是产生早搏及心脏生理性杂音的原因之一,易误诊为器质性心脏病,因此学校医务工作者应提高对LVFT的认识。笔者在2000~2006年大学生体检中,对新生体检中心脏听诊≥Ⅲ级收缩期杂音者全部进行心脏B超检查,发现左心室假腱索(left ventricular false ten-dons,LVFT)10例,结果报道如下。1对象与方法1.1对象以2000~2005级大学新生为检查对象。心脏听诊受检者22875名,其中男生14843名,女生8032名;年龄为18~22岁。检出心脏听诊≥Ⅲ收缩期杂音44例,以44…     

逼尿肌尿道外括约肌协同失调的肉毒素A治疗

目的探讨肉毒素A(BTX-A)经尿道尿道外括约肌注射,治疗逼尿肌尿道外括约肌协同失调(DESD)的效果。方法对11例因患DESD致慢性尿潴留和尿失禁患者,行经尿道尿道外括约肌注射100UBTX-A治疗,对治疗前后的残余尿(PVR)、最大尿道压(MUP)、排尿期最大逼尿肌压(MPdet)和国际尿失禁咨询委员会尿失禁评分调查简表(ICI-Q-SF)评分进行比较。结果治疗后,MUP、MPdet和ICI-Q-SF显著降低,PVR显著减少。7~30天达最大疗效,单次注射疗效持续2~3个月,重复注射可持续更长时间。无严重不良反应发生。结论BTX-A尿道外括约肌注射治疗DESD,安全,微创,疗效确切;但需要重复注射维持疗效。     

针灸治疗狭窄性腱鞘炎78例

笔者自2003年2月～2006年10月间，采用针灸及局部封闭治疗狭窄性腱鞘炎138例，取得较好疗效，现报道如下：     

高血压病危险因素研究

本文对高血压病病人及对照的生活习惯、个人嗜好、精神因素等15个因素进行了1:1配比病例对照研究及 Logistic 回归分析,同时调查厂遗传因素和高血压病的关系。结果表明:超体重、发病前二年受应激事件刺激、母亲高血压史为高血压病的危险因素。高血压病遗传度35.58%,提示遗传因素在该病的发生过程中不起主要作用。     

SPF级实验动物设施环境参数的自动化控制

SPF级实验动物设施的环境参数（温度、相对湿度、压强梯度、换气次数、气流速度、空气洁净度、落下菌数、氨浓度、噪声、照度等参数）是由国家有关部门根据实验动物行业的特点制定的国家标准所限定的。其中温度、相对湿度、压强梯度等参数是随外界气象环境条件而变的，其余参数在建设过程中由建设部门设计确定，一旦设施建设完毕，这些参数是相对稳定的。为了保证一个SPF级实验动物设施的正常运行，就必须在建设过程中建立一个完备的自动化保证体系，确保上述几个随外界环境变化而变的重要参数的稳定。